- Jei niekada nedirbote, vis tiek galite gauti „Medicare A“ nemokamą dalį. Tai pagrįsta jūsų sutuoktinio darbo istorija arba jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų ar negalių.
- Taip pat įmanoma gauti „Medicare“ aprėptį, jei mokėsite mėnesinę A dalies premiją.
Dauguma Medicare naudos gavėjų nemoka priemokos už Medicare A dalį (ligoninės aprėptį). Taip yra todėl, kad kol dirbote, jūsų pajamos buvo apmokestintos tam tikrą laiką ir sumokėtos į federalinį draudimo įmokų įstatymą, kuriuo finansuojama „Medicare“.
Apskritai „Medicare“ galima gauti be priemokos, jei dirbote iš viso 40 ketvirčių (10 metų arba 40 darbo kreditų). Bet ar vis tiek galite gauti „Medicare“, jei per tiek laiko nedirbote?
Trumpas atsakymas yra „taip“. Nemokamą „Medicare A“ dalį galite gauti per savo sutuoktinį arba, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų ar negalių. Taip pat galite pasirinkti mokėti už A dalį, jei neatitinkate kvalifikacijos.
Šiame straipsnyje aptarsime, kaip galite gauti A dalį su mėnesio priemoka arba be jos, kaip jūsų darbo istorija turi įtakos kitoms Medicare dalims ir dar daugiau.
Ar galiu gauti „Medicare“ aprėptį, jei niekada nedirbau?
Medicare yra sveikatos draudimas, kurį teikia JAV vyriausybė. Jis pasiekiamas sulaukus 65 metų arba jei:
- gauti socialinės apsaugos neįgalumo išmokas mažiausiai 2 metams
- gauti invalidumo pensijų išmokas iš Geležinkelio senatvės tarybos
- sergate amiotrofine lateraline skleroze (ALS), dar vadinama Lou Gehrigo liga
- sergate paskutinės stadijos inkstų liga (ESRD) arba inkstų nepakankamumu
Daugumai žmonių nereikia mokėti mėnesinių įmokų už „Medicare A“ dalį (ligoninės aprėptį), nes per savo darbo metus bent 40 ketvirčių jie sumokėjo dalį savo uždarbio sistemoje.
Taip pat galite gauti „Medicare A“ nemokamą premiją per savo sutuoktinį ar tėvą. Taip pat galite patys užsiregistruoti ir sumokėti už A dalies aprėptį.
Kaip gauti „Medicare A“ nemokamą premiją?
Jei nedirbote reikiamą laiką, yra du pagrindiniai būdai, kaip vis tiek galite gauti „Medicare A“ dalį be mėnesio įmokos.
Per savo sutuoktinį
Kai jums sukaks 65 metai, galite gauti „Medicare A“ dalį, jei jūsų sutuoktinis dirbo mažiausiai 40 ketvirčių.
Jei šiuo metu esate vedęs:
- jūsų sutuoktinis turi teisę gauti socialinės apsaugos neįgalumo ar pensijos išmokas
- tu turi būti vedęs mažiausiai 1 metus
Jei išsiskyrėte:
- jūsų buvęs sutuoktinis turi teisę gauti socialinės apsaugos neįgalumo ar pensijos išmokas
- tu turi būti vedęs mažiausiai 10 metų
Jei esate našlė ar našlė:
- jūsų sutuoktinis turi turėti teisę į socialinės apsaugos neįgalumo ar pensijos išmokas
- tu turėjo būti vedęs mažiausiai 9 mėnesius, kol sutuoktinis mirė
- šiuo metu turite būti vieniši
Medicininės būklės ir negalios
Jei turite tam tikrų negalių, jums gali būti suteikta nemokama „Medicare A“ dalis, net jei esate jaunesnis nei 65 metų.
Socialinės apsaugos invalidumo draudimo (SSDI) gavėjai
Jei turite negalią ir SSDI išmokas gaunate mažiausiai 24 mėnesius (2 metus), 25 mėnesio pradžioje jūs būsite automatiškai užregistruotas „Medicare“ be priemokų.
ESRD
Jei gydytojas jums diagnozavo ESRD (inkstų nepakankamumą) ir jums buvo persodintas inkstas arba jums atliekama dializė, galite gauti „Medicare“ išmokas, jei galioja vienas iš šių kriterijų:
- turite teisę į socialinio draudimo pensijas
- jūs pretenduojate į Geležinkelio pensijų valdybos išmokas
- jūsų sutuoktinis ar tėvai (gyvenantys ar mirę) dirbo pakankamai ilgai, kad galėtų gauti socialinio draudimo pensijas
Kada gausite teisę į „Medicare“ išmokas, priklauso nuo to, ar dializuojate namuose, ar gydymo įstaigoje.
Jei jūsų namuose atliekama dializė, galite kreiptis į „Medicare“ pirmąją dieną, kai pradėsite savo dializės programą. Prieš trečią gydymo mėnesį būtinai turite kreiptis.
Jei jums atliekama dializė gydymo įstaigoje, galite kreiptis į Medicare pirmąją ketvirtojo gydymo mėnesio dieną.
Jei jums planuojama transplantuoti inkstą, galite kreiptis į Medicare pirmąją mėnesio, kurį paguldėte į ligoninę, dieną, kad pradėtumėte ruoštis transplantacijai. Bet jei jūsų transplantacija bus atidėta, jūsų Medicare nauda bus pradėta tik likus 2 mėnesiams iki mėnesio, per kurį bus atlikta jūsų transplantacija.
ALS
Jei turite ALS, jūs automatiškai gausite nemokamą „Medicare A“ dalį, kuri prasidės iškart, kai tik prasidės jūsų SSDI išmokos.
Kai prisiregistruosite naudoti SSDI, turėsite 5 mėnesių laukimo laikotarpį, kol prasidės jūsų išmokos. Pasibaigus laukimo laikotarpiui, „Medicare“ ir SSDI išmokos prasideda tą patį mėnesį.
Mokama priemoka „Medicare“ A dalis
Jei neturite pakankamai darbo istorijos arba neatitinkate aukščiau aptartų kriterijų, kad gautumėte nemokamą „Medicare A“ dalį, vis tiek galite gauti draudimą mokėdami mėnesines įmokas patys.
Norėdami kreiptis, turite būti 65 metų ir JAV pilietis arba teisėtai įleidžiamas pilietis, gyvenantis JAV 5 metus ar daugiau.
Jei perkate Medicare A dalies aprėptį, taip pat turite užsiregistruoti į Medicare B dalį ir mokėti tas mėnesines įmokas.
2021 m. Mėnesinė priemoka už A dalies aprėptį gali siekti 471 USD per mėnesį. Mėnesinė „Medicare“ B dalies draudimo įmoka paprastai yra 148,50 USD, tačiau gali tekti mokėti didesnę B dalies premiją, jei turite didesnį pajamų lygį.
Ką daryti, jei dirbau, bet nepakankamai ilgai?
Vis tiek galite gauti „Medicare“ A dalies aprėptį, net jei nevisiškai patenkinate 40 kreditų darbo reikalavimą. Štai ką sumokėsite 2021 m .:
- Jei turite nuo 30 iki 39 kreditų, jūsų A dalies premija kainuos 259 USD per mėnesį.
- Jei turite mažiau nei 30 kreditų, jūsų A premija kainuos 471 USD per mėnesį.
- Jei galėsite tęsti darbą ir sukaupsite 40 darbo kreditų, jums nereikės mokėti mėnesinės priemokos už A dalies aprėptį.
Ką apie kitas „Medicare“ dalis?
A dalis yra vienintelė „Medicare“ dalis, kuriai reikalinga tam tikra darbo istorija. Galite užsiregistruoti „Medicare“ B, C ir D dalyse be darbo istorijos.
Medicare B dalis
Medicare B dalis apima ambulatorines medicinos paslaugas, pavyzdžiui, gydytojų vizitus. Norėdami užsiregistruoti „Medicare“ B dalyje, darbo istorijos nereikalaujate. Galite užsiregistruoti tol, kol esate mažiausiai 65 metų amžiaus.
Tam tikrais registracijos laikotarpiais turite užsiregistruoti į Medicare B dalį.
Jūsų pirmoji galimybė užsiregistruoti prasideda likus 3 mėnesiams iki mėnesio, kai jums sukanka 65 metai, ir baigiasi praėjus 3 mėnesiams po to mėnesio. Šis 7 mėnesių laikotarpis vadinamas jūsų pradiniu registracijos laikotarpiu. Jei per šį laiką neužsiregistruosite į Medicare B dalį, gali tekti sumokėti baudą, jei užsiregistruosite vėliau.
Jei praleidote pradinį registracijos laikotarpį, taip pat galite užsiregistruoti B dalyje per bendrą registracijos laikotarpį nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d. Galiausiai, jei turite tam tikrų reikšmingų gyvenimo įvykių, tai gali sukelti specialų registracijos laikotarpį, kuris trunka 8 mėnesius. po įvykio.
Įsiregistravę į Medicare B dalį, 2021 m. Mokėsite 148,50 USD mėnesinę įmoką. Jei jūsų pajamos bus didesnės, jūsų įmoka gali būti didesnė.
Medicare C dalis (Medicare Advantage)
„Medicare Advantage“ yra privati draudimo galimybė, suteikianti tas pačias pagrindines išmokas kaip ir originalioji „Medicare“ (A ir B dalys), taip pat papildomos išmokos, tokios kaip regėjimas ir dantų priežiūra. Kad galėtumėte gauti „Medicare Advantage“ planą, turite gauti originalų „Medicare“.
Nors visuose „Medicare Advantage“ planuose turi būti numatyta ta pati pagrindinė aprėptis kaip ir pradiniame „Medicare“, jų išlaidos ir papildomos naudos skiriasi priklausomai nuo draudimo teikėjo ir valstybinių taisyklių, kuriose gyvenate. Norėdami palyginti planus, galite naudoti „Medicare“ plano ieškiklio įrankį.
Galite užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ planą arba perjungti „Medicare Advantage“ planus tik tam tikru laiku.
Vienas yra jūsų pradiniu registracijos laikotarpiu, apie 65-ąjį gimtadienį. Taip pat galite užsiregistruoti „Medicare“ atviro registracijos laikotarpiu (nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d.) Arba „Medicare Advantage“ atviro registracijos laikotarpiu (nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d.).
Ir jei turite tam tikrų svarbių gyvenimo įvykių, jums gali būti tinkamas specialus registracijos laikotarpis.
Medicare D dalis
Medicare D dalyje siūlomos receptinių vaistų lengvatos.
Nors šis planas yra neprivalomas, „Medicare“ reikalauja, kad per 63 dienas nuo tos dienos, kai tapsite tinkamas gauti „Medicare“, turėtumėte pakankamai aprėpti receptinius vaistus. Tai taikoma, nesvarbu, ar jūs gaunate tokią aprėptį per „Medicare“, savo darbdavį ar kitą šaltinį.
Jei neužsiregistruosite į D dalies planą, kai pirmą kartą turėsite teisę, o vėliau nuspręsite stoti, galite sulaukti nuolatinio vėluojančio registracijos mokesčio.
Galite pridėti, pakeisti arba atsisakyti D dalies plano per pradinį registracijos laikotarpį arba per metinį atvirojo registracijos laikotarpį (nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d.). Jei turite „Medicare Advantage“ planą, galite pakeisti vaistų aprėptį kiekvienais metais nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d.
Nacionalinė bazinės naudos gavėjų priemoka už D dalies planus 2021 m. Yra 33,06 USD per mėnesį.
Medigapas
„Medigap“ polisai yra neprivalomi papildomi polisai, kuriuos siūlo privačios draudimo bendrovės. Jie padeda jums sumokėti „Medicare“ kopijas, draudimą ir išskaitą.
Norėdami užsiregistruoti vienoje iš 10 galimų „Medigap“ politikos nuostatų, jau turite būti užsiregistravę originalioje „Medicare“.
„Medigap“ polisų išlaidos skiriasi, nes kiekvienas planas apima skirtingus medicinos mokesčius. Kai kurie „Medigap“ polisai nustato viršutinę išlaidų sumą, kurią turėsite išleisti kiekvienais metais, o kiti neturi viršutinės ribos.
Galite užsiregistruoti „Medigap“ politikoje tik tam tikrais metų laikais. Vienas kartas yra jūsų pradinio registracijos laikotarpiu. Kitas yra „Medigap“ atvirojo registracijos laikotarpiu.
Jei jums 65 metai, „Medigap“ atviras registracijos laikotarpis prasideda, kai užsiregistruojate į B dalį. Jei jums dar nėra 65 metų, šis registracijos laikotarpis trunka iki 6 mėnesių po to, kai jums sukanka 65 metai ir jūs taip pat užsiregistravote. B dalyje.
Draudimo bendrovės neprivalo jums parduoti „Medigap“ poliso, todėl geriausias pasirinkimas yra užsiregistruoti į „Medigap“ planą per pradinį registracijos laikotarpį, jei manote, kad jums gali prireikti tokio tipo papildomo draudimo.
Ką daryti, jei man vis tiek reikia daugiau pagalbos?
Jei jums reikia pagalbos apmokant „Medicare“ išlaidas, yra federalinės ir valstybinės programos, kurios gali jums padėti, įskaitant:
- Medicaid
- Medicare taupymo programos
- PACE („Viskas įskaičiuota“ pagyvenusių žmonių priežiūros programos)
- Papildoma pagalba, skirta padėti apmokėti D dalies išlaidas
Tinkamumas „Medicare“ gali būti sudėtingas, todėl, jei vis dar turite klausimų, galite tiesiogiai susisiekti su „Medicare“ paskambinę telefonu 800-MEDICARE. Taip pat galite gauti nešališkų patarimų per savo vietinę valstybinę sveikatos draudimo pagalbos programą (SHIP).
Išsinešimas
Daugumai žmonių, kuriems taikoma Medicare A dalis, nereikės mokėti mėnesinės įmokos, nes per visus savo darbo metus jie mokėjo socialinio draudimo mokesčius.
Jei nedirbote 40 ketvirčių (maždaug 10 metų), vis tiek galite gauti nemokamą „Medicare A“ aprėptį, jei turite tam tikrų negalių arba atsižvelgdami į savo sutuoktinio ar tėvų darbo istoriją.
Net jei jūs negalite gauti „Medicare A“ nemokamos premijos, vis tiek galėsite gauti aprėptį, jei patys mokėsite mėnesines įmokas.
Svarbūs terminai ir nuobaudos gali būti taikomi, jei neužsiregistruosite, kai būsite tinkami, todėl naudinga kreiptis pagalbos, jei nesate tikri, kurie registracijos terminai jums taikomi.
Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.
Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba
