Kas yra žemo laipsnio plokščias intraepitelinis pažeidimas (LSIL)?

Žemo laipsnio plokščias intraepitelinis pažeidimas (LSIL) yra dažnas Pap testo nenormalus rezultatas. Tai taip pat žinoma kaip lengva displazija. LSIL reiškia, kad jūsų gimdos kaklelio ląstelėse yra lengvų anomalijų. LSIL arba nenormalus Pap rezultatas nereiškia, kad sergate vėžiu.

Jūsų gimdos kaklelį dengiantis audinys susideda iš plokščių ląstelių. Pap testai naudojami gimdos kaklelio vėžiui, ikivėžiui ir kitoms gimdos kaklelio ląstelių anomalijoms tirti.

Dauguma moterų, kurių gimdos kaklelio patikros rezultatai yra nenormalūs, neturi gimdos kaklelio vėžio.Gimdos kaklelio pokyčių supratimas: tolesni veiksmai atlikus nenormalų atrankos testą. . vėžys.gov/types/cervical/understanding-cervical- pokyčiai Gydytojas gali rekomenduoti atlikti tolesnius tyrimus, tačiau LSIL kartais išsivalo pats.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie LSIL, taip pat apie tai, ko galima tikėtis dėl simptomų, tolesnių tyrimų ir gydymo galimybių.

Kokie yra LSIL simptomai?

LSIL neturi jokių simptomų. Tiesą sakant, tikriausiai nežinotumėte, kad jūsų gimdos kaklelyje yra nenormalių ląstelių, kol neatliksite Pap testo. Dėl šios priežasties ankstyvai diagnostikai ir gydymui svarbu reguliariai tikrintis.

Gimdos kaklelio vėžio patikros rekomendacijos

JAV prevencinių tarnybų darbo grupė rekomenduoja šias gimdos kaklelio vėžio patikros gaires:Gimdos kaklelio vėžys: atranka. .
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• 21–29 metai: Pap testas kas 3 metus
• 30–65 metai: vien tik ŽPV testas kas 5 metus, arba Pap / ŽPV bendras testas kas 5 metus, arba vien tik Pap kas 3 metus

Gali tekti dažniau tikrintis, jei turite ŽIV, sutrikusios imuninės sistemos pažeidimus ar ankstesnius ikivėžinius gimdos kaklelio pažeidimus ar gimdos kaklelio vėžį.

Koks ryšys tarp LSIL ir vėžio?

LSIL nėra vėžys. Nors Pap tyrimas naudojamas gimdos kaklelio vėžiui nustatyti, jis negali tiksliai nustatyti, ar nenormalios ląstelės yra vėžinės. Tam jums reikės gimdos kaklelio biopsijos.

Pap testai gali atskleisti ikivėžines ląsteles ir kitus nenormalius pokyčius, kurie gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.

Tai svarbu, nes ikivėžį galima gydyti taip, kad nesivystytumėte gimdos kaklelio vėžys. Dažniausiai gimdos kaklelio vėžys nustatomas moterims, kurioms nebuvo reguliariai atliekami Pap tyrimai.Ar galima išvengti gimdos kaklelio vėžio? .
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL paprastai yra susijęs su žmogaus papilomos viruso infekcija (ŽPV).Nenormalūs gimdos kaklelio vėžio atrankos tyrimo rezultatai. (nd). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Negydant, ŽPV kartais gali pereiti į gimdos kaklelio vėžį.

Štai kodėl tolesnis bandymas yra toks svarbus. Vis dėlto nepamirškite, kad didelės rizikos ŽPV infekcijos vėžys tampa 10–20 metų ar net ilgesnis.ŽPV ir Pap testavimas. . vėžys.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL ir aukšto laipsnio plokšti intraepiteliniai pažeidimai (HSIL)

Maždaug 10 procentų atvejų LSIL per dvejus metus pereina į aukšto laipsnio plokščius intraepitelinius pažeidimus (HSIL).Quint KD ir kt. . Gimdos kaklelio žemo laipsnio plokščių intraepitelinių pažeidimų progresavimas: Ieškant prognostinių biomarkerių. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Tai labiau tikėtina žmonėms, kurie yra 30 metų ar vyresni, palyginti su 20-ies metų.

Jei turite HSIL, tai reiškia, kad gimdos kaklelio ląstelių pokyčiai yra sunkesni nenormalūs. Negydant HSIL gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį. Šiuo metu gydytojas gali rekomenduoti kitus tyrimus, tokius kaip kolposkopija ir biopsija, ir pašalinti nenormalias sritis.

HSIL taip pat vadinama vidutine ar sunkia displazija.

Kas sukelia LSIL?

Daugeliui žmonių, sergančių LSIL, nustatyta ŽPV.Tai YJ ir kt. . Klinikinis valdymas ir rizikos mažinimas moterims, sergančioms žemo laipsnio plokščio intraepitelinio pažeidimo citologija: Gyventojų grupės kohortinis tyrimas. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Beveik visus gimdos kaklelio vėžius sukelia ŽPV.Kiek vėžio atvejų yra susiję su ŽPV per metus? .
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

Kas atsitiks po to, kai bus aptikta LSIL?

Jei jūsų Pap rezultatai rodo lengvus nukrypimus (LSIL), gydytojas pateiks savo gydymo rekomendacijas pagal jūsų amžių, kiek nenormalių Pap testų turite ir kitus gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnius.

Rekomendacijos gali apimti:

• Pakartotinis Pap testas ir ŽPV testas iškart arba po 12 mėnesių. Šie bandymai gali būti atliekami tuo pačiu metu.
• ŽPV tipo testas, skirtas ieškoti 16 ar 18 tipų ŽPV, kurie paprastai būna susiję su gimdos kaklelio vėžiu.
• Kolposkopija - procedūra, kurios metu gydytojas padidinamuoju aparatu tiria gimdos kaklelį. Procedūra atliekama panašiai kaip dubens tyrimas. Jei kolposkopijos metu pastebimas įtartinas audinys, galima paimti mėginį biopsijai atlikti.

Jei antrojo Pap testo rezultatai yra nenormalūs, turėsite jį pakartoti dar kartą po 12 mėnesių. Jei jūsų rezultatai yra normalūs, tikriausiai galite grįžti prie įprasto atrankos grafiko.

Kadangi LSIL gali pereiti į HSIL ir galbūt į vėžį, svarbu atlikti bandymus, kaip rekomenduojama.

Ar jums reikia gydyti LSIL?

Remiantis dideliu 2017 m. Tyrimu, dauguma moterų, turinčių LSIL, turi ŽPV.Tai YJ ir kt. . Klinikinis valdymas ir rizikos mažinimas moterims, sergančioms žemo laipsnio plokščio intraepitelinio pažeidimo citologija: Gyventojų grupės kohortinis tyrimas. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Maždaug 90 procentų jų kovoja su ŽPVinfekcija (nenormalių ląstelių pakeitimas sveikais audiniais) per 2 metus. Tai ypač pasakytina apie paaugles ir jaunas moteris.

Jei ŽPV savaime neišaiškėja, o Pap tyrimai ir toliau rodo LSIL, nenormalias ląsteles galima pašalinti.

Išskirtinis gydymas

Išskirtinis gydymas yra vienas iš metodų, kuriuos gydytojai gali rekomenduoti pašalinti nenormalias ląsteles.

Gydant iškirpimą, gimdos kaklelio audinys pašalinamas ir siunčiamas į laboratoriją tolesnei analizei. Tai galima padaryti dviem būdais:

• Loopo elektrochirurginio iškirpimo procedūra (LEEP). Nenormaliems plotams pašalinti gydytojas naudoja ploną vielą su elektros srove.
• Konizacija. Naudodamas skalpelį, gydytojas pašalina kūgio formos gimdos kaklelio dalį, kurioje buvo rastos nenormalios ląstelės.

Abliacinis gydymas

Ablatyvinis gydymas yra dar vienas galimas gydymas, kurį gali rekomenduoti gydytojas. Ablatyvinis gydymas sunaikina nenormalius audinius. Tai galima padaryti dviem būdais:

• Kriochirurgija. Jūsų gydytojas naudoja instrumentą, kuris užšaldo nenormalius audinius.
• Lazerio terapija. Gydytojas sunaikina nenormalų gimdos kaklelio audinį su fokusuotu šviesos spinduliu.

Koks atsigavimas?

LSIL (ir ŽPV infekcijos) dažnai išnyksta savaime be gydymo. Tokiais atvejais gydymas ar sveikimas nereikalingi.

Jei jūsų imuninei sistemai sunku kovoti su ŽPV infekcija, gydytojas gali rekomenduoti ekscizinį gydymą.

Ekskliuzinis ir abliacinis gydymas yra visos ambulatorinės procedūros. Kelias dienas galite patirti nemalonių pojūčių. Taip pat galite tikėtis šiek tiek išskyrų nuo kelių dienų iki kelių savaičių, priklausomai nuo procedūros. Gydytojas gali patarti jums neturėti lytinių santykių kelias savaites po procedūros.

Ar LSIL yra užkrečiamas?

LSIL nėra užkrečiama, tačiau ŽPV yra lytiniu keliu plintanti infekcija (LPI). Tai reiškia, kad galite ją platinti per makštį, išangę ar oralinį seksą.

ŽPV yra toks įprastas, kad tam tikru momentu juo suserga beveik visi, tačiau paprastai jis išsivalo pats.Kas yra ŽPV? . cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Ne visada būna simptomų, todėl galite nežinoti, kad turite.

Jei turėjote LSIL, tai dar nereiškia, kad jį vėl turėsite, tačiau svarbu laikytis būsimos atrankos rekomendacijų.

Gimdos kaklelio vėžio prevencija

Vienas iš būdų užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžio vystymuisi yra rekomenduojamos Pap patikros. Tokiu būdu galėsite gydyti nenormalias ląsteles, kol jos netaps vėžinėmis.

JAV prevencinių tarnybų darbo grupė rekomenduoja šias gimdos kaklelio vėžio patikros gaires:

• 21–29 metai: Pap testas kas 3 metus
• 30–65 metai: vien tik ŽPV testas kas 5 metus, arba Pap / ŽPV bendras testas kas 5 metus, arba vien tik Pap kas 3 metus

Gali tekti dažniau tikrinti, jei turite:

• ŽIV
• pažeista imuninė sistema
• ankstesni ikivėžiniai gimdos kaklelio pažeidimai ar gimdos kaklelio vėžys

Kai atranka nėra būtina

Nebūtina tikrinti gimdos kaklelio vėžio, jei jums buvo atlikta visiška gimdos pašalinimas ir niekada nebuvo ikivėžinių pakitimų ar gimdos kaklelio vėžio.

Pasitarkite su savo gydytoju dėl geriausio jums patikros grafiko.

Kitas būdas išvengti gimdos kaklelio vėžio yra skiepyti ŽPV. Ši vakcina visiškai neapsaugo jūsų nuo gimdos kaklelio vėžio, todėl jums vis tiek reikės reguliariai tikrintis.

Kiti būdai padėti išvengti gimdos kaklelio vėžio yra:

• nerūkyk
• visada naudokite prezervatyvą
• apriboti savo sekso partnerius (siekiant sumažinti galimą ŽPV poveikį)

Kokia perspektyva?

LSIL dažnai praeina savaime arba gali būti veiksmingai gydomas, kad būtų išvengta gimdos kaklelio vėžio vystymosi.

Nors LSIL nėra vėžys, reguliarūs (ir, jei reikia, tolesni veiksmai) Pap tyrimai yra svarbūs siekiant nustatyti ir gydyti nenormalias ląsteles prieš tai jie tampa vėžiniais.