Apžvalga
Drusen yra nedideli geltoni riebalų baltymų (lipidų) indėliai, kaupiasi po tinklaine.
Tinklainė yra plonas audinio sluoksnis, išklijuotas akies vidinėje pusėje, šalia regos nervo. Regos nervas sujungia akį su smegenimis. Tinklainėje yra šviesą jutančios ląstelės, kurios yra būtinos regėjimui.
Drusenas yra tarsi maži nuolaužų akmenukai, kurie kaupiasi laikui bėgant. Yra du skirtingi drusenų tipai: minkšti ir kieti.
- „Minkštieji“ drusenai yra dideli ir glaudžiai susieti
- „Kietos“ drusenos yra mažesnės ir labiau išsiskleidusios
Turėti keletą kietų drusenų yra normalu senstant. Dauguma suaugusiųjų turi bent vieną kietą druseną. Šis druseno tipas paprastai nesukelia jokių problemų ir jo gydyti nereikia.
Kita vertus, minkštasis drusenas yra susijęs su kita paplitusia akių liga, vadinama su amžiumi susijusia geltonosios dėmės degeneracija (AMD). Tai vadinama „su amžiumi“ susijusios geltonosios dėmės degeneracija, nes ji dažniau būdinga vyresniems nei 60 metų žmonėms.
Didėjant minkštoms drusenoms, jos gali sukelti kraujavimą ir randus geltonosios dėmės ląstelėse. Laikui bėgant AMD gali prarasti centrinį regėjimą. Kitaip tariant, būklė gali paveikti tai, ką jūs galite pamatyti, kai žiūrite tiesiai į priekį.
Drusenas taip pat gali atsirasti regos nerve. Skirtingai nuo tinklainėje esančių drusenų, regos nervo drusenas gali sukelti nedidelį periferinio (šoninio) regėjimo praradimą. Regos nervo drusenas nėra susijęs su senėjimu. Jie dažniau pastebimi vaikams.
Ar drusenas gali sukelti aklumą?
Drusen nesukelia visiško aklumo, tačiau gali prarasti centrinį regėjimą. Centrinė vizija leidžia tiesiai į priekį sutelkti dėmesį į detales.
Žmonėms, turintiems daugiau minkštųjų ir didesnių drusenų, yra didesnė rizika ateityje patirti tokio tipo regėjimą, nei žmonėms, turintiems mažiau ir mažiau drusenų. Taip yra todėl, kad daugybė minkštųjų drusenų, išsivysčiusių po geltonosios dėmės (mažas plotas tinklainės centre), padidina žmogaus riziką susirgti geltonosios dėmės degeneracija, susidedančia iš amžiaus.
AMD yra progresuojanti liga, o tai reiškia, kad ji laikui bėgant blogėja. AMD gali sukelti tinklainės pažeidimą ir centrinio regėjimo praradimą. Tai nesukelia visiško aklumo.
Kietasis drusenas paprastai visiškai nesukelia jokių regėjimo problemų, tačiau kuo daugiau kietų drusenų yra, tuo didesnė rizika susirgti minkštais drusenais.
Regos nervo drusenas kartais gali prarasti periferinį (šoninį) regėjimą. Tačiau regos nervo druseno sukeltas regėjimo praradimas paprastai yra toks minimalus, kad jo gali net nepastebėti.
Druseno simptomai ir diagnozė
Drusenas paprastai nesukelia jokių simptomų. Daugelis žmonių nežino, kad turi drusenų, kol jų neatpažįsta akių gydytojas (oftalmologas ar optometristas) per įprastą akių egzaminą.
Druseną galima pamatyti išsiplėtusio akių tyrimo metu naudojant oftalmoskopą - prietaisą, leidžiantį gydytojui pamatyti tinklainę ir užpakalinę akies dalį.
Jei jūsų akių gydytojas, atlikdamas akių tyrimą, nustato daug minkštųjų drusenų, jie greičiausiai norės atlikti papildomus su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos tyrimus. Oftalmologas taip pat gali užduoti jums klausimų apie kitus simptomus, kuriuos galite patirti.
AMD simptomai yra šie:
- tiesių linijų iškraipymas jūsų regėjimo lauke (metamorfopsija)
- sunku prisitaikyti nuo ryškios šviesos prie silpnos šviesos
- miglotas ar neryškus matymas
- tuščia vieta jūsų centrinėje vizijoje
Kai kuriems žmonėms, turintiems regos nervo druseną, gali sutrikti periferinis regėjimas ir kartais mirgėti ar papilkėti regėjimas.
Druseno rizikos veiksniai
Drusenas vystosi žmonėms senstant. Didžiausia rizika susirgti drusenais yra vyresniems nei 60 metų žmonėms. Jie labiau būdingi kaukazietiškos kilmės moterims ir žmonėms.
Minkšti drusenai yra susiję su AMD. AMD rizikos veiksniai yra šie:
- šeimos AMD istorija
- rūkymas
- širdies ir kraujagyslių ligos
- nenormalus cholesterolio kiekis
- būdamas vyresnis nei 65 metų
Druseno nuotraukos
Regos nervo drusenas prieš papilimą
Regos nervo drusenas kartais gali sulieti regos nervo pakraščius. Kai tai atsitiks, tai gali būti panaši į kitą akių būklę, vadinamą papiledema.
Papillemą sukelia regos nervo patinimas. Tai rodo, kad smegenyse yra per didelis slėgis. Papillema gali būti pagrindinės būklės, tokios kaip meningitas, ar smegenų pažeidimo, kurį reikia nedelsiant gydyti, požymis. Būklė gali būti rimta, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį.
Nors akių tyrimo metu regos nervo drusen ir papillema gali atrodyti panašios, jos nėra susijusios. Svarbu, kad prieš diagnozuodamas gydytojas atliktų akių ultragarsą ir kitus tyrimus, kurie padėtų atskirti šias dvi sąlygas.
Ar gali išnykti drusenos?
Jei jums diagnozuota drusena, svarbu paklausti savo gydytojo, kokio tipo druseno turite. Kietoms drusenoms gydyti nereikia. Jūsų oftalmologas gali norėti juos reguliariai stebėti, kad įsitikintų, jog jie netampa minkštais drusenais.
Negalima gydyti minkštųjų drusenų, tačiau jei turite minkštųjų drusenų, gali būti, kad turite ir geltonosios dėmės degeneraciją. Gydytojas bendradarbiaus su jumis, norėdamas rasti tinkamiausią AMD gydymą.
Drusenas kartais išnyks savaime. Bet jei turite AMD ir jūsų drusenas dingsta, tai dar nereiškia, kad AMD išgydoma.
Vienoje neseniai atliktoje apžvalgoje nustatyta, kad tas drusenų gydymas lazeriu gali sutraukti drusenas arba sukelti jų dingimą. Nors gydymas lazeriu galėjo sumažinti drusenų dydį ir skaičių, tai nepadėjo užkirsti kelio ankstyvosios stadijos AMD pereiti į pažengusius.
Drusen gydymo vitaminai
Dėl vitaminų drusenas neišnyks, tačiau Nacionalinio akių instituto atlikti tyrimai parodė maisto papildų formulę, kuri gali padėti išvengti pažengusių AMD stadijų.
Preparate yra vitamino C, vitamino E, liuteino, zeaksantino, cinko ir vario.
Šių vitaminų vartoti nereikia, jei turite sunkių drusenų arba turite minkštųjų drusenų ir esate ankstyvoje AMD stadijoje. Jūsų oftalmologas nerekomenduos jums pradėti vartoti šio vitamino, kol nepasieksite tarpinių AMD stadijų.
Prevencija
Jūs negalite užkirsti kelio drusenų susidarymui. Laikyti kietą druseną laikoma normalu.
Ankstyva druseno diagnostika, atliekant reguliarius akių egzaminus, gali padėti išsiaiškinti, ar sukūrėte AMD. Ne visi, turintys „drusen“, toliau plėtos AMD.
Gydyti druseną nėra būtina, nebent turite ir AMD. Ankstyvas AMD gydymas gali sulėtinti ligos progresavimą ir sumažinti regėjimo praradimą.
Atimti
Kelių mažų drusenų sukūrimas senstant paprastai yra nekenksminga ir normali senėjimo dalis, tačiau turėdami daug drusenų, galite sirgti AMD.
Laikui bėgant AMD gali pabloginti jūsų centrinę viziją, todėl sunku pamatyti dalykus, kurie yra priešais jus. Jungtinėse Amerikos Valstijose AMD yra pagrindinė regėjimo praradimo priežastis vyresniems nei 50 metų žmonėms.
Svarbu kasmet tikrinti akis, net jei regėjimas atrodo normalus. Negalima gydyti drusenų ir jie kartais išnyksta savaime, tačiau jei akių gydytojas akių tyrimo metu pastebi druseną po jūsų tinklaine, tikriausiai norės reguliariai stebėti jūsų akis, ar nėra pokyčių.
Jei jums diagnozuotas drusenas ir AMD, galbūt pavyks sulėtinti pažangesnių stadijų progresavimą vartojant didelę antioksidantų dozę.
