JDRF pradėjo pirmosios rūšies programą, skirtą ankstyvam 1 tipo cukrinio diabeto (T1D) nustatymui, sukurtą aplink lengvai naudojamą testo rinkinį namuose.
Šis naujas asmeninis testų rinkinys, vadinamas „T1Detect“ ir sukurtas „Bay Area“ biotechnologijų bendrovės „Enable Biosciences“, ieško tam tikrų autoantikūnų kraujyje, kurie yra svarbiausi T1D žymenys.
Atsižvelgiant į tai, kad dauguma T1D diagnozių yra dramatiški reikalai, dėl kurių daugelis vaikų ir suaugusiųjų patenka į ligoninę, kartais patiriantys beveik mirtį, ir dauguma naujai diagnozuotų pacientų neturi įspėjimo ar šeimos anamnezės dėl šios lėtinės būklės, toks bandymų rinkinys gali būti žaidimų keitėjas.
Pavyzdžiui, Tomas Webbas Pietų Karolinoje puikiai prisimena košmarą, kai jam buvo diagnozuotas T1D, kai jam buvo 7 metai, nes jo šeima persikėlė į kitą valstybę.
Šeimoje be diabeto anamnezės, atrodė, kad greitai atsirandantys simptomai atsirado iš niekur: nuolat reikia naudotis vonios kambariu ir labai troškuliu bei didžiuliu nuovargio jausmu. Būdamas toks jaunas ir pakeliui į naują valstybę, Webbas sako neįsivaizdavęs, kas tuo metu darosi su jo kūnu.
„Mes persikėlėme penktadienį, o aš pirmadienį nuėjau pas gydytoją. Nežinau, koks buvo mano cukraus kiekis kraujyje, bet buvau DKA (diabeto ketoacidozė) “, - prisimena jis. "Man pasisekė, kad nepatekau į komą ar dar ką nors".
Jei ankstyva T1D patikra buvo prieinama, Webbas sako, kad jo šeima galėjo įsivaizduoti įspėjamuosius ženklus, kol jis atsidūrė greitosios pagalbos skyriuje.
Ši nauja programa suteikia vilties Webbui ir tiek daugeliui kitų, kurie staiga pateko į gilų gyvenimo diabetu pabaigą.
„T1Detect yra pirmoji ir vienintelė atrankos programa, leidžianti plačiajai visuomenei sužinoti apie T1D riziką“, - sako JDRF generalinis direktorius dr. Aaronas Kowalskis, kuris pats gyvena su šia liga. „Ši novatoriška iniciatyva yra svarbus JDRF etapas, nes ji padidins informuotumą apie ankstyvosios stadijos T1D, suteiks prieigą prie svarbaus švietimo ir paramos tiems, kuriems gresia pavojus, ir atvers kelią užtikrinant, kad T1D patikra taptų universalių, klinikinių prevencinių paslaugų dalimi. . “
Pirmojo pobūdžio atranka
„T1Detect“ yra kraujo tyrimas, atliekamas atliekant pirštų dūrią, panašus į tradicinius cukraus kiekio kraujyje patikrinimus. Jame naudojamas autoantikūnų aptikimo skydelis (ADAP) - vienas geriausių būdų aptikti svarbiausius T1D žymenis.
Tai veikia taip, kad registruojate informaciją internete ir užsisakote namų rinkinį iš gamintojo „Enable Biosciences“ už 55 USD kainą. JDRF taip pat subsidijuoja juos tiems, kurie galbūt negali sau leisti sumokėti visų išlaidų, tik su 10 USD nuolaida.
Įjunkite bandymų namuose rinkinį per kelias dienas.
Kai jis atvyks, naudokite pridėtą lancetą pirštu ir pridėkite kraujo mėginį į kelis mažus apskritimus pridėtoje kortelėje, prieš išsiųsdami jį atgal įmonei paštu, kad apdorotumėte rezultatus.
„Enable“ patvirtins gavimą el. Paštu ir pradės apdoroti pavyzdį. Visi rezultatai gali užtrukti nuo 4 iki 6 savaičių, taip pat išsamus paaiškinimas, ką šie rezultatai reiškia, ir tolesni veiksmai.
JDRF savo svetainėje teigia, kad „JDRF finansuojami mokslininkai atrado, kad turint du ar daugiau specifinių autoantikūnų - antikūnų, nukreiptų į tavo paties kūną arba, T1D atveju, į tavo kasą, - reiškia, kad turi beveik 100 proc. T1D vystymo. “
Kadangi „Enable Biosciences“ atlieka atranką ir renka duomenis, joje bus saugomi visų dalyvių duomenys ir ją reguliuoja tokie galiojantys įstatymai kaip HIPAA (Sveikatos draudimo perkėlimo ir atskaitomybės įstatymas). Spustelėdami (arba panaikindami) langelį registracijos svetainėje, galite pasirinkti arba atsisakyti leisti savo rezultatais taip pat pasidalinti su JDRF būsimiems tyrimams.
"Ateityje galime nustatyti, kad identifikuoti duomenys bus prieinami T1D mokslininkų bendruomenės nariams tam tikrais tikslais", - aiškina JDRF DiabetesMine.
JDRF taip pat bendradarbiauja su kitomis įmonėmis ir grupėmis, norėdamas skatinti ir įgyvendinti šią naują atrankos programą:
- Baltimore, MD, įsikūrusi sveikatos priežiūros konsultavimo ir švietimo paslauga „MedIQ“ suteiks gydytojų išsilavinimą.
- Naujojo Džersio „Nuvera Life Science Consulting“ patars programos kūrimo ir operacijų klausimais.
- Kalifornijoje įsikūrusi ne pelno organizacija „Beyond Type 1“ (BT1) per savo JDRF aljansą teiks pacientams bendruomenės palaikymą, švietimą ir informuotumą per internetinę bendruomenę.
- Tam pritaria ir individualūs JDRF donorai ir korporatyviniai rėmėjai, įskaitant naujajame Džersyje įsikūrusios biofarmacijos kompanijos „Provention Bio“ įkūrėją, orientuotą į autoimuninių ligų perėmimą ir prevenciją.
Kaip tai susiję su „TrialNet“?
Daugelis gali būti susipažinę su „TrialNet“ - pasauliniu T1D atrankos tyrimų bendradarbiavimu, kurį JDRF palaikė nuo 2000-ųjų pradžios. Ta programa skirta šeimoms, kuriose vienam ar daugiau narių diagnozuotas T1D, ir tiria galimus paveldimus ryšius.
Kita vertus, ši nauja iniciatyva praplečia ankstyvosios patikros galimybes tiems, kurie neturi T1D šeimos anamnezės.
„Didžiausias skirtumas tarp programų yra tas, kad JDRF T1Detect programoje nėra jokių tinkamumo reikalavimų ar amžiaus apribojimų“, - „DiabetesMine“ sako JDRF atstovas.
Pagal „TrialNet“ tinkamumo reikalavimus dalyvauti gali tik tie asmenys, kurių giminaitis serga T1D: nuo 2,5 iki 45 metų tiems, kurių tėvai, vaikas ar brolis jau yra diagnozuoti, ir nuo 2,5 iki 20 metų - išplėstam šeimos narių, įskaitant senelius, tetas / dėdes, ir daugiau.
"Mes turime pašalinti šią spragą", - sako JDRF. "Labai reikia padidinti T1D rizikos patikrą, ir ši programa pateikia kitokį modelį, kaip tai padaryti bendruomenės aplinkoje, papildant ir papildant esamas tikrinimo programas, tokias kaip" TrialNet "."
Jei naudojant T1Detect kas nors T1D nustatys teigiamą rezultatą, jis bus nedelsiant nukreiptas tęsti „TrialNet“ ir panašias programas, kad ištirtų klinikinius tyrimus ir kitas palaikymo pastangas.
Skleisdamas žodį
„DiabetesMine“ paklausė JDRF ir BT1 apie šeimos gydytojų, pirminės sveikatos priežiūros gydytojų, bendruomenės centrų ir mažesnes pajamas turinčių viešųjų įstaigų informuotumą ir švietimą, kur ši ankstyvoji patikra galėtų kuo labiau pakeisti gyventojus.
Sarah Noel, JDRF bendruomenės įsitraukimo ir strateginių aljansų viceprezidentė, sako, kad jie pradės sveikatos priežiūros specialistų švietimą nuo 2021 m. Vasario mėn. Tai yra ilgalaikės strategijos dalis, skirta skatinti T1D rizikos patikrinimą kaip pirminės klinikinės prevencinės priežiūros dalį. sako.
Ji sako, kad į mokomąją medžiagą bus įtrauktos el. Pašto santraukos, tiesioginis internetinis seminaras ir internetiniai mokymosi moduliai įvairiomis temomis, įskaitant:
- svarbu kalbėtis su šeimomis ir tėvais apie T1D patikrą ir riziką vaikams
- T1D stadijos ir užkirsti kelią DKA
- tiriamosios terapijos, skirtos lėtai T1D progresuoti, tampa prieinamos klinikinėje aplinkoje
- riziką, susijusią su klaidinga diagnoze
"Šis švietimas bus skatinamas ir prieinamas pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, endokrinologams, pediatrams, vaikų endokrinologams, slaugytojams, gydytojų padėjėjams, diabeto priežiūros ir švietimo specialistams, slaugytojoms ir vaistininkams bei tiems, kurie rūpinasi nepilnai aptarnaujamomis bendruomenėmis", - Noel pasakoja "DiabetesMine".
Be 1 tipo, jis priduria, kad „stengiasi palaikyti„ T1Detect “tiek įvairius dalykus, tiek skaitmeninius, tiek fizinius ir skirti įvairiausioms auditorijoms“.
Kodėl reikia ekraną T1D?
Ankstyvo T1D patikrinimo nauda yra neginčijama ir tampa vis aiškesnė, ypač atsižvelgiant į tai, kad 85 procentai T1D neturi šeimos anamnezės ir diagnozė gali būti nustatyta staiga, o jau gali būti pavojingi gyvybei simptomai.
2015 m. „TrialNet“ tinklo klinikinis tyrimas patvirtina, kad 75 proc. Žmonių, kurie turi du ar daugiau su diabetu susijusių autoantikūnų ir nenormalų cukraus kiekį kraujyje, per 5 metus taps priklausomi nuo insulino.
Turint omenyje šią statistiką ir tai, kad 40 procentų naujai diagnozuotų T1D diagnozės metu pasireiškia DKA simptomai, nenuostabu, kad ankstyva patikra yra patraukli mintis. Įvairūs tyrimai visame pasaulyje jau įrodo, kad išankstinė T1D patikra gali išgelbėti gyvybes.
Ankstyvi 2020 m. Klinikiniai tyrimai buvo pirmieji, kurie ištyrė ir paskelbė ikimokyklinio amžiaus vaikų T1D atrankos išvadas, rodančias, kad Vokietijos pirminės sveikatos priežiūros gydytojai, kurie plačiai tikrino plačiąją populiaciją, turėjo didelę įtaką supratimui apie diabetą. Maždaug 25 procentai iš 280 patikrintų vaikų toliau plėtojo T1D.
"Atranka sumažės, bet visiškai netrukdys DKA", - sako dr. Anette-Gabriele Ziegler, vadovaujanti tyrimo autorė ir Helmholtz Zentrum München (Vokietija) Diabeto tyrimų instituto direktorė. „Be atvejų, kurie praleisti dėl to, kad jie yra per maži ar labai greitai progresuoja iki klinikinės ligos, taip pat yra keletas šeimų, kurios nepakeis elgesio, kai jų vaikui bus nustatyta išankstinė diagnozė“.
O ką daryti norint sustabdyti T1D, jei ankstyvoji patikra rodo, kad jis vystosi?
„TrialNet“ tyrimas, paskelbtas „New England Journal of Medicine“ 2019 m., Parodė, kad galima taikyti vieną terapinį metodą naudojant tiriamąjį vaistą, vadinamą Teplizumabu.
Antrasis tyrimas, kuriame dalyvavo vaistas anti-timocitų globulinas (ATG), kuris paprastai naudojamas inkstų transplantacijos atmetimo prevencijai, taip pat parodė panašų teigiamą poveikį sulėtindamas arba sustabdydamas ligos progresavimą.
Vilties jausmas
Visų pirma ši nauja „T1Detect“ parinktis teikia vilties.
Masačusetse Sara Weiss prisimena, kaip nediagnozuotas diabetas sukėlė DKA simptomus ir jos 9 metų sūnaus Jordanijos mirtį. Tai įvyko 2003 m. Sausio mėn., Kai Weissas bandė įtikinti vietos medicinos specialistus pamatyti jos sūnų dėl didelio pastebėto troškulio, šlapinimosi į lovą, svorio kritimo ir vangumo. Skubi slaugytoja pašalino tuos įspėjamuosius ženklus ir jo vėmimą kaip gripą ir liepė Weissui stebėti jo simptomus, o ne matyti vaiką.
Jordanas mirė kitą rytą miegodamas.
"Jūs turite žinoti, ko ieškoti iš anksto, atsižvelgiant į tuos sunkesnius simptomus ir DKA, nes tie pavojaus varpai negali nuskambėti, kai kam nors pasireiškia gripo simptomai", - sako ji. "Galbūt ankstyvas patikrinimo testas gali padidinti sąmoningumą, jei pasirodys tie įspėjamieji ženklai."
Indianos D-mama Hope Burtonas prisimena siaubą, kai jos paauglys sūnus 2014-aisiais buvo paguldytas į ligoninę DKA per mokyklos grupės kelionę į „Disney World“ 2014 metais. Šeima, išgirdusi naujienas, išsigando ir išsigando. dvi dienas užplūdo nauja informacija apie diabetą. Turėdamas tik 5 minučių pamoką ligoninėje, Burtonas sako, kad jie nebuvo pasirengę tam naujam normalumui.
"Tai buvo košmaras", - sako ji "DiabetesMine". „Nei vienoje, nei kitoje mūsų šeimos pusėje nėra vieno kraujo, susijusio su krauju, todėl patikra nebuvo mūsų galvoje, o diagnozė pasirodė iš kairės pusės. Nesu tikras, ką galėjo padaryti ankstyvoji patikra, tačiau tai suteikia vilties jausmą tiems, kurie neturi jokio šeimos ryšio. Gal tai būtų pakeitę šią baisią, netikėtą T1D įžangą mums “.
Tas pats pasakytina ir apie Lizzie McKenzie Misūryje, kuriai netikėtai diagnozuota 28 metų, kai ji kreipėsi į gydytoją dėl bronchito. Porą mėnesių ji blogai jautėsi turėdama klasikinių simptomų: dažnai šlapinosi, metė svorį ir nuolat miegojo.
Tačiau tik tada, kai buvo atliktas kraujo tyrimas po jos asmeninio apsilankymo, paaiškėjo tiesa: „skubaus lygio cukrinis diabetas“, kuriam trūksta DKA.
Diagnozuodama ji sužinojo, kad jos A1C lygis buvo pavojingai aukštas - 11 proc. Niekas kitas jos šeimoje negyvena.
Jai nepaprastai pasisekė nepatirti DKA ar nukristi be sąmonės.
„Anksti (atsitiktinai) jį pagavus, aš išgelbėjau savo gyvybę, bet manau, kad tai puiki idėja atlikti ankstyvą patikrinimą. Man tai būtų labai padėję “, - sako ji.
.jpg)
