Kas yra galaktorėja?
Galaktorėja įvyksta, kai iš jūsų spenelių nuteka pienas ar į jį panašios išskyros. Tai skiriasi nuo įprasto pieno išsiskyrimo, kuris vyksta nėštumo metu ir po jo. Nors tai gali paveikti visas lytis, ji dažniausiai pasireiškia moterims nuo 20 iki 35 metų.
Nors netikėtai pamatęs, kaip pienas išeina iš tavo spenelių, gali kelti nerimą, dažnai nerimauti. Tačiau retais atvejais tai gali būti pagrindinės būklės, kurią reikia gydyti, požymis.
Kokie yra galaktorėjos simptomai?
Pagrindinis galaktorėjos simptomas yra balta medžiaga, išeinanti iš jūsų spenelio.
Šis išmetimas gali:
- nutekėti kartais arba beveik nuolat
- išlenda iš vieno ar abiejų spenelių
- svyruoja nuo lengvo iki sunkaus
Jums gali būti ir kitų simptomų, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį.
Kas sukelia galaktorėją?
Keli dalykai gali sukelti galaktorėją visoms lytims. Atminkite, kad kai kurie žmonės turi tai, ką gydytojai vadina idiopatine galaktorėja. Tai yra galaktorėja be aiškios priežasties. Jūsų krūties audinys gali būti jautresnis tam tikriems hormonams.
Prolaktinoma
Galaktorėją dažnai sukelia prolaktinoma. Tai yra navikas, kuris susidaro jūsų hipofizėje. Tai gali spausti hipofizę, stimuliuodama gaminti daugiau prolaktino. Prolaktinas yra hormonas, kuris daugiausia atsakingas už laktaciją.
Moterims prolaktinoma taip pat gali sukelti:
- nedažni arba jų nėra
- žemas libido
- vaisingumo problemos
- per didelis plaukų augimas
Vyrai taip pat gali pastebėti:
- žemas libido
- erekcijos disfunkcija
Jei jis užauga pakankamai didelis, kad galėtų slėgti jūsų smegenų nervus šalia hipofizės, taip pat galite pastebėti dažnus galvos skausmus ar regėjimo pokyčius.
Kiti navikai
Kiti navikai taip pat gali spausti hipofizės kotelį, kur jis jungiasi su pagumburiu - sritimi jūsų smegenų pagrinde. Tai gali sustabdyti dopamino gamybą. Be emocijų reguliavimo, dopaminas taip pat padeda išlaikyti jūsų prolaktino kiekį, jei reikia, juos sumažinant.
Jei negaminate pakankamai dopamino, hipofizė gali gaminti per daug prolaktino, dėl ko išsiskiria speneliai.
Kitos abiejų lyčių priežastys
Daugelis kitų sąlygų gali sukelti per daug prolaktino. Jie apima:
- hipotirozė, kuri įvyksta, kai skydliaukė neveikia visu pajėgumu
- vartojant tam tikrus vaistus nuo aukšto kraujospūdžio, tokius kaip metildopa (Aldomet)
- ilgalaikės inkstų ligos
- kepenų sutrikimai, tokie kaip cirozė
- kai kurių rūšių plaučių vėžys
- vartojantys opioidinius vaistus, tokius kaip oksikodonas (Percocet) ir fentanilis (Actiq)
- vartojant tam tikrus antidepresantus, tokius kaip paroksetinas (Paxil) arba selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), pvz., citalopramas (Celexa)
- vartojant kokainą ar marihuaną
- vartojant tam tikrus žolelių papildus, įskaitant pankolį ar anyžių sėklą
- atsižvelgiant į virškinimo trakto būklės prokinetiką
- naudojant fenotiazinus atsikratyti parazitų
Moterims
Kontraceptinių tablečių vartojimas daro įtaką skirtingam hormonų lygiui, kuris kai kurioms moterims gali sukelti galaktorėją.
Vyrams
Vyrų hipogonadizmas reiškia mažą testosterono kiekį. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių vyrų galaktorėjos priežasčių. Tai taip pat gali sukelti ginekomastiją, kuri padidina krūtis.
Naujagimiams
Galaktorėja taip pat dažnai pastebima naujagimiams. Tai gali būti motinos padidėjusio estrogeno nėštumo metu rezultatas. Patekęs į placentą, jis gali patekti į kūdikio kraują dar prieš gimimą. Tai gali sukelti išsiplėtusias krūtis ir išskyras iš spenelių.
Kaip diagnozuojama galaktorėja?
Galaktorėja paprastai yra pagrindinės sveikatos problemos požymis, todėl svarbu bendradarbiauti su gydytoju, kad būtų nustatyta priežastis.
Diagnozei nustatyti jie tikriausiai naudos šių egzaminų ir testų derinį:
- Pilnas fizinis. Gydytojas greičiausiai pamatys, kaip jūsų spenelis reaguoja į išspaustą ir ar dėl to atsiranda daugiau išskyrų. Jie taip pat gali ištirti jūsų krūtis, ar nėra naviko požymių.
- Kraujo tyrimai. Prolaktino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekio tyrimas gali padėti dar labiau susiaurinti galimą priežastį.
- Laboratoriniai spenelio išsiskyrimo tyrimai. Jei anksčiau buvote nėščia, jie gali paimti jūsų spenelio išskyros mėginį ir ištirti, ar nėra riebalų. Tai yra galaktorėjos indikatorius, padedantis ją atskirti nuo laktacijos.
- Vaizdo bandymas. MRT ar KT tyrimas gali padėti patikrinti prolaktinomas ar kitus navikus šalia hipofizės arba patikrinti, ar nėra krūties audinio. Mamograma arba ultragarsas gali padėti nustatyti bet kokius neįprastus gabalėlius ar krūties audinius.
- Nėštumo testai. Jei yra tikimybė, kad galite būti nėščia, gydytojas gali norėti naudoti nėštumo testą, kad pašalintų laktaciją.
Kaip gydoma galaktorėja?
Galaktorėjos gydymas priklauso nuo priežasties. Bet jei turite mažą prolaktinomą, kuri sukelia kitus simptomus, būklė gali išnykti savaime.
Kai kurie kiti galaktorėjos gydymo būdai yra šie:
- Venkite vaistų, kurie gali sukelti išskyras. Jei įtariate, kad vartojami vaistai gali sukelti galaktorėją, pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar galite vartoti kitą vaistą. Tiesiog įsitikinkite, kad nenustojate nieko staiga vartoti, nes tai gali sukelti kitų nenumatytų šalutinių reiškinių.
- Vaistų vartojimas siekiant sumažinti ar sustabdyti prolaktino kiekį padidinant dopamino kiekį. Dažniausi pavyzdžiai yra bromokriptinas (Cycloset) arba kabergolinas (Dostinex). Šie vaistai gali padėti sumažinti prolaktinomas ir kitus navikus. Jie taip pat gali padėti reguliuoti jūsų prolaktino kiekį.
- Operacija, skirta pašalinti prolaktinomą ar kitą naviką. Jei atrodo, kad vaistai neveikia arba navikas yra per didelis, jums gali prireikti operacijos, kad jį pašalintumėte.
Kokia perspektyva?
Nustačius priežastis, dauguma žmonių, sergančių galaktorėja, visiškai pasveiksta.Hipofizės navikai dažnai yra nekenksmingi, o vaistai dažnai gali padėti valdyti visus jų sukeliamus simptomus. Tuo tarpu stenkitės vengti nieko, kas sukuria daugiau spenelių išskyrų, pavyzdžiui, skatinti spenelių sekso metu ar dėvėti aptemptus drabužius.
