Mainų perpylimas yra medicininė procedūra, atliekama pašalinant ir pakeičiant donoro kraują ar plazmą. Tai daroma naudojant kateterį kraujui pernešti į kūną.
Mainų perpylimas paprastai naudojamas gyvybei pavojingoms kraujo anomalijoms, tokioms kaip kraujo ląstelių sutrikimai, gydyti tiek vaikams, tiek suaugusiems.
Sužinokite, kodėl atliekami mainų perpylimai, kaip atliekami perpylimai ir ko galima tikėtis iš mainų perpylimo.
Kodėl atliekami mainų perpylimai?
Mainų perpylimas gali padėti sumažinti ar sustabdyti tokių ligų simptomus kaip gelta ar kraujo sutrikimai, pavyzdžiui, pjautuvinė anemija.
Gelta atsiranda, kai jūsų organizme susikaupia per daug chemikalų, vadinamų bilirubinu. Tai gali sukelti odos ir akių baltymų pageltimą.
Tai gana būdinga naujagimiams per pirmąsias gyvenimo savaites, ypač vaikams, gimusiems iki 38-osios nėštumo savaitės.
Pjautuvo pavidalo ląstelių liga (SCD) yra kraujo būklių grupė, dėl kurios raudonieji kraujo kūneliai sustingsta ir tampa pusmėnulio formos. Ši forma neleidžia jiems tinkamai tekėti per kraujotakos sistemą, sukeldama kapiliarų užsikimšimą.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, SCD serga beveik 100 000 amerikiečių, o 1 iš 365 juodaodžių kūdikių Jungtinėse Valstijose gimsta sergant SCD.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti mainų perpylimą, kad būtų galima spręsti kitas su kraujo chemija susijusias problemas arba kovoti su toksiniais simptomais, kuriuos sukelia vaistai ar nuodai.
Kur ir kaip atliekamas perpylimas?
Mainų perpylimas atliekamas ligoninėje ar klinikoje. Procedūros metu jūsų kraujas bus pašalintas ir pakeistas donoro krauju ar plazma.
Procedūra veikia taip:
- Gydytojas įdeda du mažus vamzdelius, vadinamus kateteriais, į veną rankoje.
- Jūsų kraujas paimamas ciklais. Kiekvienas ciklas trunka kelias minutes, o kateteriai per kiekvieną ciklą užima apie 5–20 mililitrų.
- Kiekvieno ciklo metu kraujas pašalinamas, per kitą kateterį į jūsų kūną pumpuojamas naujas donoro kraujo ar plazmos ciklas.
Kokia yra mainų perpylimo rizika?
Kaip ir atliekant bet kokį kraujo perpylimą, yra keletas galimų pavojų ir šalutinis poveikis, įskaitant:
- lengvos alerginės reakcijos
- karščiavimas dėl infekcijos
- kvėpavimo sutrikimai
- nerimas
- elektrolitų anomalijos
- pykinimas
- krūtinės skausmai
Gydytojas tuoj pat sustabdys perpylimą, jei pasireiškia vienas iš šių šalutinių poveikių ar reakcijų. Tada jie nuspręs, ar tęsti perpylimą, ar vėl pradėti iš naujo.
Taip pat įmanoma (nors ir retai) donorų kraujas užteršti:
- hepatitas B arba hepatitas C
- Creutzfeldt-Jakobo ligos variantas (pašėlusių karvių ligos žmogaus variantas)
- virusas, pvz., ŽIV
Kraujo bankai kruopščiai tikrina visą jiems paaukotą kraują, kad įsitikintų, jog taip neatsitinka.
Jums gali kilti geležies perkrovos pavojus, jei jums reikia daug kraujo perpylimų per gana trumpą laiką.
Geležies perteklius reiškia, kad kraujyje susikaupė per daug geležies. Negydant, tai gali pakenkti jūsų širdžiai, kepenims ir kitiems organams.
Tokiais atvejais gydytojas suteiks chelatų terapiją, kad pašalintų papildomą geležį iš jūsų kūno. Chelatų terapija skiriama arba kaip geriamasis vaistas, arba kaip injekcija.
Plaučių pažeidimas, žinomas kaip su transfuzija susijęs ūmus plaučių pažeidimas (TRALI), yra dar vienas retas galimas kraujo perpylimo šalutinis poveikis.
TRALI dažniausiai įvyksta per pirmąsias 6 valandas po perpylimo. Dauguma žmonių visiškai pasveiks, nors retais atvejais tai gali būti mirtina.
Kaip pasirengti mainų perpylimui?
Prieš perpilant, gydytojas jums atliks paprastą kraujo tyrimą, kad patvirtintų jūsų kraujo grupę. Jiems tereiks įsmeigti pirštą, kad gautų kelis kraujo lašus.
Tada jūsų kraujas žymimas etikete ir siunčiamas į laboratoriją, kur mašina jį analizuos, kad nustatytų jūsų kraujo grupę. Tai užtikrina, kad kraujas, kurį gausite už perpylimą, atitiks jūsų kraujo grupę. Jei donoro kraujas nesutampa su jumis, jis jus pablogins.
Daugeliu atvejų prieš perpyliant kraują nereikia keisti dietos.
Praneškite savo gydytojui, ar anksčiau buvo alerginių reakcijų dėl kraujo perpylimo.
Ko galiu tikėtis po kraujo perpylimo?
Pabaigus perpylimą, gydytojas patikrins jūsų kraujospūdį, širdies ritmą ir temperatūrą.
Kai visi šie rodmenys bus normalūs, gydytojas pašalins intravenines linijas. Mažiems vaikams, kuriems atliekama transfuzija, gali tekti kelias dienas gulėti ligoninėje, kad būtų galima pastebėti bet kokį šalutinį poveikį.
Keletą dienų po perpylimo galite pastebėti šiek tiek mėlynių aplink sritį, kurioje buvo įkištos adatos.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti tolesnius kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti jūsų kraują.
