Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys

Kai vėžys kyla iš plaučių, jis vadinamas plaučių vėžiu. Yra dvi pagrindinės plaučių vėžio rūšys: mažų ląstelių plaučių vėžys (SCLC) ir nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC).

NSCLC yra labiausiai paplitusi plaučių vėžio rūšis, apimanti 80–85 procentus diagnozuotų plaučių vėžio atvejų. Jis neauga taip greitai, kaip mažų ląstelių plaučių vėžys.

Yra trys pagrindinės NSCLC rūšys:

• adenokarcinomos
• plokščių ląstelių karcinomos
• didelių ląstelių karcinoma

NSCLC simptomai

Ankstyvosiose stadijose NSCLC paprastai nesukelia jokių simptomų. Kai simptomai pradeda vystytis, jie gali apimti:

• nuolatinis kosulys
• nuovargis
• krūtinės skausmas
• netyčinis ir nepaaiškinamas svorio kritimas
• kvėpavimo sutrikimai
• sąnarių ar kaulų skausmai
• silpnumas
• atsikosėjęs krauju

Jei vėžys išplinta į kitas kūno vietas, tai gali sukelti papildomų ar pablogėjusių simptomų, tokių kaip:

• sunku kvėpuoti
• kalbos problemos
• skausmas tose vietose, kur išplito vėžinės ląstelės, pavyzdžiui, kauluose, galvoje, nugaroje ar pilve
• padidėjęs silpnumas ar nuovargis
• priepuoliai

Kartais pastebimų simptomų bent jau iš pradžių nėra. Vaizdo tyrimas, naudojamas kitiems tikslams, gali atskleisti diagnozę.

Pasitarkite su savo gydytoju apie bet kokius neįprastus simptomus, kad jie galėtų padėti jums ir prireikus rasti tinkamą diagnozę ir gydymą.

Kas sukelia NSCLC?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų riziką susirgti plaučių vėžiu. Cigarečių rūkymas ar pasyvus rūkymas yra pagrindinis ligos rizikos veiksnys. Asbesto ir tam tikrų dažų ar chemikalų poveikis taip pat gali padidinti jūsų riziką.

Nors jums gali nepavykti visiškai užkirsti kelio nuo NSŠPL, yra keletas veiksmų, kuriuos galite atlikti, kad sumažintumėte ligos išsivystymo riziką. Jei rūkote cigaretes, turėtumėte parengti metimo planą.

Pasitarkite su savo gydytoju apie priemones, kurios gali padėti mesti rūkyti, ir apie visas egzistuojančias palaikymo grupes. Venkite arba apribokite cheminio radono poveikį, nes tai padidina ligos riziką. Jei reikia, patikrinkite, ar jūsų namuose nėra radono.

Kaip diagnozuojamas NSCLC?

Kartu su fiziniu egzaminu ir anamneze įvairūs tyrimai gali padėti jūsų gydytojui diagnozuoti plaučių vėžį. Testai, kuriuos gali užsakyti gydytojas, yra šie:

• kaulų nuskaitymas
• vaizdo tyrimai, tokie kaip MRT, kompiuterinė tomografija ir krūtinės ląstos PET tyrimas
• mikroskopinis skreplių (skreplių) tyrimas siekiant patikrinti, ar nėra vėžinių ląstelių
• plaučių biopsija (bandymui pašalinama plaučių audinio dalis)

Patvirtinus vėžio diagnozę, vėžys bus inscenizuojamas. Etapas yra būdas, kuriuo gydytojai klasifikuoja vėžį pagal jo išplitimą organizme. NSCLC turi penkis etapus, nuo 0 iki 4, nuo silpniausio iki stipriausio.

Perspektyvos ir gydymas pagrįstas etapu. 4 stadijos vėžys paprastai nėra išgydomas, todėl gydymas paprastai yra skirtas simptomams palengvinti.

NSCLC etapai

NSCLC nustatymas yra pagrįstas AJCC vėžio nustatymo vadovu ir nustatomas pagal šiuos veiksnius:

• naviko ar ląstelių dydis ir vieta
• nesvarbu, ar jis išplitęs į limfmazgius, ar į kitas kūno dalis

EtapasDiagnostiniai veiksniai0 etapasTaip pat žinoma kaip „situ liga“, vėžinės ląstelės nėra išplitusios į netoliese esančius audinius.1A etapasMažas naviko skersmuo yra mažesnis nei 3 centimetrai (cm) ir jis neišplito į jokius netoliese esančius limfmazgius. Greičiausiai jį galima pašalinti atlikus operaciją. 1B etapasMažas auglys yra nuo 3 iki 4 cm skersmens ir neplinta jokiuose netoliese esančiuose limfmazgiuose. Greičiausiai jį galima pašalinti atlikus operaciją.2A etapasNaviko skersmuo yra nuo 4 iki 5 cm ir jis neišplito į jokius netoliese esančius limfmazgius.2B etapasNavikas yra 5 cm ar mažesnio dydžio ir išplito į netoliese esančius limfmazgius.3 etapas3 etapas yra suskirstytas į tris poskyrius su skirtingu naviko dydžiu ir plinta į limfmazgius. 3 stadijos ląstelės nėra išplitusios į tolimas kūno dalis. 3A ir 3B stadijos kartais gali apimti operaciją, tačiau 3C stadijai reikės kitų terapijų.4A etapasVėžinės ląstelės išplito krūtinėje ir galbūt vienoje srityje už krūtinės.4B etapasVėžinės ląstelės išplito už krūtinės ribų į daugiau nei vieną tolimą plotą ar organą. Paprastai chirurgija nėra išeitis.Pasikartojantis NSCLCPasikartojimas reiškia, kad vėžio ląstelės po gydymo grįžo. Tai gali skirtis pagal vietą ir sunkumą.

NSCLC gydymas

NSCLC gydymas gali skirtis, atsižvelgiant į ligos stadiją, jūsų sveikatą ir kitus veiksnius. Pasitarkite su savo gydytoju apie geriausią gydymo variantą ir galimą šalutinį poveikį. Norint gauti geriausius rezultatus, gali būti derinami skirtingi gydymo būdai.

Yra penki pagrindiniai nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymo būdai, įskaitant:

Chirurgija

Chirurgija gali būti naudojama ankstyvosiose NSCLC stadijose. Atsižvelgiant į vėžio vietą, gali prireikti vienos iš šių procedūrų:

• lobektomija (skilties pašalinimas)
• pleišto rezekcija (naviko ir kai kurių aplinkinių audinių pašalinimas)
• segmentektomija (plaučių dalies pašalinimas)
• pneumonektomija (viso plaučio pašalinimas)

Gydymas prieš ar po operacijos taip pat gali lydėti operaciją. Tai gali apimti:

• chemoterapija
• tikslinė terapija
• imunoterapija

Terapija radiacija

Spindulinė terapija naudoja didelės energijos spindulius, kad sunaikintų vėžines ląsteles ir neleistų augti naujoms. Bus sukurtas režimas, susidedantis iš kelių gydymo būdų nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Spindulys nebūtų naudojamas gydant vėžį, išplitusį visame kūne, tačiau jis gali būti naudingas taikant konkrečias sritis ir mažus navikus. Tai taip pat gali būti galimybė, kai operacija nėra.

Chemoterapija

Chemoterapija yra sisteminės terapijos rūšis, kurios metu nuo vėžio vartojami vaistai naikinami vėžinėms ląstelėms. Jie gali būti skiriami į veną arba tablečių pavidalu. Kaip ir radiacijos atveju, tam tikru laikotarpiu būtų sukurtas režimas su daugybe ciklų.

Chemoterapiniai vaistai būtų parenkami atsižvelgiant į vėžio tipą ir gali būti derinami su kitais chemoterapiniais vaistais. Chemoterapija gali pagerinti visų plaučių vėžio stadijų perspektyvas.

Tikslinė terapija

Tikslinė terapija skirta specifiniams baltymams, genams ar aplinkai, leidžiančiai augti vėžiui. Jie gali spręsti tokias problemas kaip ląstelės su generinėmis mutacijomis arba sustabdyti angiogenezę (naujų kraujagyslių gamybos procesas).

Kiekvieną dieną kuriamos naujos tikslinės terapijos, kurios padeda žmonėms ilgiau ir geriau gyventi sergant plaučių vėžiu. Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar tikslinga terapija jums tinka.

Imunoterapija

Imunoterapija arba biologine terapija siekiama panaudoti organizmo imuninę sistemą kovai su vėžinių ląstelių augimu. Šio tipo terapija dažnai rekomenduojama vėlesnės stadijos vėžiui gydyti arba kai kitas gydymas nėra pageidaujamas gydymas.

Norint pasiekti geresnių rezultatų, dažnai naudojama kombinuota terapija, įskaitant imunoterapiją.

NSCLC gydymas pagal etapus

Gydymas skirsis atsižvelgiant į daugelį veiksnių, todėl gydytojas pritaikys gydymą būtent jums, kartais naudodamas kombinuotą terapiją. Bet čia yra keletas įprastų gydymo variantų skirtingais NSCLC etapais:

NSCLC stadija Bendri gydymo būdai0 etapas chirurgija, fotodinaminė terapija (PDT), lazerio terapija, brachiterapija (vidinė spinduliuotė)1 etapas chirurgija, radiacija, chemoterapija2 etapaschirurgija (kartais apimanti netoliese esančius limfmazgius), radiacija, chemoterapija, tikslinė terapija3A etapaschirurgija, chemoterapija (dažnai derinama su radiacija), tikslinė terapija, imunoterapija3B etapaschirurgija, chemoterapija (dažnai derinama su radiacija), tikslinė terapija, imunoterapija4A etapaschirurgija, jei sveikata yra stabili, chemoterapija, radiacija, tikslinė terapija ir imunoterapija, siekiant prailginti gyvenimą (kiti gydymo būdai, įskaitant PDT ar lazerio terapiją, gali sumažinti simptomus)4B etapastikslinės terapijos, imunoterapija, chemoterapija, radiacija, padedanti prailginti gyvenimą (klinikiniai tyrimai dėl naujų terapijų yra geras pasirinkimas)

NSCLC pasikartojimas

Po sėkmingo gydymo vėžys gali pasikartoti. Gydymo galimybės priklausys nuo pasikartojimo vietos ir sunkumo. Po atsinaujinimo svarbu suprasti savo diagnozę ir gydymo tikslus.

Gydytojas gali išbandyti kitokį gydymą, jei pradinis gydymas nustojo veikti. Navikai kartais gali būti gydomi chirurgija, o progresuojant į limfmazgius gali prireikti chemoterapijos.

Vėlesniuose etapuose tikslinga terapija ir imunoterapija yra alternatyva pasikartojimui. Dėl vėžio, kuris pasikartoja tolimoje vietoje nuo pradinės diagnozės, chemoterapija, tikslinė terapija ir imunoterapija yra tikėtini tolesnio gydymo pasirinkimai.

Pasikartojant, jūsų gydytojas parengs konkretų jūsų poreikių gydymo planą, kuriame gali būti keli gydymo tipai.

NSCLC perspektyva

Jūsų perspektyva priklauso nuo įvairių veiksnių. Kai kurie žmonės, kuriems diagnozuota NSCLC, yra sėkmingai gydomi ir gyvena normalų gyvenimą. Ankstyvas nustatymas ir gydymas yra vienas iš geriausių būdų pasveikti po NSCLC.

Kiekvieną dieną kuriami nauji plaučių vėžio gydymo būdai, o klinikiniai tyrimai gali būti viena iš galimybių. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo tikslus ir galimus gydymo būdus, kurie padėtų jums gyventi ilgiau ir sveikiau.