Apžvalga
Clomid yra populiarus bendrojo klomifeno citrato prekės ženklas ir slapyvardis.
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino šį geriamąjį vaisingumą skatinantį vaistą moterims, kurios negali pastoti. Tai veikia hormonų pusiausvyrą organizme ir skatina ovuliaciją.
FDA patvirtino Clomid naudoti tik moterims. Kartais jis skiriamas be recepto kaip nevaisingumo gydymas vyrams. Sužinokite daugiau apie nereceptinių vaistų vartojimą.
Ar Clomid yra veiksmingas vyrų nevaisingumo gydymas? Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau.
Kaip veikia Clomid?
Clomid blokuoja estrogeno hormono sąveiką su hipofiziu. Kai estrogenas sąveikauja su hipofiziu, gaminasi mažiau liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH).
Dėl to sumažėja testosteronas, todėl sumažėja spermos gamyba. Kadangi Clomid blokuoja estrogeno sąveiką su hipofiziu, organizme padaugėja LH, FSH ir testosterono.
Optimalus dozavimas vyrams nebuvo nustatytas. Duota dozė gali svyruoti nuo 12,5 iki 400 miligramų (mg) per dieną.
Neseniai atliktoje apžvalgoje rekomenduojama pradinė dozė yra 25 mg tris dienas per savaitę, o po to lėtai titruojama arba koreguojama dozė, kol prireikus dozė yra 50 mg per parą.
Didelės Clomid dozės iš tikrųjų gali turėti neigiamą poveikį spermatozoidų skaičiui ir judrumui. Visada dirbkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad užtikrintumėte tinkamą dozę.
Kada skiriamas Clomid?
Clomid neskiriamas vyrų nevaisingumas, ypač kai pastebimas žemas testosterono lygis.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, 35 proc. Porų, susiduriančių su bandymais pastoti, nustatomas tiek vyrų, tiek moterų veiksnys. 8 procentams porų nustatomas tik vyriškas faktorius.
Daugelis dalykų gali prisidėti prie vyrų nevaisingumo. Jie apima:
- sėklidžių sužalojimas
- amžiaus
- antsvoris ar nutukimas
- gausus alkoholio, anabolinių steroidų ar cigarečių vartojimas
- hormonų pusiausvyros sutrikimas, kurį sukelia netinkama hipofizės funkcija arba per didelis estrogeno ar testosterono poveikis
- sveikatos sutrikimai, įskaitant diabetą, cistinę fibrozę ir kai kuriuos autoimuninių sutrikimų tipus
- vėžio gydymas, apimantis tam tikrų rūšių chemoterapiją ar radiaciją
- varikocelės, kurios yra išsiplėtusios venos, dėl kurių sėklidės perkaista
- genetiniai sutrikimai, tokie kaip mikrodeletija Y-chromosomoje ar Klinefelterio sindromas
Jei gydytojas įtaria vyrų nevaisingumą, jie užsakys spermos analizę. Jie naudos spermos mėginį, kad įvertintų spermatozoidų skaičių, spermos formą ir judėjimą.
Koks yra šio vaisto šalutinis poveikis?
Yra nedaug kontroliuojamų Clomid vartojimo vyrų tyrimų. Tačiau galimas šalutinis poveikis dėl sukeltų hormoninių pokyčių yra:
- krūtinės raumens jautrumas
- dirglumas
- aknė
- prostatos vėžio augimo pagreitis (jei vėžys jau yra)
- regos pokyčiai, kuriuos sukelia hipofizės patinimas (reti)
Clomid šalutinis poveikis paprastai būna grįžtamas nutraukus vaisto vartojimą. Jei vartojant Clomid pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų šalutinių reiškinių, nutraukite Clomid vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
Veiksmingumas vaisingumui
Neseniai atlikus Clomid vartojimo vyrų nevaisingumo atvejais apžvalgą, nustatyta, kad veiksmingumas ar veiksmingumas yra nevienodi.
Kai kurie apžvelgti tyrimai parodė vidutinį spermatozoidų kiekio pagerėjimą vyrams, turintiems mažą spermatozoidų skaičių arba nepaaiškinamą nevaisingumą.
Kiti nenurodė pagerėjimo lyginant su placebu ar negydyta kontrole. Tai ypač pasakytina apie nėštumo rezultatus.
Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad nėštumas padidėjo, kai nevaisingi vyrai vartojo Clomid ir vitamino E derinį, palyginti su placebu.
Tačiau tyrime nebuvo lyginama Clomid / vitamino E grupė su grupe, kuri vartojo tik Clomid. Todėl tyrimas negalėjo pateikti informacijos apie tai, ar Clomid derinimas su vitaminu E padidina veiksmingumą, susijusį su nėštumu.
2015 m. Tyrime tyrėjai suskirstė dalyvius, kuriems diagnozuotas vyrų nevaisingumas, į tris grupes:
- A grupė: Dalyviai, vartojantys tik vitaminą E
- B grupė: Dalyviai, vartojantys tik Clomid
- C grupė: Dalyviai, vartojantys Clomid ir vitaminą E
Tyrimo rezultatai parodė, kad vidutinė spermatozoidų koncentracija padidėjo visose trijose grupėse. Didžiausią padidėjimą parodė C grupė. A grupė parodė antrą pagal dydį padidėjimą. Tai buvo ribotas tyrimas. Apribojimai apima:
- mažas imties dydis
- jokio placebo
- nėštumo rodiklių nebuvimas visose trijose grupėse
Kitoje neseniai atliktoje apžvalgoje teigiama, kad labiausiai tikėtina, jog Clomid gydymas bus naudingas vyrams, turintiems nepaaiškinamą nevaisingumą ir esant normaliam ar žemesniam nei vidutinis spermatozoidų judrumui ir formai.
Manoma, kad šios populiacijos vyrai galės naudoti Clomid, kad pasiektų spermatozoidų skaičių, dėl kurio jie taptų gerais kandidatais dirbtiniam apvaisinimui.
Kiti vyrų faktoriaus nevaisingumo gydymo būdai
Priklausomai nuo priežasties, vyrų nevaisingumas gali būti gydomas keliais skirtingais metodais:
Vaistai
Yra ir kitų vaistų, kuriuos gydytojas gali skirti dėl hormonų disbalanso. Šie vaistai taip pat padidina testosterono kiekį ir sumažina estrogeno kiekį organizme.
- Žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG) galima švirkšti. Tai gali paskatinti sėklides gaminti testosteroną.
- Anastrozolas (Arimidex) yra vaistas, sukurtas nuo krūties vėžio. Tai neleidžia testosteronui virsti estrogenu organizme.
Chirurgija
Jei yra užsikimšimas, kuris neleidžia pernešti spermos, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad tai ištaisytų. Chirurgija taip pat gali ištaisyti varikoceles.
Dirbtinis apvaisinimas
Šio gydymo metu specialus spermos preparatas dedamas į motinos gimdą. Prieš dirbtinį apvaisinimą motina gali vartoti vaistus, kurie skatina ovuliaciją. Perskaitykite šias skatinančias dirbtinio apvaisinimo sėkmės istorijas.
In vitro apvaisinimo
Apvaisinimas in vitro (IVF) apima kiaušinio ir apvaisinto embriono tvarkymą už kūno ribų. Kiaušiniai iš motinos kiaušidžių pašalinami adata. Po to kiaušiniai laboratorijoje sujungiami su spermatozoidais. Tada gautas embrionas grąžinamas į motinos kūną.
Vyrų nevaisingumo atvejais gali būti naudojama specifinė IVF forma, vadinama intracitoplazmine spermos injekcija (ICSI). ICSI apima vienos spermos injekciją į kiaušinį.
Išsinešimas
Clomid paprastai naudojamas kaip nevaisingumo gydymas moterims. FDA nepatvirtino jo naudoti vyrams, tačiau dažnai jis skiriamas be etiketės vyrų nevaisingumui gydyti.
Clomid vartojimas gali padidinti testosterono ir spermatozoidų kiekį. Tyrimai apie jo veiksmingumą vyrams turėjo nevienodus rezultatus.
Yra papildomų vyrų nevaisingumo gydymo būdų, įskaitant:
- kiti vaistai
- operacija, skirta pašalinti užsikimšimus
- dirbtinis apvaisinimas
- IVF
Jei turite abejonių dėl vyrų vaisingumo veiksnių, pasitarkite su savo gydytoju.
Peržiūrėkite „Healthline“ vaisingumo būklės ataskaitą, jei norite gauti daugiau informacijos apie dabartinį požiūrį, supratimą, galimybes ir išlaidas, susijusias su nevaisingumu.
