LML gydymo šalutinių poveikių valdymas

Lėtinės mieloidinės leukemijos (LML) gydymas apima įvairių vaistų vartojimą ir kitų terapijų, kurios gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, gydymą.

Tai gali būti:

• širdies problemos, tokios kaip nereguliarus širdies plakimas ir stazinis širdies nepakankamumas
• nuovargis
• pykinimas
• Plaukų slinkimas
• viduriavimas
• depresija
• bėrimas ar kitos odos problemos
• burnos opos

Geros naujienos yra tai, kad dauguma žmonių gali valdyti savo šalutinius poveikius nenutraukdami gydymo.

Šalutinio poveikio valdymas

Štai keli patarimai, kaip valdyti įvairius LML gydymo šalutinius poveikius.

Širdies poveikis

Tirozino kinazės inhibitoriai (TKI) yra vaistai, vartojami kaip tikslinės terapijos forma įvairioms vėžio formoms gydyti.

TKI vaistai, tokie kaip Gleevec, gali paveikti jūsų širdies ritmą. Tai nėra dažnas šalutinis poveikis, tačiau gali atsitikti. Vartodami tokius TKI kaip „Gleevec“, galite jausti, kad jūsų širdis lenktyniauja ar praleidžia ritmus.

Jei prieš gydymą turite širdies problemų, tokių kaip aritmija, būtinai pasakykite gydytojui.

Jie gali norėti užsisakyti EKG prieš pradedant vartoti vaistą ir planuoti tolesnius veiksmus, kad būtų galima stebėti bet kokius širdies pokyčius gydymo metu.

Nuovargis

Gydant LML, galite patirti didelį nuovargį. Tai yra bendri simptomai tarp tų, kurie gydomi nuo vėžio apskritai.

Pabandykite pailsėti, kai galite. Lengvas fizinis krūvis, pvz., Ėjimas, plaukimas ir važiavimas dviračiu, taip pat hidratacija, taip pat gali padėti nuovargiui.

Anemija ir mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kartais gali pabloginti jūsų nuovargį. Gydytojas gali ištirti kraują, kad nustatytų jūsų koncentraciją, ir paskirti vaistus mažakraujystei gydyti ir nuovargiui malšinti.

Pykinimas

Galite pykinti arba prarasti apetitą, ypač atliekant chemoterapijos procedūras, tačiau ne visi turi šį šalutinį poveikį.

Jums gali pasireikšti pykinimas, jei:

• tu moteris
• esate jaunesnis nei 50 metų
• nėštumo metu sirgote ryto liga
• esate sirgęs judesio liga

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti tam tikrus vaistus nuo pykinimo. Ondansetronas (Zofranas), alprazolamas (Xanax) ir metoklopramidas (Reglan) yra tik keli, kurie gali padėti.

Be vaistų, valgyti mažus patiekalus, kurie jums patinka, galite padėti kovoti su pykinimu. Tai taip pat padeda gerti daug skysčių ir laikytis atokiau nuo veiksnių, pavyzdžiui, nemalonių kvapų.

Meditacijos ir gilaus kvėpavimo pratimai yra papildomi būdai, padedantys atpalaiduoti kūną ir kovoti su pykinimu.

Plaukų slinkimas

Chemoterapija gali sunaikinti sveikas ląsteles, kurios padeda augti plaukams. Galite prarasti plaukus ant įvairių kūno vietų - blakstienų, pažastų, gaktos ir kt. - ne tik ant galvos.

Negalite daug padaryti, kad išvengtumėte plaukų slinkimo. Gali prasidėti plaukų slinkimas maždaug po 2–4 savaičių.

Geros naujienos yra tai, kad plaukų slinkimas dažniausiai būna laikinas.

Plaukai paprastai atauga maždaug po 3–6 mėnesių nuo chemoterapijos pabaigos. Kai jis atauga, jis gali būti kitokios spalvos ar tekstūros.

Gydytojai tiria galimus būdus, kaip išvengti plaukų slinkimo. Nors jie nebuvo ypač veiksmingi, jie matė teigiamų rezultatų.

Plaukų slinkimo prevencijos metodai apima:

• Krioterapija. Šio gydymo metu ant galvos uždedate ledo paketus, kad sulėtintumėte galvos odos kraujotaką. Kai kuriems žmonėms šis metodas buvo sėkmingas, tačiau tai gali sukelti vėžio pasikartojimo riziką ledo paketais apdorotose vietose.
• Rogainė. Šis vaistas nesustabdo plaukų slinkimo, tačiau gali padėti plaukams greičiau grįžti po gydymo.

Jei jaučiate savimonę dėl plaukų slinkimo, tai gali padėti pasilepinti tuo, kas leidžia gerai jaustis žiūrint į veidrodį, pavyzdžiui, naują kepurę ar smagų makiažą.

Taip pat galite susisiekti su palaikymo grupe ir kalbėtis su kitais, kurie supranta ir dalijasi jūsų patirtimi.

Viduriavimas

Viduriavimas yra vienas dažniausių TKI vaistų šalutinių poveikių. Chemoterapija taip pat gali sunaikinti jūsų žarnyno ląsteles ir sukelti viduriavimą.

Be to, stresas ir nerimas dėl vėžio gydymo kartais gali sutrikdyti skrandį.

Viduriavimas yra šalutinis poveikis, kurį turėtumėte aptarti su savo gydytoju, ypač jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• šešias ar daugiau laisvų išmatų per dieną 2 ar daugiau dienų
• kraujas viduriuojant
• nesugebėjimas šlapintis 12 valandų ar ilgiau
• nesugebėjimas išlaikyti skysčių, pavyzdžiui, vandens
• svorio metimas
• vidurių užkietėjimas kartu su viduriavimu
• patinęs pilvas
• karščiavimas viršija 100,4˚F (38˚C)

Jei viduriuojate, įsitikinkite, kad geriate daug vandens ir kitų skysčių. Vienas pagrindinių rūpesčių yra dehidracija.

Taip pat laikykitės mažai skaidulų turinčio maisto. Pavyzdžiui:

• bananai
• ryžiai
• obuolių padažas
• skrudinta duona

Laikykitės toliau nuo kitų maisto produktų, kurie gali dirginti jūsų žarnyną, tokių kaip:

• pieno produktai
• aštrus maistas
• alkoholio
• gėrimai su kofeinu
• apelsinai
• slyvu sultys
• maisto produktai, turintys daug riebalų ir skaidulų

Gali padėti probiotikai. Šių žarnyne sveikų mikroorganizmų galite rasti tokiuose maisto produktuose kaip jogurtas ar maisto papildai.

Šios bakterijos padeda atkurti jūsų įprastą virškinimą. Yra keletas vardų, su kuriais galite susidurti Lactobacillus arba Bifidobacterium. Gydytojas gali pasiūlyti tam tikrų probiotikų papildų.

Depresija

Kitas šalutinis poveikis, susijęs su TKI, yra depresija. Taip pat galite patirti depresijos, susijusios su jūsų vėžiu, jausmus apskritai, o vaistai gali jį dar labiau pabloginti.

Svarbu pasakyti mylimam žmogui ir savo gydytojui, jei jaučiate šiuos jausmus, ypač jei jie tęsiasi 2 savaites ar ilgiau.

Reguliarus mankštinimasis gali padėti palengvinti depresiją. Taip pat gali kreiptis pagalbos į jūsų vėžį ir savo jausmus. Taip pat gali padėti apsupti save palaikančių žmonių tinklu.

Gydytojas gali padėti jums rasti ir nukreipti į palaikymo grupes. Kalbėtis su žmonėmis, kurie išgyvena panašias problemas, yra neįkainojama.

Svarbu prisiminti, kad jūsų jausmai galioja. Vėžį gydyti sunku.

Nebūtinai normalu yra tai, kad negalite valgyti ar miegoti, jaučiate neramumą ar pasimetimą, sunku kvėpuoti ar jūsų jausmai trukdo kasdieniam gyvenimui.

Apie šiuos jausmus pasitarkite su gydytoju. Skambinkite 911, jei turite minčių apie savižudybę.

Žinokite, kad pagalba yra prieinama.

Bėrimai ir kitos odos problemos

TKI gali sukelti bėrimus ir kitas odos problemas, tokias kaip burnos opos. Beveik 90 iš 100 TKI vartojančių žmonių patiria šį šalutinį poveikį.

Odos problemos gali prasidėti maždaug po 2 savaičių nuo jūsų gydymo. Pasakykite savo gydytojui, jei pasireiškia šis šalutinis poveikis, nes ankstyvas gydymas yra raktas į tai, kad jis būtų gerai valdomas.

Gydytojas gali skirti hidrokortizono kremą, tetracikliną arba geriamą minocikliną (Minociną).

Nors šie vaistai gali nesustabdyti jūsų bėrimo atsiradimo, jie gali padėti sulėtinti odos problemų vystymąsi ir sumažinti sunkumą.

Apsaugos nuo saulės naudojimas gali padėti apsaugoti odą nuo UV spindulių, o tai gali pabloginti jūsų bėrimą. Atidžiai perskaitykite etiketes ir pabandykite pasirinkti apsaugos nuo saulės priemones, kuriose nėra dirginančio alkoholio.

Dėvėti drabužius ilgomis rankovėmis ar kojomis yra dar viena galimybė.

Odos problemas taip pat gali padėti išspręsti švelnių muilų ir ploviklių pasirinkimas, praleisti karštus dušus ir pasirinkti hipoalerginį makiažą.

Burnos opos

Burnos opos yra dar vienas dažnas TKI terapijos šalutinis poveikis. Gydytojas gali paskirti tai, kas paprastai vadinama „stebuklingu burnos skalavimo skysčiu“, kad padėtų išvengti šio šalutinio poveikio.

Jį naudosite kas 4–6 valandas. Venkite valgyti ar gerti 30 minučių po jo naudojimo.

Kiti dalykai, kuriuos galite padaryti:

• Reguliariai valykite ir valykite siūlus.
• Praleiskite aštrų maistą ir karštą maistą bei gėrimus.
• Valgykite minkštą maistą.
• Dantis valykite švelnesne dantų pasta arba tiesiog naudokite soda.
• Kelis kartus per dieną praskalaukite burną fiziologiniu tirpalu.

Kada kreiptis į savo gydytoją

Šalutinis poveikis gali padėti atsipalaiduoti ir jaustis patogiau gydymo metu. Pasakykite savo gydytojui, ką patiriate, ir paklauskite, kaip jūsų medicinos komanda galėtų jums padėti.

Pavyzdžiui, yra įvairių vaistų, kurie gali padėti palengvinti tam tikras problemas. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti gyvenimo būdo pakeitimus, kurie gali sumažinti šalutinį poveikį.

Taip pat patartina pasakyti gydytojui, jei pastebite ką nors neįprasto arba jei šalutinis poveikis labai veikia jūsų kasdienį gyvenimą. Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• karščiavimas viršija 100,4˚F (38˚C) arba nekontroliuojamas drebulys
• neįprastas kraujavimas ar mėlynės, pvz., kraujas šlapime ar kraujavimas iš nosies
• pykinimas ar vėmimas, kuris neleidžia jums vartoti vaistų ar valgyti ir gerti
• sunkios skrandžio problemos, tokios kaip viduriavimas, mėšlungis ar vidurių užkietėjimas
• dusulys ir kosulys
• naujas bėrimas ar niežėjimas
• galvos skausmas, kuris nepaleis
• skausmas ar skausmas, patinimas ar pūliai bet kurioje kūno vietoje
• savęs žalojimo epizodai

LML gydymas

Geriamieji vaistai, vadinami tirozino kinazės inhibitoriais arba TKI, yra populiarus pasirinkimas žmonėms, sergantiems lėtine mieloidinės leukemijos stadija.

Šie vaistai blokuoja baltymų tirozino kinazę nuo augančių ir dauginančių vėžinių ląstelių.

Šis gydymas yra gana efektyvus. Dauguma TKI vartojančių žmonių galiausiai patenka į remisiją.

Galimi TKI yra:

• imatinibas (Gleevec)
• dasatinibas („Sprycel“)
• nilotinibas (Tasigna)
• bosutinibas (Bosulifas)
• ponatinibas (Iclusig)

Kartu su vaistais galite gauti chemoterapijos procedūras. Chemoterapija vartojama per burną arba į veną (į venas). Jis veikia užmušdamas ląsteles, kurios greitai dauginasi.

Šis gydymas gali sunaikinti leukemijos ląsteles, tačiau taip pat gali sunaikinti kitas greitai augančias ląsteles, pavyzdžiui, tas, kurios, be kita ko, padaro plaukus ar audinius burnoje ir žarnyne.

Atimti

Jums svarbu pranešti gydytojui apie bet kokius sveikatos pokyčius. Be to, kai kurių šalutinių reiškinių gali būti neišvengta. Gydytojas gali padėti nustatyti gyvenimo būdo pokyčius ir kitus būdus, kaip sumažinti šalutinį poveikį.

Atminkite, kad jūs ir jūsų gydytojas esate gydymo partneriai. Jūsų gydytojas žino gydymo būdus ir galimą šalutinį poveikį, tačiau jūs žinote savo kūną. Būtinai praneškite, kaip jaučiatės.