Kaip atrodo opozicinis iššaukiantis sutrikimas (ODD) vaikams

Vaikai dažnai išbando savo tėvų ir autoritetų ribas. Tam tikras nepaklusnumo ir taisyklių pažeidimo lygis yra normali ir sveika vaikystės dalis.

Tačiau kartais toks elgesys gali būti nuolatinis ir dažnas. Šis nuolatinis priešiškas ar iššaukiantis elgesys gali būti opozicinio iššaukiančio sutrikimo (ODD) požymis.

ODD yra tam tikras elgesio sutrikimas. Vaikai, sergantys ODD, dažnai vaidina. Jie kelia pykčio priepuolius, nepaiso autoritetų ar ginčijasi su bendraamžiais ar broliais ir seserimis. Toks elgesys gali pasireikšti tik namuose, šalia tėvų. Jie gali vykti ir kitose aplinkose, pavyzdžiui, mokykloje.

Manoma, kad nuo 2 iki 16 procentų mokyklinio amžiaus vaikų ir paauglių serga ODD. ODD simptomai gali pasireikšti jau nuo 2 ar 3 metų. Tačiau labiau tikėtina, kad jie pasirodys tarp 6 ir 8 metų.

Jei ODD nėra sprendžiamas ir gydomas vaikystėje, vaikui gali išsivystyti ilgalaikės, lėtinės problemos. Šie klausimai gali trukti paauglystėje ir iki pilnametystės.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kas yra ODD, kaip ji diagnozuojama ir ką galima padaryti, kad padėtų vaikui, kuris ją turi.

Kokie yra ODD simptomai vaikams?

Vaikams, sergantiems ODD, bus keli iš šių elgesio simptomų:

• nesugebėjimas ar atsisakymas paklusti taisyklėms
• lengvai nusivilia ar greitai praranda savivalę
• pasikartojantys ir dažni potraukiai
• muštis su broliais ar seserimis ar klasės draugais
• besikartojantis
• tyčia sutrikdyti ar erzinti kitus
• nenorėdamas derėtis ar eiti į kompromisus
• kalbėdamas griežtai ar nedorai
• iššaukiantis autoritetą
• siekdamas keršto
• būdamas kerštingas ir nemalonus
• kaltinant kitus savo elgesiu

Be elgesio simptomų, ODD sergantis vaikas gali turėti vieną ar kelis iš šių simptomų:

• sunku susikaupti
• sunku susirasti draugų
• žema savivertė
• nuolatinis negatyvumas

ODD simptomai galiausiai gali trukdyti mokytis, apsunkinti mokyklą. Iššūkiai mokykloje gali dar labiau nuvilti vaiką kuriant ciklą, kuris gali sukelti daugiau simptomų ar protrūkių.

Paaugliai, turintys ODD, gali labiau įtvirtinti savo jausmus nei jaunesni vaikai. Užuot išsipūtę ar turėdami pykčio, jie gali visą laiką būti pikti ir susierzinę. Tai gali sukelti asocialų elgesį ir depresiją.

patarimai, kaip valdyti vaiką su nelyginiu

Tėvai gali padėti vaikams valdyti ODD simptomus:

• dalyvauti šeimos terapijoje, jei rekomenduoja vaiko psichiatras ar gydytojas
• užsirašyti į mokymo programas, kurios moko tėvus valdyti vaiko elgesį, kelia aiškius lūkesčius ir tinkamai teikia instrukcijas
• naudojant nuoseklią drausmę, kai to reikia
• apriboti vaiko poveikį aplinkai, pavyzdžiui, argumentams
• skatinti ir modeliuoti sveiką elgesį, pavyzdžiui, tinkamai išsimiegoti (jei, pavyzdžiui, miego trūkumas sukelia iššaukiantį jūsų vaiko elgesį)

Kas sukelia vaikų ODD?

Neaišku, kas sukelia ODD. Tyrėjai ir gydytojai mano, kad daugybė klausimų gali vaidinti svarbų vaidmenį. Johns Hopkins Medicina sako, kad tai gali apimti:

• Vystymosi stadijos. Visi vaikai išgyvena emocines fazes nuo pat jų gimimo iki pilnametystės. Sėkmingas tų etapų sprendimas padeda vaikui augti ir emociškai tobulėti. Tačiau vaikams, kurie neišmoksta būti nepriklausomi nuo tėvų, gali būti didesnė rizika susirgti ODD. Šios prieraišumo problemos gali prasidėti jau mažylio metais.
• Išmoktas elgesys. Vaikai, kuriuos supa nuodinga ar neigiama aplinka, gali ją įsisavinti. Pernelyg griežti ar neigiami tėvai gali sustiprinti blogą elgesį, kuris atkreipia jų dėmesį. ODD gali gimti dėl vaiko noro „atkreipti dėmesį“.

Keli kiti veiksniai gali būti susiję su ODD. Jie apima:

• leistinas auklėjimo stilius, neturintis aiškių tinkamo elgesio ribų
• asmenybės bruožai, kaip ir stipri valia
• stresas ar suirutė namų gyvenime

Kokie yra ODD vystymosi rizikos veiksniai?

ODD rizikos veiksniai yra šie:

• Šeimos nesantaika. Vaikai sugeria daug, kas vyksta aplink juos. Jei juos supa disfunkcija ir konfliktai, gali nukentėti jų elgesys.
• Smurto ir piktnaudžiavimo narkotikais poveikis. Vaikai, gyvenantys nesaugioje aplinkoje, gali labiau sirgti ODD.
• Lytis. Prieš paauglystę berniukams labiau tikėtina, kad ODD išsivystys nei mergaitėms. Paauglystėje šis skirtumas išnyksta.
• Šeimos istorija. Ankstesnė psichikos liga gali padidinti vaiko riziką susirgti ODD.
• Kitos sąlygos. ODD turintys vaikai taip pat gali turėti kitų elgesio sutrikimų ar raidos sutrikimų. Pavyzdžiui, apie 40 procentų vaikų, turinčių dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimų (ADHD), taip pat serga ODD.

kada kreiptis į vaiko gydytoją

Jei manote, kad jūsų vaikas serga ODD, šie simptomai gali reikšti, kad turite kreiptis į gydytoją:

• iššaukiantis elgesys, dėl kurio kasdienis gyvenimas jūsų šeimai tampa neįmanomas
• elgesys, sutrikdantis mokyklą ar popamokinę veiklą
• dažnai kaltina drausmės problemas kitiems
• nesugebėjimas įgyvendinti elgesio lūkesčių be pykčio ar nuosmukio

Kaip ODD diagnozuojama vaikams?

Naujausiame psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5) pripažįstama ODD. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti DSM-5 kriterijus norėdami nustatyti, ar vaikas serga ODD.

Šie kriterijai apima:

• piktų ar irzlių nuotaikų modelis
• argumentuotas ar iššaukiantis elgesys
• kerštingumas ar nemalonios reakcijos

Toks elgesys turi trukti mažiausiai 6 mėnesius. Jie taip pat turi įtraukti bent vieną asmenį, kuris nėra brolis ar sesuo. Nustatydami diagnozę, gydytojai atsižvelgs į vaiko amžių, simptomų intensyvumą ir jų pasireiškimo dažnumą.

Vaiko pediatras gali norėti nukreipti jūsų vaiką pas vaikų psichiatrą ar psichinės sveikatos ekspertą, kuris gali diagnozuoti ODD ir parengti tinkamą gydymo planą.

kaip rasti pagalbos savo vaikui

Jei manote, kad jūsų vaikas turi ODD, šie šaltiniai gali padėti:

• Jūsų vaiko pediatras. Jie gali jus nukreipti pas vaikų psichiatrą ar kitą psichinės sveikatos ekspertą.
• Amerikos psichologų asociacijos psichologų lokatorius. Šis įrankis gali ieškoti pagal valstiją, net pašto kodą, norėdamas rasti šalia jūsų esantį teikėją.
• Jūsų vietinė ligoninė. Pacientų gynimo ar pagalbos biurai dažnai padeda sujungti asmenis su organizacijomis ar gydytojais, kurie gali padėti jiems nustatyti naują diagnozę.
• Jūsų vaiko mokykla. Konsultavimo biuras taip pat gali jus sujungti su vietinėmis tarnybomis, kurios padės diagnozuoti ar gydyti jūsų vaiką.

Koks yra ODD gydymas?

Ankstyvas ODD gydymas yra būtinas. Vaikams, kurie negydomi, gali pasireikšti blogesni simptomai ir būsimos elgesio problemos, įskaitant elgesio sutrikimą.

Šie elgesio sutrikimai gali ir galiausiai trukdys daugeliui jūsų vaiko gyvenimo aspektų, pradedant vidurinės mokyklos baigimu ir baigiant darbu.

ODD gydymo galimybės

Vaikų ODD gydymas apima:

• Kognityvinė-elgesio terapija (CBT). Šio tipo terapija moko vaikus geriau spręsti problemas, bendrauti ir kontroliuoti impulsus ar emocijas.
• Šeimos terapija. Ši strategija suteikia galimybę šeimoms, broliams ir seserims bei tėvams kartu dirbti su savo bendravimo įgūdžiais ir sąveika.
• Bendraamžių grupės terapija. Šio tipo terapija padeda vaikams išmokti socialinių įgūdžių su savo amžiaus žmonėmis.
• Tėvų ir vaikų sąveikos terapija. Šis požiūris padeda tėvams ir ODD turinčiam vaikui taisyti savo ryšius ir santykius bei stengtis juos sustiprinti atviru ir geresniu bendravimu.
• Vaistas. Receptiniai vaistai retai vartojami tik ODD atveju. Tačiau vaistai gali būti naudojami gydant gretutinį sutrikimą, pvz., ADHD ar nerimo sutrikimą.

Tačiau gydymas nėra visiems tinkamas receptas. Daugelis ODD gydymo būdų yra orientuoti į terapiją. Jums ir jūsų vaikui gali tekti išbandyti kelias terapijos rūšis, kol visi rasite geriausiai tinkančią.

Kokia yra vaikų, sergančių ODD, perspektyva?

Kai kurie vaikai, sergantys ODD, ilgainiui peraugs sutrikimą. Simptomai gali išnykti senstant.

Tačiau net 30 procentų vaikų, sergančių ODD, ilgainiui pasireiškia elgesio sutrikimas. Apie 10 procentų vaikų, sergančių ODD, ilgainiui gali išsivystyti asmenybės sutrikimai, pavyzdžiui, asocialūs asmenybės sutrikimai.

Štai kodėl svarbu anksti kreiptis pagalbos, jei manote, kad jūsų vaikas turi ODD požymių. Ankstyvas gydymas gali padėti užkirsti kelią sunkiems simptomams ar ilgalaikiam poveikiui.

Paauglystėje ODD gali sukelti problemų dėl autoriteto, dažnų santykių konfliktų ir sunkumų atleisti žmonėms. Be to, paaugliams ir sergantiems ODD padidėja depresijos ir piktnaudžiavimo narkotikais rizika.

Išsinešimas

Opozicinis iššaukiantis sutrikimas yra elgesio sutrikimas, dažniausiai diagnozuojamas vaikams ir paaugliams. Vaikams ODD simptomai gali būti priešiškumas bendraamžių atžvilgiu, argumentuotas ar konfrontacinis elgesys suaugusiųjų atžvilgiu ir dažni emociniai protrūkiai ar įniršis.

Negydomas ODD gali pablogėti. Sunkūs simptomai gali sutrikdyti jūsų vaiko galimybes dalyvauti mokykloje ar popamokinėje veikloje. Paauglystėje tai gali sukelti elgesio sutrikimus ir asocialų elgesį.

Štai kodėl ankstyvas gydymas yra toks svarbus. Terapija gali padėti jūsų vaikui išmokti geriau reaguoti į savo emocijas ir geriau formuoti bendravimą su jumis, savo mokytojais, broliais ir seserimis ir kitais autoritetais.