Sėklidžių vėžys gali paveikti bet kokio amžiaus vyrus visame pasaulyje. Tačiau sėklidžių vėžys nėra tik viena iš vėžio rūšių. Iš tikrųjų yra du pagrindiniai sėklidžių vėžio tipai: lytinių ląstelių navikai ir stromos ląstelių navikai. Kiekvienas iš šių tipų taip pat turi potipius. Be to, kai kurie iš šių potipių turi savo potipius, dėl kurių atsiranda daug įvairių sėklidžių vėžio tipų.
Kas yra sėklidžių vėžys?
Sėklidžių vėžys yra vėžio rūšis, pasireiškianti sėklidėse arba sėklidėse. Jie gamina vyriškus lytinius hormonus ir spermą. Sėklidės yra kapšelio viduje, kuris yra po varpa.
Sėklidžių vėžys yra retas. Tačiau tai yra labiausiai paplitęs 15–35 metų vyrų vėžys. Tai labai gydoma vėžio rūšis ir gali būti gydoma chirurgija, chemoterapija, radioterapija ar šių gydymo būdų deriniu.
Kokios yra sėklidžių vėžio rūšys?
Yra du pagrindiniai sėklidžių vėžio tipai: gemalo ląstelių navikai ir stromos navikai. Be to, abu tipai turi potipius.
Lytinių ląstelių navikai
Apskritai, lytinių ląstelių navikai yra labiausiai paplitusi sėklidžių vėžio rūšis, sukelianti daugiau kaip 90 procentų sėklidžių vėžio. Yra du pagrindiniai lytinių ląstelių navikų tipai, ir jūs galite turėti vieną arba mišrų. Abu tipai pasitaiko maždaug tuo pačiu greičiu.
Seminomos lytinių ląstelių navikai
Vienas iš jų yra seminomos gemalo ląstelių navikai, kurie daugeliu atvejų auga ir plinta lėtai. Yra dviejų rūšių seminomos gemalo ląstelių navikai:
- Klasikinė seminoma, kuri sudaro 95 procentus seminomos gemalo ląstelių navikų
- Spermatocitinė seminoma, kuria dažniau serga vyresnio amžiaus vyrai
Abiejų tipų seminomos ląstelių navikai sukelia tam tikrą naviko žymeklį, vadinamą žmogaus chorioniniu gonadotropinu, tačiau nėra kitų rūšių naviko žymenų. Chemoterapija ir (arba) radiacija dažniausiai yra geriausi gydymo būdai, ypač jei vėžys išplito, tačiau gali būti įmanoma ir operacija.
Neseminomatiniai lytinių ląstelių navikai
Antrasis lytinių ląstelių naviko tipas yra neseminomatiniai lytinių ląstelių navikai. Yra keturi pagrindiniai tipai, tačiau dauguma žmonių turės daugiau nei vieną tipą:
- Embrioninė karcinoma. Sparčiai augantis ir agresyvus navikas, kuris pasireiškia apie 40 procentų neseminomatozinių gemalo ląstelių navikų.
- Trynio maišelio karcinoma. Dažniausias sėklidžių naviko tipas vaikams, tačiau suaugusiesiems jis yra retas. Tai gerai reaguoja į chemoterapiją.
- Choriokarcinoma. Labai retas ir agresyvus naviko tipas.
- Teratoma. Paprastai pasireiškia mišraus tipo navikuose. Paprastai jis yra lokalus, tačiau gali išplisti į netoliese esančius limfmazgius. Teratomos yra atsparios chemoterapijai ir radiacijai, jas geriausiai gydyti chirurginiu būdu. Yra trys teratomos tipai, įskaitant subrendusias, nesubrendusias ir somatinio tipo piktybinius navikus. Šis trečias tipas yra labai retas.
Stromos navikai
Stromos navikai sudaro mažiau nei 5 procentus sėklidžių vėžio. Jie vystosi audiniuose aplink sėklidžių gemalo (reprodukcines) ląsteles. Daugelis stromos navikų turi gerą prognozę po operacijos.
Yra du stromos navikų tipai:
- Leydigo ląstelių navikai, kurie gamina testosteroną
- Sertolio ląstelių navikai, kurie dažniausiai būna gerybiniai
Kokie yra sėklidžių vėžio simptomai?
Daugelį sėklidžių vėžio simptomų taip pat gali sukelti kitos ligos, tokios kaip sužalojimas ar tam tikros infekcijos. Todėl, jei turite simptomų, svarbu pasitarti su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar galite atmesti kokias nors sąlygas.
Kai kuriems vyrams gali nebūti sėklidžių vėžio simptomų, net jei vėžys pradeda plisti.
Jei turite simptomų, jie gali apimti:
- vienkartinė sėklidės dalis (dažniausiai pirmasis simptomas)
- sėklidės patinimas
- sunkus kapšelio ar pilvo apačios pojūtis
- skauda kapšelį ar pilvo apačią
- kapšelio skausmas (nėra dažnas simptomas)
Taip pat yra simptomų, kurie gali būti tam tikrų tipų sėklidžių vėžio požymiai. Šie simptomai yra reti ir apima:
- Krūtų patinimas ar skausmas, kuris gali atsirasti dėl lytinių ląstelių arba leydigo ląstelių navikų
- Ankstyvas brendimas, kuris gali atsitikti su leydigo ląstelių navikais
Pažengusio sėklidžių vėžio simptomai priklauso nuo to, kur vėžys išplito:
- limfmazgiai: juosmens arba skrandžio skausmas
- plaučiai: dusulys, kosulys ar krūtinės skausmas
- smegenys: galvos skausmas ar sumišimas
- kepenys: skrandžio skausmas
Kaip diagnozuojamas sėklidžių vėžys?
Gumbelis sėklidėje dažniausiai yra pirmasis sėklidžių vėžio požymis. Kai kurie vyrai vienkartinę atranda, o kiti apie tai sužino per fizinį egzaminą savo gydytojo kabinete.
Jei sėklidėje yra gumbas, gydytojas atliks tyrimus, kad išsiaiškintų, ar gumbas yra vėžys. Pirma, jie atliks jūsų kapšelio ultragarsą. Tai jiems pasako, ar gumbas yra kietas, ar užpildytas skysčiu ir ar jis yra pačios sėklidės viduje ar už jos ribų.
Tada jie tikriausiai atliks kraujo tyrimą ir ieškos naviko žymenų. Tai yra jūsų kraujyje esančios medžiagos, kurių gali padaugėti, jei sergate vėžiu.
Jei šie tyrimai rodo, kad sergate vėžiu, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad pašalintumėte sėklidę. Sėklidė bus analizuojama, ar ji yra vėžinė, ir jei taip, kokio tipo vėžį turite.
Jei vėžio diagnozė patvirtinta, gali prireikti tyrimų, kad išsiaiškintumėte, ar vėžys išplito. Jie apima:
- KT tyrimas sėklidžių vėžyje dažnai plinta į jūsų dubenį, krūtinę ar pilvą
- kraujo tyrimai, siekiant nustatyti, ar po sėklidės pašalinimo vis dar yra padidėję naviko žymenys
Kaip gydomas sėklidžių vėžys?
Sėklidžių vėžio gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant vėžio stadiją ir jūsų asmenines nuostatas, nes kai kurie gydymo būdai gali turėti įtakos vaisingumui.
Pirmoji visų tipų sėklidžių vėžio gydymo linija, neatsižvelgiant į jų tipą ar stadiją, pašalina paveiktą sėklidę. Jei jūsų vėžys neišplito, tai gali būti vienintelis reikalingas gydymas. Gydytojas taip pat gali pašalinti netoliese esančius limfmazgius, jei ten išplitęs vėžys.
Radiacija kartais naudojama seminomos tipo navikams. Jis naudoja galingas energijos pluoštus, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Šios sijos yra nukreiptos į konkrečias jūsų kūno vietas, kuriose yra vėžys. Jei spindulinė terapija naudojama sėklidėje, ji gali turėti įtakos vaisingumui.
Jums taip pat gali būti taikoma vienintelė chemoterapija arba po operacijos, jei jūsų vėžys išplitęs. Šio tipo gydymas naudoja vaistus, kad sunaikintų vėžio ląsteles visame kūne. Chemoterapija taip pat gali sukelti nevaisingumą.
Kokia perspektyva, jei sergate sėklidžių vėžiu?
Sėklidžių vėžys daugeliu atvejų laikomas labai gydomu. Visų vyrų, sergančių sėklidžių vėžiu, išgydymo dažnis yra didesnis nei 95 proc.
Net jei vėžys išplito, bendras išgydymo laipsnis yra 80 proc. Tačiau skirtingos metastazių vietos turi skirtingas perspektyvas, ypač esant stromos navikams. Pacientams, turintiems stromos navikų, išplitimas į plaučius, kepenis ar kaulus sukelia blogesnius rezultatus nei išplitimas į tolimus limfmazgius.
Pacientams, sergantiems seminoma, tik kepenų metastazės sukelia blogesnius rezultatus. Visų rūšių perspektyvos yra geresnės, jei vėžys išplito tik į vieną kitą kūno vietą.
Perspektyva taip pat gali priklausyti nuo sėklidžių vėžio tipo. Pirmosios stadijos gemalinių ląstelių navikų išgyvenamumas yra geresnis nei stromos navikų. Vidutiniai gydymo rodikliai yra:
- visų gemalo ląstelių navikų: 99,7 proc
- leydigo ląstelių navikai: 91 proc
- sertolio ląstelių navikai: 77 proc
