Apatinėje nugaros dalyje sugniaužtas nervas arba juosmens radikulopatija gali būti skausminga ir sekinanti. Ši būklė atsiranda, kai kažkas spaudžia nervus šalia jūsų nugaros paskutinių penkių slankstelių.
Šios būklės simptomai gali paveikti jūsų:
- atgal
- klubai
- kojos
- kulkšnies
- pėdas
Dažnai būklę galite gydyti be recepto parduodamais skausmo malšintuvais, kineziterapija ir kitais gyvenimo būdo koregavimais. Kartais jūsų gydytojui reikės sugadintą nervą gydyti labiau invazinėmis priemonėmis, tokiomis kaip stuburo injekcija ar operacija.
Simptomai
Yra keli simptomai, kuriuos galite patirti su užspaudus nervą apatinėje nugaros dalyje:
- išialgija, apimanti skausmą, dilgčiojimą, tirpimą ir silpnumą, pasireiškiantį:
- apatinė nugaros dalis
- klubai
- sėdmenis
- kojos
- kulkšnys ir pėdos
- Aštrus skausmas
- silpnumas
- raumenų spazmai
- reflekso praradimas
Priežastys
Ši būklė gali pasirodyti niekur arba gali būti trauminės traumos priežastis. Labiau tikėtina, kad pasireiškia simptomai, jei esate nuo 30 iki 50 metų. Taip yra todėl, kad jūsų amžiuje jūsų slanksteliai suspaudžiami, o bėgant laikui degeneruojasi jūsų slankstelių diskai.
Kai kurios apatinės nugaros nervo dalies užspaudimo priežastys:
- išvaržos diskas
- išsipūtęs diskas
- trauma ar sužalojimas, pavyzdžiui, dėl kritimo
- stuburo stenozė
- mechaninis tempimas
- kaulo spurgų susidarymas, taip pat žinomas kaip osteofitai
- spondilolistezė
- foraminalinė stenozė
- degeneracija
- reumatoidinis artritas
Dažna apatinės nugaros dalies nervo užspaudimo priežastis yra išvarža. Šią būklę galite patirti dėl senėjimo, stuburo slankstelių defektų ar nusidėvėjimo.
Amortizacija tarp stuburo senstant sumažėja ir gali nutekėti, dėl ko skauda nervus. Kaulų potėpiai ir kitos degeneracinės būklės gali pasireikšti ir jums senstant, o tai gali nulemti nervą.
Diagnozė
Pirmiausia gydytojas atliks fizinį egzaminą, kad nustatytų jūsų būklę. Gydytojas patikrins, ar nėra simptomų šalia stuburo. Jie apima:
- ribotas judesio diapazonas
- pusiausvyros problemos
- kojų refleksų pokyčiai
- raumenų silpnumas
- apatinių galūnių jutimo pokyčiai
Gali būti, kad gydytojas negalės diagnozuoti užfiksuoto nervo vien atlikdamas fizinę apžiūrą. Be to, jie gali norėti daugiau sužinoti apie sugniaužto nervo priežastį.
Norėdami gauti daugiau informacijos, gydytojas gali naudoti šiuos tyrimus:
- Rentgenas: rodo jūsų slankstelių kaulus
- MRT: parodo jūsų minkštus audinius, įskaitant stuburo slankstelių, nugaros smegenų ir apatinės nugaros nervus.
- KT nuskaitymas: parodo labai išsamią apatinės nugaros dalį ir matuoja jūsų nervų funkciją
Fizinis egzaminas ir vaizdo procedūros padės jūsų gydytojui nustatyti tinkamą apatinės nugaros dalies užspaudimo nervo gydymą.
Gydymai
Kai gydytojas diagnozuos užspaudtą nervą apatinėje nugaros dalyje, galite pradėti svarstyti gydymo galimybes.
Pradinis gydymas
Jūsų gydytojas greičiausiai pirmiausia rekomenduos neinvazinius pradinius jūsų sugniaužto nervo gydymo būdus. 95 procentais atvejų nechirurginės priemonės palengvins jūsų simptomus.
Vaistai
Pirmiausia galite išbandyti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), kad pirmiausia gydytumėte suspaustą nervą. Šios rūšies vaistai gali sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą.
Jei NVNU ir kiti gydymo būdai yra neveiksmingi, gydytojas taip pat gali skirti geriamuosius steroidus.
Fizinė terapija
Galite dirbti su kineziterapeutu, kad nukreiptumėte simptomus, kuriuos sukelia jūsų sugniaužtas nervas. Jūsų kineziterapeutas pateiks nurodymus, kaip atlikti tempimus ir pratimus, kurie stabilizuos jūsų stuburą.
Namų gynimo priemonės
Gydytojas gali rekomenduoti jums pakeisti gyvenimo būdą, kad būtų lengviau pašalinti nugaros apačioje esančio nervo simptomus. Kai kurie iš šių gydymo būdų gali padėti planuojant valdymą.
- Poilsis. Galite pastebėti, kad tam tikros sėdimos padėties ar veiklos, dėl kurių galite pasisukti ar pakelti, pablogėja jūsų užspaudžiamas nervas. Gydytojas gali rekomenduoti lovos poilsį vieną ar dvi dienas arba tam tikrą laiką vengti veiklos, kad palengvintų simptomus.
- Ledas ir šiluma. Kelis kartus per dieną 20 minučių tepant ledu ar šiluma, skausmas ir raumenų spazmai gali sumažėti.
- Dažnas judėjimas. Reguliarus fizinis krūvis gali padėti išvengti nervinio skausmo atsiradimo ar išgydyti simptomus.
- Miego padėties modifikacijos. Miego padėtis gali sustiprinti nervų skausmo simptomus. Aptarkite geriausią savo miego padėtį dėl skausmo su savo gydytoju ir nustatykite, kaip praktikuoti tinkamus miego įpročius. Tai gali apimti miego padėties koregavimą arba miegojimą su pagalve tarp kojų.
Aukštesnio lygio gydymas
Kai pradinis gydymas užspaudus nervą nesuteikia palengvėjimo, gydytojas gali rekomenduoti agresyvesnes gydymo strategijas.
Suleidžiami steroidai
Jei simptomai išlieka, gydytojas gali rekomenduoti injekcinį steroidą. Gydyti stiprų skausmą galite atlikdami epidurinę steroidų injekciją savo gydytojo kabinete arba atlikdami fluoroskopiją rentgeno skyriuje. Tai gali palengvinti patinimą ir kitus paveiktos zonos simptomus.
Chirurgija
Paskutinė išeitis, kai reikia gydyti užspaudtą nervą apatinėje nugaros dalyje, yra operacija. Yra daug chirurginių metodų, ir jūsų gydytojas rekomenduos procedūrą, kuri bus nukreipta į šios būklės priežastį.
Pavyzdžiui, tie, kurių apatinėje nugaros dalyje yra išvaržos diskas, gali būti kandidatai atlikti mikrodiskektomiją. Ši procedūra apima nedidelį įpjovimą jūsų nugaroje.
Atminkite, kad operacijoms kyla rizika ir kartais ilgas sveikimo laikotarpis, todėl prieš pasirinkdami operaciją, norėsite išbandyti mažiau invazinius metodus.
Tempimai ir pratimai
Prieš bandydami aptarkite šiuos pratimus ir pratimus su savo gydytoju. Įsitikinkite, kad nepabloginate simptomų ir nedarote nieko, kas sukelia daugiau skausmo.
Naudodamiesi jogos kilimėliu, rankšluosčiu ar kilimu atsigulkite užsiimdami šiais ruožais. Kiekvieną kartą turėtumėte pakartoti nuo dviejų iki trijų šių atkarpų ir įsitikinę, kad tempdami giliai įkvėpkite.
1. Kelis iki krūtinės
- Atsigulk ant grindų.
- Tik šiek tiek pakelkite galvą pagalve ar kitu daiktu ir įkiškite į krūtinę.
- Sulenkite abu kelius ir nukreipkite juos link lubų. Jūsų kojos turėtų būti ant grindų.
- Pakelkite vieną kelį iki krūtinės ir laikykite jį 20–30 sekundžių.
- Atleiskite koją ir pakartokite tempimą ant kitos kojos.
2. Mobilizuojantis ruožas
- Laikykitės tos pačios neaktyvios padėties, kaip ir kelio - krūtinės tempimas.
- Užuot prikėlę kelį prie krūtinės, ištieskite koją taip, kad pėda būtų nukreipta į lubas - nekreipkite pirštu.
- Laikykite ore 20–30 sekundžių ir atleiskite laikiklį.
- Pakartokite tai su kita koja.
3. Užpakaliuko tempimas
Šis pratimas taip pat prasideda toje pačioje padėtyje, kai galva palaikoma ir keliai nukreipiami į lubas.
- Pakelkite vieną koją į viršų ir padėkite koją ant kitos sulenktos kojos. Jūsų pakeltos kojos kelias bus statmenas jūsų kūnui.
- Griebkite už šlaunies, kuri laiko jūsų koją, ir patraukite ją prie krūtinės ir galvos.
- Laikykite padėtį 20–30 sekundžių ir atleiskite.
- Pakartokite tai kitoje kūno pusėje.
Kada kreiptis į gydytoją
Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei sugniaužto nervo simptomai trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui arba simptomai išlieka bandant gydyti šią būklę namuose.
Esmė
Apatinėje nugaros dalyje užspaudus nervą yra daugybė galimų gydymo būdų. Prieš pradėdami taikyti labiau invazinius gydymo metodus, norėsite išbandyti pradinius metodus namuose.
Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas, tempimas, aktyvumas ir nugaros poilsis gali būti pirmoji jūsų būklės gydymo linija. Gydytojas turėtų diagnozuoti ir gydyti nuolatinį ar stiprų skausmą, kurį sukelia jūsų nugaros apačioje esantis nervas.
