Ką mes dabar žinome apie koronavirusą (COVID-19) kūdikiams ir vaikams

Mes vis dar sužinome apie naują koronavirusą (SARS-CoV-2) ir jo sukeltą ligą (COVID-19). Vaikų ir COVID-19 tyrimai tęsiami.

Kol kas mokslininkai žino, kad šis koronavirusas paprastai atrodo, kad kūdikiai ir vaikai serga mažiau nei suaugusieji. Vaikams ir kūdikiams taip pat gali būti skirtingi simptomai.

Čia aprašyta, ką mes iki šiol žinome, kodėl dauguma kūdikių ir vaikų, atrodo, neserga ar visai neserga, ir kaip galite padėti apsaugoti savo mažylius.

Ar dažnai koronavirusas yra kūdikiams ir vaikams?

Nuo 2020 m. Vasaros vis dar nežinome, kaip dažnai vaikai gauna koronavirusą.

Bet mes tikrai žinome, kad bet kokio amžiaus kūdikiai ir vaikai, įskaitant naujagimius, gali gauti COVID-19.

Išvados, apie kurias pranešta 2020 m. Liepos mėn., Teigė, kad vaikai sudarė 8,4 proc. Visų žmonių žinomas sirgti šia virusine infekcija 49 JAV valstijose, Niujorke, Vašingtone, Guame ir Puerto Rike.

Laimei, atrodo, kad tai labai undažnai vaikai turi sunkių ligų dėl COVID-19.

Pagal tą pačią ataskaitą, 20 valstijų ir Niujorko duomenys parodė, kad iš tų vaikų, kurie serga COVID-19, 0,6–9 procentai buvo hospitalizuoti. Dar didesniame duomenų rinkinyje (43 valstijos ir Niujorkas) 0–0,3 proc. Žinomų vaikų atvejų baigėsi mirtimi.

Kas atsitiks, kai kūdikio gimimo rezultatas bus teigiamas?

Naujasis koronavirusas vis dar yra gana naujas, o mokslininkai apie jį sužino daugiau kiekvieną savaitę. Duomenys apie 2020 m. Vasarą rodo, kad 2–5 proc. Naujagimių COVID-19 testas teigiamas per 24–96 valandas nuo gimdymo, jei mama taip pat teigiama. Tai gana maža, bet reikšminga grupė.

Mes turime nedaug atvejų, susijusių su kūdikiais, gimusiais COVID-19 (arba teigiami per 24–96 valandas) - ne visada aišku, ar jie užsikrečia virusu gimimo metu, ar vėliau.

2020 m. Kovo mėn. Kinijos gydytojai išnagrinėjo 33 moterų, turinčių COVID-19, kūdikius, kai jos buvo nėščios. Iš visų šių kūdikių trijų naujagimių COVID-19 testas buvo teigiamas. (Jei skaičiuojate matematiką, tai yra apie 9 proc. Tačiau atminkite, kad nuo šio nedidelio tyrimo laiko buvo surinkta daugiau duomenų.)

Tyrimas apibūdino, kas nutiko prieš ir po kūdikių gimimo.

Visus tris kūdikius pagimdė cezaris (C pjūvis), nes motinoms buvo COVID-19 simptomai, įskaitant plaučių uždegimą. Visiems trims kūdikiams atsirado simptomų, o vienam iš jų prireikė pagalbos kvėpuojant iškart po gimimo.

Kūdikiams suėjus savaitei, visi trys buvo neigiami (po to, kai 2 dienų ir 4 dienų amžiaus rezultatai buvo teigiami). Tačiau vienam jų kilo dar savaitę trunkančių komplikacijų.

Akivaizdu, kad tai mažytė grupė. Taigi turime būti atsargūs darydami išvadas. Bet iš šio medicinos tyrimo štai ką mes žinome gali atsitikti, jei motinai gimdant yra COVID-19, o jos naujagimio testas COVID-19 yra teigiamas netrukus po gimimo:

• kūdikiui gali prireikti priežiūros NICU
• kūdikį gali tekti atskirti nuo motinos - dėl mamos ligos ar kūdikio ligos
• kūdikis gali pasidaryti rentgeno nuotrauką krūtinėje, kad patikrintų plaučių uždegimą
• jie atliks kraujo tyrimus, kad patikrintų kitas infekcijas, kraujo krešėjimą ir dar daugiau
• jie gali būti tikrinami dėl COVID-19 kas 2 dienas (kol kūdikis bus neigiamas ir neturės simptomų)

Koronaviruso simptomai kūdikiams ir vaikams

Kūdikiams ir vaikams gali pasireikšti įvairūs COVID-19 simptomai, įskaitant:

• karščiavimas
• nuovargis
• Jaučiasi mieguistas
• bėganti nosis
• kosulys
• skauda raumenis
• vėmimas
• nedaug maitina / praranda apetitą
• viduriavimas

Kai kuriems naujagimiams taip pat gali būti kvėpavimo sutrikimų ir kitų koronaviruso sukeltų plaučių uždegimo simptomų. Taip yra todėl, kad jie turi plonesnius kvėpavimo takus ir naują imuninę sistemą, kuri dar nepradėjo tinkamai veikti.

Ar žinome, kodėl vaikai gali būti labiau besimptomiai?

Kita vertus, kaip ir suaugusiems, kai kuriems vaikams ir kūdikiams virusas gali būti be jokių simptomų.

Mokslininkams dar nėra aišku, kodėl dauguma vaikų gauna švelnesnę COVID-19 formą, palyginti su suaugusiaisiais, arba kodėl kai kuriems vaikams (ir suaugusiems, šiuo klausimu) visiškai nebūna jokių simptomų. Medicininis tyrimas, kuriame dalyvavo 171 vaikas, kurio COVID-19 testas Kinijoje buvo teigiamas, padarė išvadą, kad beveik 16 proc.

Tai gali būti ne vienas paaiškinimas, bet mes vis dar neturime atsakymo. Vaikai natūraliai gali būti labiau apsaugoti nuo šio koronaviruso, nes jie peršąla daugiau - kai kurie iš jų yra susiję su šiuo virusu.

Tai reiškia, kad jų organizme gali būti daugiau imuninių ląstelių, kurios gali užpulti koronavirusą. Tai nepaaiškina, kodėl kai kuriems naujagimiams vis dėlto nėra simptomų.

Taip pat gali būti, kad vaikai turi labiau subalansuotą imuninę sistemą, galinčią kovoti su koronavirusu, nereaguodami į jį. Suaugusiesiems daugelis COVID-19 sukeliamų simptomų pasireiškia dėl to, kad imuninė sistema reaguoja per stipriai ir per savo kūną atakuoja per klaidą (per citokinų audrą).

Kita priežastis gali būti ta, kad kūdikiams ir vaikams cukrinis diabetas yra rečiau paplitęs nei suaugusiems. Keli medicininiai tyrimai parodė, kad diabetu sergantiems žmonėms COVID-19 simptomai buvo daug blogesni.

Taip gali nutikti todėl, kad diabetas ir prediabetas gali padidinti cukraus kiekį kraujyje. Tai gali susilpninti imuninę sistemą ir palengvinti koronaviruso patekimą į ląsteles ir išplitimą visame kūne. Panašiai 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems vaikams taip pat yra didesnė COVID-19 simptomų ir komplikacijų rizika.

Kokia yra koronavirusą turinčių kūdikių ir vaikų perspektyva?

Naujagimiai ir kūdikiai iki 1 metų, sergantys COVID-19, paprastai turi lengvų simptomų. Panašu, kad virusas taip pat greičiau išeina iš jų sistemos. Kai kurių naujagimių, sergančių COVID-19, rezultatas 6 dieną buvo neigiamas.

Lygiai taip pat dauguma vaikų, sergančių COVID-19, pagerėja per savaitę ar dvi, sako Mayo klinika. Tačiau rimtesnė COVID-19 liga gali pasireikšti kūdikiams ir vaikams. Kai kuriems vaikams gali prireikti ventiliatoriaus, kuris padėtų jiems kvėpuoti.

Ką turėtumėte daryti, jei jūsų kūdikiui ar vaikui yra simptomų?

Dauguma kūdikių ir vaikų, kurie gauna COVID-19, nebus pakankamai serga, kad turėtų eiti į ligoninę. Jie galbūt galės tai išvaryti namuose, su jumis.

Kaip ir visiems, kurie galbūt užsikrėtė COVID-19, įsitikinkite, kad jūsų vaikas yra karantine į miegamąjį. Laikykite kitus vaikus ir šeimos narius mažiausiai 2 savaites.

Jei jie yra vyresni nei 2 metų, įsitikinkite, kad šalia kitų jie dėvi kaukę. Dėvėkite kaukę ir pirštines, kai esate šalia jų. Dažnai nusiplaukite rankas ir leiskite savo vaikui daryti tą patį, net jei jis jaučiasi geriau.

Tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, sergantiems pagrindine liga, yra didesnė rizika susirgti rimtesniais COVID-19 simptomais. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei manote, kad jūsų vaikas galėjo patirti koronavirusą ir jei jis serga lėtine liga, pavyzdžiui:

• astma ir kitos plaučių ligos
• diabetas
• širdies liga
• genetinė būklė
• nervų sistemos būklė
• bet kokia būklė, turinti įtakos medžiagų apykaitai
• autoimuninė liga
• rimta liga

Vaistų, kurie keičia imuninę sistemą, pvz., Steroidų ir chemoterapijos, vartojimas taip pat gali padidinti vaikų rimtesnių koronaviruso simptomų riziką.

Kas yra MIS-C?

Kai kuriems vaikams gali pasireikšti reta COVID-19 komplikacija, vadinama daugiasisteminiu vaikų uždegimo sindromu (MIS-C).

Ši rimta būklė sukelia uždegimą (patinimą) keliose kūno dalyse. MIS-C gali atsirasti smegenyse, širdyje, virškinamajame trakte, inkstuose, odoje, akyse - bet kur. COVID-19 gavimas kartais gali sukelti šią ligą.

Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei jūsų vaikas turi MIS-C požymių ir simptomų, pavyzdžiui:

• karščiavimas, kuris trunka ilgiau nei 2–3 dienas, arba praeina daugiau nei 24 valandas, o po to grįžta
• vėmimas
• odos bėrimas
• viduriavimas
• skrandžio skausmas
• paraudęs ar patinęs liežuvis ar lūpos
• paraudusios ar patinusios rankos ar kojos

Gaukite skubios medicinos pagalbos, jei jūsų vaikas turi bet kurį iš šių MIS-C įspėjamųjų ženklų:

• sunku kvėpuoti
• krūtinės skausmas
• krūtinės spaudimas
• sumišimas
• per didelis mieguistumas
• nesugebėjimas pabusti
• mėlynai nuspalvintos lūpos ar veidas
• stiprus skrandžio skausmas

Kūdikių ir vaikų gydymas COVID-19

Jei jūsų kūdikiui ar vaikui būdingi lengvi COVID-19 simptomai, tikriausiai galite jais rūpintis namuose panašiai kaip ir tuo atveju, jei sirgtumėte gripu.

Norėdami lengviau valdyti COVID-19 simptomus ir padaryti juos patogesnius, naudokite įprastas peršalimo ir gripo gydymo priemones. Galbūt norėsite:

• vaikų vaistų nuo skausmo
• karščiavimą mažinantys vaistai (acetaminofenas, ibuprofenas)
• sirupas nuo kosulio
• oro drėkintuvas
• vištienos sultinys
• apelsinų sultys

Tai sakant, visada pasitarkite su savo vaiko pediatru, kas tinka, jei turite vaiką ar kūdikį iki 6 metų.

Kol kas nėra jokių konkrečių, įrodytų vaistų COVID-19 gydyti suaugusiems ar vaikams. Rimtesniais atvejais jūsų kūdikiui ar vaikui gali prireikti gydymo ligoninėje dėl koronaviruso sukeltų simptomų ir komplikacijų. Jie apima:

• deguonies terapija
• vėdinimas (ypač sunkiose situacijose)
• vaistai, padedantys kvėpuoti
• vaistai, padedantys imuninei sistemai

Ar jūsų vaikas gali platinti koronavirusą?

Kaip ir suaugusieji, kūdikiai ir vaikai gali platinti koronavirusą - ir mūsų supratimas apie jo plitimą sparčiai vystosi.

2020 m. Liepos mėn. AAP paskelbė ataskaitą, kurioje pažymėjo ribotus duomenis šia tema, kad vaikai šią ligą perduoda daug rečiau nei suaugusieji.

Tačiau liepos pabaigoje paskelbtuose tyrimuose dalyvavo didelis tyrimas iš Pietų Korėjos, kuriame nustatyta, kad 10–19 metų vaikai ir paaugliai gali lengvai išplisti koronavirusą, kaip ir suaugusieji.

Panašiai atlikus nedidelį 145 atvejų tyrimą nustatyta, kad vaikai iki 5 metų, kurių kvėpavimo takuose yra daugiau virusų nei kitose amžiaus grupėse, taip pat gali perduoti virusą tiek pat ar daugiau nei vyresni vaikai ar suaugusieji.

Kiek kūdikiai eina, kūdikiams, sergantiems COVID-19 (kaip ir visi žmonės, sergantys šia liga) virusas yra burnos ir nosies lašeliuose bei tuštinime. Tai reiškia, kad jei kūdikis, užsikrėtęs virusu, kosėja, drools, spjaudosi ar čiaudėja, gali būti išplitęs koronavirusas.

Bet nebuvo dokumentais patvirtintų atvejų, kai jis išplito išmatose. Nepaisant to, keisdami vaiko vystyklą turėtumėte dėvėti kaukę ir pirštines, jei jų COVID-19 testas buvo teigiamas.

Ar turite koronavirusą, ar galite žindyti kūdikį?

Reikia daugiau tyrimų, tačiau atlikus du medicininius tyrimus nustatyta, kad motinų, sergančių COVID-19, motinos piene koronaviruso nebuvo.

Vėliau, tai yra sudėtinga. AAP pažymi, kad SARS-CoV-2 nukleorūgštis buvo rasta motinos piene, tačiau mes dar nežinome, ar tai gali sukelti jūsų kūdikio infekciją. Dabartiniai duomenys rodo, kad taip nėra.

Taigi gydytojai mano, kad saugu žindyti kūdikį - tinkamai apsaugojus. Motinos pienas suteikia svarbios naudos, todėl, jei planavote žindyti ar jau žindote, tikriausiai geriausia tęsti šį planą, tačiau norėsite aptarti su savo gydytoju.

Nepamirškite, kad jūs ir visi kiti, sergantys infekcija, vis tiek galite perduoti koronavirusą savo kūdikiui iš burnos ir nosies lašelių. Štai dabartinės gairės:

• Prieš maitindami krūtimi ar liesdami kūdikį, kruopščiai nusiplaukite rankas.
• Visada dėvėkite kaukę (net ir tada, kai nemaitinate krūtimi), kol atsigaus.
• Žindydami venkite neliesti nosies, burnos, akių ar bet kurios veido dalies.
• Toms pačioms taisyklėms galioja ranka išreiškiant ar pumpuojant pieną: nusiplaukite rankas (ir visas siurblio dalis) ir dėvėkite kaukę.

Saugokite savo vaikus šios pandemijos metu

Šios pandemijos metu visiems - suaugusiesiems, vaikams ir kūdikiams - taikomos vienodos prevencijos taisyklės:

• praktikuoti fizinį atstumą (6 pėdos ar daugiau)
• dėvėkite kaukę, kai esate šalia kitų žmonių ar viešumoje
• dažnai nusiplaukite rankas
• venkite neliesti veido (ypač akių, burnos ir nosies)

Atminkite, kad vaikai dažniau serga lengvesne COVID-19 forma arba neturi jokių simptomų. Tai reiškia, kad kaip ir suaugusieji, neturintys simptomų, jie gali būti nešiotojai ir platinti koronavirusą to nežinodami, nors vaikams tai atrodo rečiau.

Esmė

Kūdikiai ir vaikai gali užsikrėsti ir gali platinti koronavirusą. Tačiau kūdikiams ir vaikams COVID-19 simptomai gali skirtis nei suaugusiems. Daugeliu atvejų šis koronavirusas nedaro mažųjų taip sergančių kaip suaugusieji.

Panašu, kad kūdikių ir vaikų COVID-19 taip pat praeina greičiau. Reikia daugiau tyrimų, kodėl koronavirusas kūdikius ir vaikus veikia kitaip nei suaugusieji.