Autizmas arba autizmo spektro sutrikimas (ASD) yra neurologinė būklė, galinti sukelti socializacijos, bendravimo ir elgesio skirtumus. Diagnozė gali atrodyti visai kitaip, nes nėra dviejų vienodų autistų ir jiems gali būti skirtingi palaikymo poreikiai.
Autizmo spektro sutrikimas (ASD) yra skėtinis terminas, apimantis tris anksčiau atskiras sąlygas, kurios dabartinėje psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5) nebelaikomos oficialia diagnoze:
- autizmo sutrikimas
- išplitęs raidos sutrikimas, nenurodytas kitaip (PDD-NOS)
- Aspergerio sindromas
DSM-5 visos šios diagnozės dabar yra įtrauktos į ASD skėtinę kategoriją. ASD 1, 2 ir 3 lygiai nurodo palaikymo lygį, kurio gali prireikti autistui.
Kas turi didesnes galimybes diagnozuoti autizma?
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, maždaug 1 iš 54 vaikų Jungtinėse Valstijose 2016 m. Sirgo ASS. Autizmo spektro sutrikimas pasireiškia visose rasinėse, etninėse ir socialinėse bei ekonominėse grupėse.
Manoma, kad tarp berniukų tai yra maždaug keturis kartus dažniau nei mergaičių. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad kadangi ASD sergančių mergaičių būklė dažnai skiriasi, palyginti su berniukais, jos gali būti nepakankamai diagnozuotos.
Merginos linkusios slėpti savo simptomus dėl vadinamojo „maskavimo efekto“. Todėl ASD mergaitėms gali būti dažnesnė, nei manyta anksčiau.
Nėra žinomo ASD gydymo būdo, ir gydytojai tiksliai neatrado, kas jį sukelia, nors mes žinome, kad genai vaidina svarbų vaidmenį. Daugelis autistų bendruomenės žmonių nemano, kad reikia išgydyti.
Gali būti daug įvairių veiksnių, dėl kurių vaikas serga ASS, įskaitant aplinkos, biologinius ir genetinius veiksnius.
Kokie yra autizmo simptomai?
Ankstyvieji autizmo požymiai ir simptomai labai skiriasi. Kai kuriems ASD sergantiems vaikams būdingi tik nestiprūs simptomai, o kitiems - sunkūs elgesio sutrikimai.
Mažiems vaikams paprastai patinka bendrauti su žmonėmis ir aplinka, kurioje jie gyvena. Tėvai paprastai pirmieji pastebi, kad jų vaikas elgiasi netipiškai.
Kiekvienas autizmo spektro vaikas patiria sunkumų šiose srityse:
- bendravimas (žodinis ir neverbalinis)
- socialinė sąveika
- ribotas ar pasikartojantis elgesys
Ankstyvieji ASD simptomai gali būti šie:
- pavėluotai lavinti kalbos įgūdžius (pvz., nekabinti iki 1 metų ar neištarti prasmingų frazių iki 2 metų)
- nerodyti į daiktus ar žmones ar atsisveikinti
- žmonių nesekimas akimis
- rodantis reagavimo stoką, kai vadinamas jų vardas
- neimituodamas veido mimikos
- nepasiekia pasiimti
- bėga į sienas ar prie jų
- norintys pabūti vieni ar groti solo
- nežaidžia išgalvotų žaidimų ar apsimeta žaidimu (pvz., lėlės maitinimas)
- turintys įkyrių interesų tam tikruose objektuose ar temose
- kartojant žodžius ar veiksmus
- sukeldami sau žalą
- turintis įniršio pykčio
- didelis jautrumas daiktų kvapui ar skoniui
Svarbu pažymėti, kad rodant vieną ar kelis iš šių elgesio būdų, dar nereiškia, kad vaikas turės (atitiks kriterijus) ASD diagnozę.
Tai taip pat gali būti priskiriama kitoms sąlygoms arba tiesiog laikoma asmenybės bruožais.
Kaip diagnozuojamas autizmas?
Gydytojai ASS dažniausiai diagnozuoja ankstyvoje vaikystėje. Tačiau kadangi simptomai ir sunkumas labai skiriasi, kartais gali būti sunku diagnozuoti autizmo spektro sutrikimą.
Kai kuriems asmenims diagnozuojama tik iki pilnametystės.
Šiuo metu nėra vieno oficialaus testo autizmui diagnozuoti. Tėvas ar gydytojas gali pastebėti ankstyvas mažo vaiko AKS indikacijas, nors diagnozę reikėtų patvirtinti.
Jei simptomai tai patvirtina, specialistų ir ekspertų komanda paprastai nustato oficialią ASD diagnozę. Tai gali apimti psichologą ar neuropsichologą, vystymosi pediatrą, neurologą ir (arba) psichiatrą.
Vystymosi patikra
Nuo pat gimimo gydytojas reguliariai ir reguliariai lankydamasis patikrins jūsų vaiko raidą.
Amerikos pediatrijos akademija (AAP) be bendro vystymosi stebėjimo rekomenduoja atlikti standartizuotus autizmo patikros testus 18 ir 24 mėnesių amžiaus.
Jei nerimaujate dėl vaiko raidos, gydytojas gali jus nukreipti pas specialistą, ypač jei brolis ar sesuo serga ASS.
Specialistas atliks tokius testus kaip klausos testas, kad įvertintų kurtumą / klausos sutrikimus, kad nustatytų, ar yra fizinė pastebėto elgesio priežastis.
Jie taip pat naudos kitus autizmo tikrinimo įrankius, pvz., Modifikuotą mažylių autizmo kontrolinį sąrašą (M-CHAT).
Kontrolinis sąrašas yra atnaujintas atrankos įrankis, kurį tėvai užpildo. Tai padeda nustatyti, ar vaikas turi mažą, vidutinį ar aukštą autizmo laipsnį. Testas yra nemokamas ir susideda iš 20 klausimų.
Jei testas rodo, kad jūsų vaikas turi didelę ASS tikimybę, jis gaus išsamesnį diagnostinį įvertinimą.
Jei jūsų vaikas turi vidutinį šansą, gali prireikti papildomų klausimų, kurie padėtų galutinai klasifikuoti rezultatus.
Išsamus elgesio vertinimas
Kitas autizmo diagnozės žingsnis yra išsamus fizinis ir neurologinis tyrimas. Tai gali apimti specialistų komandą. Specialistai gali apimti:
- vystymosi pediatrai
- vaikų psichologai
- vaikų neurologai
- kalbos ir kalbos patologai
- ergoterapeutai
Į vertinimą taip pat gali būti įtrauktos atrankos priemonės. Yra daug įvairių vystymosi atrankos įrankių. Nė viena priemonė negali diagnozuoti autizmo. Atvirkščiai, autizmo diagnozei nustatyti reikia daugelio priemonių.
Keletas atrankos įrankių pavyzdžių:
- Amžių ir stadijų klausimynai (ASQ)
- Autizmo diagnostinis interviu - pataisytas (ADI-R)
- Autizmo diagnostikos stebėjimo tvarkaraštis (ADOS)
- Autizmo spektro vertinimo skalės (ASRS)
- Vaikystės autizmo vertinimo skalė (CARS)
- Pervazinių raidos sutrikimų patikros testas - 3 etapas
- Tėvų raidos būklės vertinimas (PEDS)
- „Gilliam Autism Rating Scale“
- Mažų ir mažų vaikų autizmo patikros priemonė (STAT)
- Socialinės komunikacijos klausimynas (SCQ)
CDC duomenimis, naujajame Amerikos psichiatrų asociacijos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-5) leidime taip pat siūlomi standartizuoti kriterijai, padedantys diagnozuoti ASS.
Genetiniai tyrimai
Nors žinoma, kad autizmas yra genetinė būklė, genetiniais tyrimais negalima diagnozuoti ar aptikti autizmo. Yra daugybė genų ir aplinkos veiksnių, galinčių prisidėti prie ASS.
Kai kurios laboratorijos gali ištirti kai kuriuos biologinius žymenis, kurie, kaip manoma, yra ASD rodikliai. Jie ieško dažniausiai žinomų genetinių autorių, nors naudingų atsakymų ras gana nedaug žmonių.
Netipiškas vieno iš šių genetinių tyrimų rezultatas reiškia, kad genetika tikriausiai prisidėjo prie ASS.
Tipiškas rezultatas reiškia tik tai, kad konkretus genetinis veiksnys buvo atmestas ir kad priežastis vis dar nežinoma.
Atimti
ASD yra įprastas reiškinys, kuris neturi kelti pavojaus. Autistai gali klestėti ir rasti bendruomenes palaikymui ir dalytis patirtimi.
Tačiau anksti ir tiksliai diagnozuoti ASS svarbu, kad autistas galėtų suprasti save ir savo poreikius, o kiti (tėvai, mokytojai ir kt.) Suprasti savo elgesį ir kaip į juos reaguoti.
Vaiko neuroplastika arba gebėjimas prisitaikyti, remiantis nauja patirtimi, yra didžiausias anksti. Ankstyvas įsikišimas gali sumažinti jūsų vaiko patiriamus iššūkius. Tai taip pat suteikia jiems geriausią nepriklausomybės galimybę.
Jei reikia, terapijos pritaikymas individualiems jūsų vaiko poreikiams gali padėti sėkmingai gyventi savo geriausią gyvenimą. Specialistų, mokytojų, terapeutų, gydytojų ir tėvų komanda turėtų parengti programą kiekvienam vaikui.
Apskritai, kuo anksčiau diagnozuojamas vaikas, tuo geresnė jo ilgalaikė perspektyva.
