Šiais metais sukanka 100 metų nuo 1918 m. Gripo pandemijos. Manoma, kad mirė nuo 50 iki 100 milijonų žmonių, tai sudaro net 5 procentus pasaulio gyventojų. Užsikrėtė pusė milijardo žmonių.
Ypač žymus buvo 1918 m. Gripo polinkis atimti gyvybę šiaip sveikiems jauniems suaugusiesiems, o ne vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, kurie dažniausiai kenčia labiausiai. Kai kurie tai vadino didžiausia pandemija istorijoje.
1918 m. Gripo pandemija per pastarąjį šimtmetį buvo įprasta spekuliacijų tema. Istorikai ir mokslininkai pateikė daugybę hipotezių apie jos kilmę, paplitimą ir pasekmes. Todėl daugelis iš mūsų turi klaidingą nuomonę apie tai.
Ištaisę šiuos 10 mitų, galime geriau suprasti, kas iš tikrųjų įvyko, ir sužinoti, kaip ateityje užkirsti kelią tokioms nelaimėms ir jas sušvelninti.
1. Pandemija kilo Ispanijoje
Niekas netiki, kad vadinamasis „ispanų gripas“ atsirado Ispanijoje.
Pandemija greičiausiai įgijo šį slapyvardį dėl Pirmojo pasaulinio karo, kuris tuo metu buvo pačiame įkarštyje. Pagrindinės kare dalyvavusios šalys norėjo vengti savo priešų, todėl pranešimai apie gripo mastą buvo nutraukti Vokietijoje, Austrijoje, Prancūzijoje, Jungtinėje Karalystėje ir JAV. Priešingai, neutraliai Ispanijai nereikėjo laikyti gripo po įvyniojimais. Tai sukėlė klaidingą įspūdį, kad Ispanija neša didžiausią ligos paplitimą.
Iš tikrųjų dėl geografinės gripo kilmės diskutuojama iki šiol, nors hipotezės rodo Rytų Aziją, Europą ir net Kanzasą.
2. Pandemija buvo super virusas
1918 m. Gripas greitai išplito, o per pirmuosius šešis mėnesius žuvo 25 milijonai žmonių. Tai privertė kai kuriuos bijoti žmonijos pabaigos ir jau seniai paskatino manyti, kad gripo atmaina buvo ypač mirtina.
Tačiau naujesnis tyrimas rodo, kad pats virusas, nors ir mirtingesnis už kitas padermes, iš esmės nesiskyrė nuo tų, kurie kitais metais sukėlė epidemijas.
Didžiąją dalį didelio mirtingumo skaičiaus galima paaiškinti susitelkimu karinėse stovyklose ir miesto aplinkoje, taip pat dėl blogos mitybos ir sanitarijos, nukentėjusių karo metu. Dabar manoma, kad daugelis mirčių atsirado dėl gripo susilpnėjusių plaučių bakterinių pneumonijų išsivystymo.
3. Pirmoji pandemijos banga buvo mirtiniausia
Iš tikrųjų pradinė mirčių nuo pandemijos banga 1918 m. Pirmojoje pusėje buvo palyginti nedidelė.
Didžiausias mirčių skaičius buvo antroje bangoje, nuo tų metų spalio iki gruodžio. Trečioji banga 1919 m. Pavasarį buvo mirtina nei pirmoji, bet mažiau nei antroji.
Mokslininkai dabar mano, kad ryškų mirčių padidėjimą antrosios bangos metu lėmė sąlygos, kurios palankiai skatino mirtinojo štamo plitimą. Žmonės, sergantys lengvais atvejais, liko namuose, tačiau sunkius atvejus dažnai sutelkė ligoninėse ir stovyklose, o tai padidino mirtinos viruso formos perdavimą.
4. Virusas užmušė daugumą juo užsikrėtusių žmonių
Iš tikrųjų didžioji dauguma žmonių, užsikrėtusių 1918 m. Gripu, išgyveno. Nacionalinis mirtingumas tarp užkrėstųjų paprastai neviršijo 20 procentų.
Tačiau skirtingose grupėse mirtingumas skyrėsi. JAV ypač daug mirė vietinių amerikiečių gyventojai, galbūt dėl mažesnio buvusių gripo štamų poveikio. Kai kuriais atvejais visos vietinės bendruomenės buvo sunaikintos.
Žinoma, net 20 procentų mirštamumas smarkiai viršija įprastą gripą, kuris užmuša mažiau nei vieną procentą užsikrėtusiųjų.
5. Dienos terapija turėjo mažai įtakos ligai
1918 m. Gripo metu nebuvo taikoma jokia specifinė antivirusinė terapija. Tai vis dar tebėra aktualu ir šiandien, kai dauguma medicininės pagalbos gripu siekia paremti pacientus, o ne juos gydyti.
Viena hipotezė rodo, kad daugelį mirčių nuo gripo iš tikrųjų galima sieti su apsinuodijimu aspirinu. Tuometinės medicinos institucijos rekomendavo dideles aspirino dozes iki 30 gramų per dieną. Šiandien maždaug keturi gramai būtų laikomi didžiausia saugia dienos doze. Didelės aspirino dozės gali sukelti daug pandemijos simptomų, įskaitant kraujavimą.
Tačiau atrodo, kad mirtingumas buvo vienodai didelis kai kuriose pasaulio vietose, kur aspirino nebuvo taip lengva įsigyti, todėl diskusijos tęsiasi.
6. Šios dienos naujienose dominavo pandemija
Visuomenės sveikatos pareigūnai, teisėsaugos pareigūnai ir politikai turėjo priežasčių nepakankamai įvertinti 1918 m. Gripo sunkumą, dėl kurio spaudoje buvo mažiau kalbama. Be baimės, kad visiškas informacijos atskleidimas gali paguosti priešus karo metu, jie norėjo išsaugoti viešąją tvarką ir išvengti panikos.
Tačiau pareigūnai atsakė. Pandemijos įkarštyje daugelyje miestų buvo įvesti karantinai. Kai kurie buvo priversti apriboti būtiniausias paslaugas, įskaitant policiją ir gaisrą.
7. Pandemija pakeitė Pirmojo pasaulinio karo eigą
Vargu ar gripas pakeitė Pirmojo pasaulinio karo baigtį, nes abiejų mūšio pusių kovotojai nukentėjo palyginti vienodai.
Tačiau beveik neabejojama, kad karas padarė didžiulę įtaką pandemijos eigai. Susitelkę milijonai karių sukūrė idealias aplinkybes agresyvesnėms viruso rūšims išsivystyti ir išplisti visame pasaulyje.
8. Paplitusi imunizacija baigė pandemiją
Imunizacija nuo šiandien žinomo gripo nebuvo praktikuojama 1918 m., Todėl ji neturėjo jokio vaidmens nutraukiant pandemiją.
Ankstesnių gripo atmainų poveikis galėjo suteikti tam tikrą apsaugą. Pavyzdžiui, daugelį metų kariuomenėje tarnavę kariai mirė mažiau nei naujokai.
Be to, greitai mutuojantis virusas greičiausiai ilgainiui virto mažiau mirtinais štamais. Tai prognozuoja natūralios atrankos modeliai. Kadangi labai mirtinos padermės greitai sunaikina jų šeimininką, jos negali plisti taip lengvai, kaip mažiau mirtinos.
9. Viruso genai niekada nebuvo sekvenuoti
2005 m. Mokslininkai paskelbė sėkmingai nustatę 1918 m. Gripo viruso genų seką. Virusas buvo išgautas iš gripo aukos, palaidotos amžiname Aliaskos įšalyje, kūno, taip pat iš tuo metu susirgusių amerikiečių kareivių pavyzdžių.
Po dvejų metų nustatyta, kad beždžionės, užkrėstos virusu, turi pandemijos metu pastebėtų simptomų. Tyrimai rodo, kad beždžionės mirė, kai jų imuninė sistema reagavo į virusą, vadinamąją „citokinų audrą“. Mokslininkai dabar mano, kad panašus imuninės sistemos per didelis reagavimas prisidėjo prie didelio mirtingumo tarp šiaip sveikų jaunų suaugusiųjų 1918 m.
10. 1918 m. Pandemija siūlo keletą pamokų 2018 m
Sunkios gripo epidemijos dažniausiai pasireiškia kas kelis dešimtmečius. Ekspertai mano, kad kitas klausimas yra ne „jei“, o „kada“.
Nors nedaugelis gyvų žmonių gali prisiminti didelę 1918 m. Gripo pandemiją, mes galime ir toliau mokytis jos pamokų, pradedant nuo plaunamų rankų ir imunizacijos įprasto supratimo iki antivirusinių vaistų potencialo. Šiandien mes žinome daugiau apie tai, kaip izoliuoti ir tvarkyti daugybę sergančių ir mirštančių pacientų, ir galime skirti antibiotikų, kurių nebuvo 1918 m., Kovai su antrinėmis bakterinėmis infekcijomis. Bene didžiausia viltis siejama su mitybos, sanitarijos ir gyvenimo lygio gerinimu, o tai leidžia pacientams geriau atsispirti infekcijai.
Artimiausioje ateityje gripo epidemijos išliks kasmetiniu žmogaus gyvenimo ritmo bruožu. Kaip visuomenė galime tikėtis, kad pakankamai gerai išmokome didžiosios pandemijos pamokas, kad numalšintume dar vieną tokią pasaulinę katastrofą.
Šis straipsnis iš pradžių pasirodė „The Conversation“.
Richardas Gundermanas yra Indianos universiteto kanclerio radiologijos, pediatrijos, medicinos mokymo, filosofijos, laisvųjų menų, filantropijos ir medicinos humanitarinių bei sveikatos studijų profesorius.
