Apžvalga
Nefrologija yra vidaus ligų specialybė, orientuota į inkstus pažeidžiančių ligų gydymą.
Jūs turite du inkstus. Jie yra žemiau jūsų krūtinės ląstos iš abiejų jūsų stuburo pusių. Inkstai turi keletą gyvybiškai svarbių funkcijų, įskaitant:
- pašalinant atliekas ir skysčių perteklių iš kraujo
- palaikant jūsų kūno elektrolitų pusiausvyrą
- išskiriant hormonus, kurių funkcijos yra tokios kaip kraujospūdžio valdymas
Nefrologo darbas
Nefrologas yra gydytojo tipas, kurio specializacija yra inkstų ligos. Nefrologai turi ne tik patirties dėl ligų, kurios konkrečiai veikia inkstus, bet ir labai gerai žino, kaip inkstų ligos ar disfunkcija gali paveikti kitas jūsų kūno dalis.
Nors jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas padės išvengti ir gydyti ankstyvąsias inkstų ligos stadijas, gali būti pasikviestas nefrologas, kuris padės diagnozuoti ir gydyti sunkesnes ar sudėtingesnes inkstų ligas.
Nefrologo išsilavinimas
Norėdami pradėti tapti nefrologu, pirmiausia turite baigti medicinos mokyklą. Medicinos mokykla trunka ketverius metus ir reikalauja bakalauro laipsnio.
Gavę medicininį laipsnį, turėsite baigti trejų metų rezidentūrą, kurioje daugiausia dėmesio skiriama vidaus medicinai. Rezidentūra leidžia naujiems gydytojams toliau mokytis ir mokytis klinikinėje aplinkoje ir prižiūrint vyresniems gydytojams.
Įgiję vidaus ligų sertifikatą, turite baigti dvejų metų stipendiją nefrologijos specialybėje. Ši stipendija dar labiau patobulina žinias ir klinikinius įgūdžius, reikalingus specialybei. Baigę stipendiją, galite laikyti egzaminą, kad taptumėte nefrologų tarybos sertifikatu.
Sąlygos, kurias gydo nefrologas
Nefrologai gali padėti jums diagnozuoti ir gydyti šias ligas:
- kraujas ar baltymai šlapime
- lėtinė inkstų liga
- inkstų akmenys, nors urologas taip pat gali tai gydyti
- inkstų infekcijos
- inkstų patinimas dėl glomerulonefrito ar intersticinio nefrito
- inkstų vėžys
- policistinė inkstų liga
- hemolizinis ureminis sindromas
- inkstų arterijos stenozė
- nefrozinis sindromas
- paskutinės stadijos inkstų liga
- inkstų nepakankamumas, ūmus ir lėtinis
Nefrologas taip pat gali dalyvauti, kai kiti veiksniai sukelia inkstų ligą ar disfunkciją, įskaitant:
- aukštas kraujo spaudimas
- diabetas
- širdies liga
- autoimuninės būklės, tokios kaip vilkligė
- vaistai
Tyrimai ir procedūros, kuriuos gali atlikti nefrologas arba kuriuos jie gali užsakyti
Jei lankotės pas nefrologą, jie gali dalyvauti atliekant įvairius tyrimus ir procedūras arba aiškinant rezultatus.
Laboratoriniai tyrimai
Jūsų inkstų funkcijai įvertinti galima naudoti platų tyrimų spektrą. Šie tyrimai paprastai atliekami su kraujo arba šlapimo mėginiu.
Kraujo tyrimai
- Glomerulų filtracijos greitis (GFR). Šiuo tyrimu matuojama, kaip gerai jūsų inkstai filtruoja kraują. GFR sergant inkstų liga pradeda mažėti žemiau normalaus lygio.
- Kreatinino kiekis serume. Kreatininas yra atliekos ir jo kiekis kraujyje yra didesnis žmonių, turinčių inkstų funkcijos sutrikimą, kraujyje.
- Karbamido azoto kiekis kraujyje (BUN). Kaip ir kreatinino atveju, taip ir kraujyje randama didelė šio atliekų koncentracija yra inkstų funkcijos sutrikimo požymis.
Šlapimo tyrimai
- Šlapimo analizė. Šį šlapimo mėginį galima patikrinti su matuokliu, kad būtų nustatytas pH, ar nėra nenormalaus kiekio kraujo, gliukozės, baltymų ar bakterijų.
- Albumino / kreatinino santykis (AKR). Šis šlapimo tyrimas nustato baltymo albumino kiekį šlapime. Albuminas šlapime yra inkstų funkcijos sutrikimo požymis.
- 24 valandų šlapimo surinkimas. Šis metodas naudoja specialų indą, kad surinktų visą šlapimą, kurį susidarote per 24 valandas. Su šiuo mėginiu galima atlikti tolesnius bandymus.
- Kreatinino klirensas. Tai yra kreatinino matas iš kraujo mėginio ir 24 valandų šlapimo mėginio, kuris naudojamas apskaičiuojant kreatinino kiekį, kuris išėjo iš kraujo ir pateko į šlapimą.
Procedūros
Nefrologas, be laboratorinių tyrimų rezultatų peržiūros ir aiškinimo, taip pat gali atlikti šias procedūras ar dirbti su kitais specialistais:
- inkstų vaizdiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar rentgeno spinduliai
- dializė, įskaitant dializės kateterio įdėjimą
- inkstų biopsijos
- inkstų transplantacijos
Nefrologijos ir urologijos skirtumai
Nefrologijos ir urologijos sritys dalinai sutampa, nes jos abi gali apimti inkstus. Nefrologas daugiausia dėmesio skiria ligoms ir būklėms, kurios tiesiogiai veikia inkstus, urologas - ligoms ir būklei, galinčiai paveikti vyrų ir moterų šlapimo takus.
Šlapimo takai apima inkstus, bet ir keletą kitų dalių, tokių kaip šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė. Urologas taip pat dirba su vyrų reprodukciniais organais, tokiais kaip varpa, sėklidės ir prostata.
Sąlygos, kurias gali gydyti urologas, gali būti:
- inkstų akmenys
- šlapimo pūslės infekcijos
- šlapimo pūslės kontrolės klausimai
- erekcijos disfunkcija
- padidėjusi prostata
Kada kreiptis į nefrologą
Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali padėti išvengti ir gydyti ankstyvąsias inkstų ligos stadijas. Tačiau kartais šie ankstyvieji etapai gali neturėti jokių simptomų arba gali turėti nespecifinių simptomų, tokių kaip nuovargis, miego problemos ir šlapinimosi kiekio pokyčiai.
Reguliariai atliekant tyrimus galima stebėti inkstų funkciją, ypač jei jums gresia inkstų liga. Šias grupes sudaro žmonės, turintys:
- aukštas kraujo spaudimas
- diabetas
- širdies liga
- inkstų sutrikimų šeimoje
Tyrimas gali aptikti mažėjančios inkstų funkcijos požymių, tokių kaip mažėjanti GFR vertė arba padidėjęs albumino kiekis šlapime. Jei jūsų tyrimo rezultatai rodo greitą ar nuolatinį inkstų funkcijos pablogėjimą, gydytojas gali nukreipti jus į nefrologą.
Gydytojas taip pat gali nukreipti jus į nefrologą, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:
- išplitusi lėtinė inkstų liga
- didelis kraujo ar baltymų kiekis šlapime
- pasikartojantys inkstų akmenys, nors dėl to galite būti nukreipti ir pas urologą
- aukštas kraujospūdis, kuris vis dar aukštas, net jei vartojate vaistus
- reta ar paveldima inkstų ligos priežastis
Kaip rasti nefrologą
Jei jums reikia kreiptis į nefrologą, jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas turėtų galėti jus nukreipti pas jį. Kai kuriais atvejais jūsų draudimo bendrovė gali pareikalauti, kad prieš apsilankydami pas specialistą turėtumėte pirminės sveikatos priežiūros gydytojo siuntimą.
Jei nuspręsite negauti pirminės sveikatos priežiūros gydytojo siuntimo, pasitarkite su savo draudimo bendrove dėl netoliese esančių jūsų draudimo tinkle esančių specialistų sąrašo.
Išsinešimas
Nefrologas yra tam tikros rūšies gydytojas, kurio specializacija yra ligos ir būklės, veikiančios inkstus. Jie dirba tokioms ligoms gydyti kaip lėtinė inkstų liga, inkstų infekcijos ir inkstų nepakankamumas.
Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas greičiausiai nukreips jus į nefrologą, jei turite kompleksinę ar pažengusią inkstų ligą, kuriai reikalinga specialisto priežiūra.
Svarbu atsiminti, kad jei turite ypatingų rūpesčių dėl inkstų problemų, turėtumėte būti tikri, kad juos aptarėte su savo gydytoju ir, jei reikia, paprašykite siuntimo.
