Kai aplinkinės struktūros daro spaudimą nervui, tai vadinama suspaustu nervu. Tai sukelia simptomus toje kūno dalyje, kurią tiekia tas nervas.
Šiame straipsnyje aprašomos kelio suspausto nervo priežastys ir gydymas.
Kas yra sugniaužtas nervas?
Nervas sugniaužiamas, kai kaulą, audinį ar kitas aplink jį esančias struktūras spaudžia per daug.
Tai pažeidžia nervą, todėl jis negali tinkamai veikti.
Nors tai dažniausiai siejama su jūsų nugaros nervais, beveik visi jūsų kūno nervai gali sugnybti. Gydytojai tai vadina nervų suspaudimu ar įstrigimu.
Kas gali sukelti suspaustą kelio nervą?
Per kelį eina tik vienas nervas, kurį rizikuoja suspausti. Tai jūsų sėdimojo nervo šaka, vadinama tarpvietiniu nervu.
Šis nervas apeina jūsų kelio išorę, prieš keliaudamas žemyn apatinės kojos išorės.
Kelio apačioje jis yra tarp kaulo ir odos, todėl jis yra lengvai pažeidžiamas viskuo, kas spaudžia kelio išorę.
Trauminiai sužalojimai gali sukelti nervo spaudimą kelio viduje.
Dažniausios kelio suspausto nervo priežastys yra:
- Kryžiuodamas kojas. Spaudimas priešingu keliu, kai sukryžiuojate kojas, yra dažniausia priežastis.
- Tupėjimas ilgą laiką. Ši padėtis spaudė jūsų kelio šoną.
- Kaulų lūžis. Didesnio blauzdos kaulo (šlaunikaulio) lūžis arba kartais mažesnio kaulo (blauzdikaulio) lūžis šalia kelio gali apgauti nervą.
- Kelio raiščių pažeidimas. Nervą galima sugniaužti dėl kraujavimo ar uždegimo, kai pažeidžiamas jūsų raištis.
- Apatinė kojos dalis. Gipso viršus gali spausti nervą.
- Kelio įtvaras. Tvirta arba standi petneša gali suspausti nervą.
- Batai iki kelių. Kai bato viršus nusileidžia tiesiai po keliu, gali išsivystyti suspaustas nervas.
- Ginekologinė ar pilvo operacija. Įranga, naudojama laikyti kojas pasuktas į išorę ir sulenktus kelius daugumai ginekologinių ligų, o kai kurios pilvo operacijos gali suspausti nervą.
- Užsitęsęs lovos režimas. Jūsų kojos linkusios suktis į išorę, o keliai lankstosi gulėdami, o lova šioje vietoje gali spausti nervą.
- Šlaunų kompresinės kojinės. Sukurtos išlaikyti kojų spaudimą, šios kojinės gali suspausti nervą.
- Navikai ar cistos. Tai gali sukelti spaudimą, kai jie yra nerve ar aplink jį.
- Kelio operacijos komplikacija. Retai nervas netyčia užspaudžiamas atliekant kelio sąnario pakeitimo operaciją ar atliekant artroskopinę procedūrą.
Kokie yra sugniaužto kelio nervo požymiai ir simptomai?
Peronealinis nervas tiek pojūčius, tiek judesius teikia jūsų blauzdos išorinei daliai ir viršutinei pėdos daliai. Suspaustas jis tampa uždegimas, kuris sukelia užspaudimo nervo simptomus.
Paprastai pažeidžiamas tik nervo dangalas arba mielinas. Kai pažeidžiamas ir pats nervas, simptomai yra vienodi, bet sunkesni.
Silpnumas, ribojantis jūsų galimybę pakelti koją link kojos, vadinamas dorsiflexija, dažnai laikomas labiausiai varginančiu simptomu. Tai sukelia jūsų kojos tempimą, kai einate.
Taip pat nukenčia jūsų sugebėjimas pasukti koją į išorę ir ištiesti didįjį pirštą.
Kiti užspaudusio tarpvietinio nervo simptomai jaučiami apatinės kojos išorėje ir pėdos viršuje. Jie apima:
- nutirpimas
- dilgčiojimas ar adatų pojūtis
- deginimas
- skausmas
- sensacijos praradimas
Jei dvi ar daugiau savaičių turite suspaustą nervą, nervo aprūpinti raumenys gali pradėti nykti.
Jūsų simptomai gali būti periodiški arba nuolatiniai, atsižvelgiant į tai, kas stumia nervą.
Kita dažna šių simptomų priežastis yra nugaros juosmeninės dalies stuburo užspaudimas. Kai tai yra priežastis, taip pat skaudės apatinę nugaros dalį, nugarą ir šlaunies išorę.
Kaip diagnozuojamas suspaustas kelio nervas?
Gydytojas paims jūsų ligos istoriją ir atliks egzaminą, norėdamas nustatyti diagnozę ir nustatyti priežastį.
Kelio nervas jaučiamas keliaujant aplink blauzdikaulio viršų, todėl gydytojas gali jį paliesti. Jei jaučiate šaudantį skausmą kojoje, tikriausiai turite užspaudusį tarpvietės nervą.
Testai, kuriuos gali užsakyti gydytojas, yra šie:
- Kelio rentgenograma: rodo bet kokius kaulų lūžius ar mases
- Kelio MRT: gali patvirtinti diagnozę ir parodyti nervo mases bei išsiaiškinti kitų kaulų problemų lūžius
- Elektromiograma (EMG): patikrina jūsų raumenų elektrinį aktyvumą
- Nervų laidumo testas: tikrinamas nervo signalų greitis
Kaip gydomas sugniaužtas nervas?
Pirmiausia reikėtų gydyti ar ištaisyti problemą ar veiklą, dėl kurios suspaustas nervas.
Gydymas skirtas sumažinti skausmą ir pagerinti judrumą.
Nereceptiniai vaistai nuo skausmo
Bet kuris uždegimą mažinantis vaistas gali pagerinti jūsų simptomus, pvz., Priešuždegiminius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ir naproksenas.
Šiluma ar ledas
15-20 minučių vienu metu tepant šilumą arba ledą, simptomai gali šiek tiek palengvėti.
Jei praradote pojūtį, turite būti atsargūs, kad nenušaltumėte ar nesudegtumėte odos. Ledo paketas gali pabloginti jūsų simptomus, jei jis per daug spaudžia nervą.
Kortikosteroidų injekcija
Kortikosteroidų injekcija gali sumažinti uždegimą, kuris sumažina jūsų nervo spaudimą.
Ortotinis batas
Jei jūsų eisena yra pažeista, nes negalite sulenkti kojos, gali padėti ortozinis batas. Tai atrama, kuri palaiko koją neutralioje padėtyje, kad galėtumėte normaliai vaikščioti.
Chirurgija
Gydytojas gali atlikti operaciją, kad ištaisytų lūžį, naviką ar kitą invazinę problemą, sukeliančią suspaustą nervą.
Jei konservatyvus gydymas neveikia, galima pašalinti procedūrą, vadinamą peronealinio nervo dekompresija, siekiant pašalinti jūsų nervo spaudimą.
Fizinė terapija
Jūsų nervas gali būti visam laikui pažeistas, jei jis ilgą laiką bus sugniuždytas. Jei taip atsitiktų, to negalima ištaisyti operacija. Fizinė terapija gali būti naudinga stiprinant ir einant treniruotėmis
Per kiek laiko atsigauna?
Paprastai užstrigęs tarpvietinis nervas savaime pagerės per kelias savaites ar savaites, kai nustosite elgesį ar sutvarkysite jį sukeliančią būklę.
Jei reikalinga operacija, simptomai turėtų nedelsiant išnykti, tačiau norint atsigauti po operacijos, reikia maždaug keturių mėnesių.
Ką daryti, kad kelio sąnarys nesuspaustų?
Tai, ką galite padaryti, kad išvengtumėte peronealinio nervo užspaudimo, yra:
- Venkite elgesio ir veiklos, kuri tai sukelia, pvz., Kojų sukryžiavimo, dažno pritūpimo ir batų iki kelių dėvėjimo.
- Pasakykite savo gydytojui, jei gipsas ar petnešos jaučiasi įtemptos arba sukelia kojos tirpimą ar skausmą.
- Naudokite prietaisus, kurie minkštai laiko jūsų kulkšnis, kad būtų išvengta kojų pasisukimo ilgo lovos poilsio metu.
- Per ilgesnį lovos režimą dažnai atsitieskite, kad išvengtumėte nuolatinio spaudimo ant kelio šono.
Atimti
Peronealinis nervas, einantis išilgai jūsų kelio, gali būti sugniaužtas, kai jis bus suspaustas. Kojų sukryžiavimas yra dažniausia priežastis, tačiau tai gali padaryti viskas, kas yra jūsų kelio išorėje ar viduje, o tai daro spaudimą nervui.
Suspaustas kelio nervas dažniausiai pasveiksta pašalinus priežastį, tačiau norint sumažinti slėgį, prireikia operacijos.
