Kelio keitimo chirurgijos alternatyvos

Apžvalga

Kelio sąnario operacija dažniausiai nėra pirmoji kelio skausmo gydymo galimybė. Įvairūs alternatyvūs gydymo būdai gali padėti.

Jei jaučiate kelio skausmą, paklauskite savo gydytojo apie mažiau invazinius būdus, kaip jį pašalinti. Štai keletas pasiūlymų.

Svorio metimas ir mankšta

Ekspertai primygtinai ragina antsvorį turinčius ar nutukusius žmones mesti svorį ir sportuoti. Šios priemonės kartu gali padėti sulėtinti sąnarių pažeidimus ir sumažinti skausmą.

Tyrimai rodo, kad kiekvienas papildomas 10 svarų padidina kelio osteoartrito tikimybę 36 proc. Tuo pačiu metu numetus 10 svarų, gali reikšti, kad ant kelių spaudžia 4 kartus mažiau jėgų.

Tinkama veikla apima:

• vaikščiojimas
• dviračiu Sportas
• stiprinimo pratimai
• neuromuskulinė treniruotė
• vandens pratimai
• joga
• tai chi

Ekspertai pažymi, kad mankšta su grupe ar kineziterapeutu gali būti efektyvesnė nei sportuojant atskirai. Jie taip pat rekomenduoja pasirinkti užsiėmimą, kuris jums patinka ir gali sau leisti.

Sveikatos priežiūros specialistas gali patarti dėl tinkamų pratimų.

Fizinė terapija

Kineziterapeutas gali parengti planą, kaip sumažinti skausmą ir sustiprinti pagrindinius raumenis, kurie veikia jūsų kelius. Jie taip pat gali dirbti su jumis, kad įsitikintumėte, jog pratimus atliekate teisingai.

Jie gali naudoti ledą ir šilumą, kad sumažintų skausmą ir uždegimą.

Hialurono rūgšties injekcijos

Manoma, kad kelio sąnarį tepa hialurono rūgšties injekcijos. Tai gali padėti pagerinti smūgių absorbciją, sumažinti skausmą ir pagerinti kelio judrumą.

Ekspertai šiuo metu nerekomenduoja naudoti šių injekcijų, nes nėra pakankamai įrodymų, kad jos veikia.

Vaistai ir steroidiniai šūviai

Kelių skausmus gali padėti valdyti nereceptiniai vaistai.

Parinktys apima:

• nereceptiniai vaistai nuo skausmo, tokie kaip acetaminofenas
• vietiniai ir geriamieji nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
• vietiniai kremai, kuriuose yra kapsaicino

Receptų parinktys

Jei ne biržos gydymas neveikia, gydytojas gali skirti stipresnius vaistus, tokius kaip duloksetinas ar tramadolis.

Tramadolis yra opioidas, o opioidai gali sukelti priklausomybę. Ekspertai pataria vartoti tramadolį tik tuo atveju, jei negalite vartoti kitų vaistų, ir jie nerekomenduoja kitokio tipo opioidų.

Kortikosteroidų injekcijos

Kitas variantas yra steroidų injekcija į paveiktą vietą. Tai gali sumažinti kelio skausmą ir uždegimą. Skausmas paprastai sumažėja per kelias dienas, o palengvėjimas trunka kelias savaites.

Kai kurie tyrėjai suabejojo ​​ilgalaikiu steroidų vartojimu. Vienas tyrimas parodė, kad po 2 metų žmonėms, kuriems buvo įvestos steroidų injekcijos, buvo mažiau kremzlių ir kelio skausmas nepagerėjo.

Tačiau 2019 m. Paskelbtos gairės palaiko jų naudojimą.

Akupunktūra

Akupunktūra yra senovės kinų technika, kuri gali padėti numalšinti skausmą. Jis naudoja aštrius, plonus virbalus, kad pakeistų energijos srautą kūne.

Tyrimai rodo, kad akupunktūra gali padėti per trumpą laiką valdyti kelio skausmus.

Dabartinės gairės preliminariai remia akupunktūros naudojimą gydant kelio skausmą, tačiau pažymi, kad jos nauda nėra visiškai aiški. Akupunktūros rizika yra maža, todėl vertėtų išbandyti akupunktūrą.

Proloterapija

Proloterapijos metu sveikatos priežiūros specialistas į raištį ar sausgyslę suleidžia dirginančio tirpalo, kad padidėtų kraujo tekėjimas ir maistinių medžiagų tiekimas. Šiuo gydymu siekiama stimuliuoti gijimo procesą, dirginant audinius.

Paprastai naudojamas dekstrozės tirpalas, kuris yra cukraus mišinys.

Vieno tyrimo metu žmonės, sergantys kelio sąnario artroze, gavo penkias injekcijas su 4 savaičių pertrauka. Jie pranešė, kad skausmo lygis pagerėjo praėjus 26 savaitėms po pirmosios injekcijos. Po metų jie vis tiek pajuto pagerėjimą.

Tyrėjai teigia, kad ši procedūra greičiausiai yra saugi ir, atrodo, padeda numalšinti skausmą, tačiau jie vis dar reikalauja daugiau tyrimų.

Pagal dabartines gaires proloterapija nerekomenduojama.

Artroskopinė chirurgija

Chirurgas gali pasiūlyti atlikti artroskopines operacijas, skirtas kaulų fragmentams, suplyšusio menisko gabalams ar pažeistai kremzlei pašalinti, taip pat sutvarkyti raiščius.

Artroskopas yra fotoaparato tipas. Tai leidžia chirurgui apžiūrėti jūsų sąnario vidų per nedidelį pjūvį. Atlikęs du ar keturis pjūvius, chirurgas naudoja artroskopą jūsų kelio vidinei daliai operuoti.

Ši technika yra mažiau invazinė nei tradicinė chirurgija. Dauguma žmonių gali grįžti namo tą pačią dieną. Tikėtina, kad ir sveikimas bus greitesnis.

Tačiau tai gali nepadėti visų tipų kelio sąnario artritu.

Kamieninių ląstelių gydymas

Šiam eksperimentiniam gydymui naudojamos klubo kaulų čiulpų kamieninės ląstelės, padedančios regeneruoti kelio kremzlės audinius.

Tyrimai parodė, kad kamieninių ląstelių terapija gali padėti sumažinti kelio skausmą ir pagerinti funkciją, tačiau neatrodo, kad tai lemia kremzlės ataugimą.

Kamieninių ląstelių gydymas sąnarių pažeidimams dar nėra medicinos praktikos dalis. Ekspertai šiuo metu nerekomenduoja kamieninių ląstelių injekcijų nuo osteoartrito (OA), nes dar nėra standartizuoto gydymo metodo.

Plaučių turinčios baltymų injekcijos

Kitas eksperimentinis gydymas apima osteoartrito kelio sušvirkštimą baltymų turinčiu baltymu (PRP) trimis etapais.

1. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paima kraujo iš asmens, kuriam reikalingas gydymas.
2. Naudodami centrifugą, jie nuo kraujo išskiria trombocitus, kuriuose yra augimo faktorių.
3. Tada jie suleidžia šias trombocitus į kelio sąnarį.

Dabartinės gairės žmonėms pataria nenaudoti šios terapijos, nes trūksta standartizacijos ruošiant ir skiriant injekcijas. Tai reiškia, kad neįmanoma žinoti, iš ko susideda preparatas.

Kelio osteotomija

Žmonėms, turintiems kelio deformaciją ar pažeidusius tik vieną kelio pusę, osteotomija gali būti naudinga.

Ši procedūra perkelia svorį nešančią apkrovą nuo pažeistos kelio vietos.

Tačiau kelio osteotomija netinka visiems. Paprastai jis naudojamas jaunesniems žmonėms, turintiems ribotą kelio pažeidimą.

Pagalbos vaikščioti ir parama

Įrenginiai, kurie gali padėti:

• vaikščiojanti lazdelė, kuri gali padėti išlaikyti pusiausvyrą
• kelio petneša kelio sąnariui palaikyti

„Kineseo“ juosta yra palaikomojo padažo forma, skatinanti kūną natūraliai gyti, didinant kraujo tekėjimą aplink raumenį. Jis taip pat palaiko sąnarį, tuo pačiu leidžiant jam laisvai judėti. Tai gali palengvinti skausmą ir padėti išvengti OA vystymosi ar pablogėjimo.

Dabartinėse rekomendacijose nerekomenduojama naudoti modifikuotų batų ar šoninių ir medialinio pleišto vidpadžių.

Nepadantys variantai

Dabartinės gairės pataria žmonėms nenaudoti:

• transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS)
• gliukozamino ir chondroitino sulfato papildai
• bisfosfonatai
• hidroksichlorochinas
• metotreksatas
• biologiniai vaistai

Pasverkite savo galimybes

Prieš pasirenkant kelio sąnario pakeitimo operaciją, svarbu apsvarstyti visas savo galimybes.

Tačiau, jei manote, kad išbandėte viską arba chirurgas siūlo visiškai ar iš dalies pakeisti, gali būti laikas apsvarstyti operaciją.