Kažkada 1 tipo cukriniu diabetu sergančioms moterims buvo pasakyta, kad jos niekada negali turėti vaikų. Laimei, šiandien yra žinoma, kad sveikas nėštumas yra visiškai įmanomas.
Vis dėlto yra daug atvirų klausimų ir klaidingų nuomonių. Čia yra devyni svarbūs faktai apie nėštumą ir T1D, paaiškinti:
MITAS: sergant 1 tipo cukriniu diabetu pastoti gali būti labai, labai sunku.
FAKTAS: kuo sveikesnis cukraus kiekis kraujyje, tuo lengviau pastoti, tačiau 1 tipo cukriniu diabetu sergančioms moterims gali kilti sunkumų pastoti, kaip ir kitiems.
Lengva manyti (ir jaudintis), kad dėl to, kad jūsų kūnas stengiasi gaminti insuliną, jis taip pat stengsis pastoti.
Tiesa ta, kad nesvarbu, ar sergate 1 tipo cukriniu diabetu, ar jums gali būti sunku pastoti, nes kai kurios moterys tiesiog tai daro. Nuolat didelis cukraus kiekis kraujyje ir didelis A1C (3 mėnesių vidurkis) yra greičiausias būdas, kai 1 tipo cukrinis diabetas pastojimą apsunkintų.
Tyrimai parodė, kad moterų, sergančių T1D, vaisingumas yra šiek tiek sumažėjęs, ypač toms, kurios turi tokių komplikacijų kaip retinopatija ar neuropatija. Moterims, turinčioms 1 tipo, dažniau būna nereguliarus menstruacijų ciklas ir vėluojama ovuliacija, tačiau vėlgi, tai siejama su nuolat dideliu cukraus kiekiu kraujyje.
Tačiau moterų, neturinčių komplikacijų ir pagrįstai valdančios cukraus kiekį kraujyje, bendras vaisingumo rodiklis per pastaruosius porą dešimtmečių gerokai pagerėjo dėl geresnių insulino ir gydymo galimybių.
Laimei, galite ką nors padaryti: dirbkite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad pagerintumėte bendrą cukraus kiekio kraujyje valdymą ir sumažintumėte A1C lygį.
MITAS: Nėštumo metu jums reikia „itin griežto“ cukraus kiekio kraujyje reguliavimo.
FAKTAS: Jūsų cukraus kiekis kraujyje ir A1C lygis prieš pastojant gali turėti didelės įtakos jūsų kūdikio vystymuisi.
Jūsų diabeto gydymas per 6 mėnesius iki pastojimo gali turėti didelę įtaką to augančio vaisiaus sveikatai, nes cukraus kiekis kraujyje turi įtakos kiaušinių sveikatai.
Nors ne visi nėštumai planuojami, vienas iš geriausių dalykų, kurį galite padaryti kaip moteris, sergančia 1 tipo cukriniu diabetu ir norinti pastoti, yra praleisti mažiausiai 6 mėnesius pasirengimui nėštumui išlaikant mažesnį nei 7 proc. , CDE, nėštumo trenerė ir „Nėštumas sergant 1 tipo cukriniu diabetu“ bendraautorė.
Tokiu būdu, kol nėštumo testas pasirodys teigiamas, mąstysena, kad cukraus kiekis kraujyje bus daugiausia 80–150 mg / dl, jausis natūraliau - ir tai padidins jūsų pasitikėjimą tuo pasielgus, kai yra bandelė. orkaitė taip pat!
MITAS: Nėštumo metu turite naudoti insulino pompą ir nuolatinį gliukozės matuoklį.
FAKTAS: Moterys, kurios pageidauja daugybinių injekcijų kasdien, taip pat gali turėti labai sveiką nėštumą!
Insulino pompa ir nuolatinis gliukozės matuoklis (CGM) yra dvi priemonės, kurios, be abejo, gali padėti daugeliui moterų geriau valdyti cukraus kiekį kraujyje prieš nėštumą ir jo metu, tačiau tai galima padaryti ir naudojant kelias kasdienes injekcijas (MDI).
MDI vartojimo cukriniu diabetu, o ne insulino pompos gydymui kompromisas yra tas, kad jums reikės atlikti daug daugiau injekcijų per dieną. Jei nenorite atlikti papildomos injekcijos, kad sumažintumėte, pavyzdžiui, 160 mg / dL cukraus kiekį kraujyje iki 100 mg / dL, nėštumo metu MDI vartojimas gali būti netinkamas pasirinkimas. Jums gali būti lengviau paspausti siurblio mygtukus, kad gautumėte šias papildomas insulino dozes.
Kitas iššūkis, susijęs su MDI, yra tai, kad nė vienas iš šiandien veikiančių ilgai veikiančių insulinų nebuvo saugus dėl nėštumo. Nėra jokio pagrindo manyti, kad kuris nors iš šių insulinų yra kenksmingas kūdikiui, tačiau duomenų apie jį tiesiog nėra. Moterys pastaruosius dešimtmečius nėštumo metu vartojo šiuos insulinus, o tai buvo sveiki, gražūs kūdikiai!
Jei įmanoma, kiekviena moteris, serganti 1 tipo cukriniu diabetu, turėtų apsvarstyti galimybę naudoti CGM prieš nėštumą / nėštumo metu / po jo, kad būtų lengviau pasiekti sveiką cukraus kiekį kraujyje. Bandymas pasiekti šį diapazoną be CGM gali reikšti piršto badymą, kad būtų galima patikrinti cukraus kiekį kraujyje bent 10–15 kartų per dieną. CGM suteiks jums daug daugiau informacijos, palaikymo ir saugumo, palyginti su nuolatiniais pirštų įsmeigimais.
Tas pats pasakytina apie diabeto prietaisų naudojimą nėštumo metu: nėra konkrečių duomenų, tačiau anekdotiškai įrodyta, kad jie yra gana saugūs. Kadangi įrodyta, kad didelis motinos cukraus kiekis kraujyje yra pavojingas, jūs tikrai klystate atsargiai, pasirinkdami geriausią turimą technologiją.
MITAS: Nėštumo metu cukraus kiekis kraujyje turi būti tobulas.
FAKTAS: Net nėštumo metu tobulėti neįmanoma.
Negalima ginčytis, kad kuo sveikesnis cukraus kiekis kraujyje yra nėštumo metu, tuo sveikesni būsite ir jūs, ir jūsų kūdikis, tačiau tai nereiškia, kad cukrus kraujyje turi būti tobulas.
Tiesiog yra per daug kintamųjų, ypač nėštumo metu, dėl kurių „tobulas“ diabeto gydymas yra neįmanomas.
Tačiau todėl nėštumo metu taip svarbu naudoti CGM. Nėštumo metu jūsų insulino poreikis dažnai keisis, o tai reiškia, kad turėsite dirbti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad dažnai koreguotumėte insulino dozes valgio metu, korekcijas ir bazinį / pagrindinį insulino poreikį.
Geresnio cukraus kiekio kraujyje pasiekimas taip pat daugiausia priklauso nuo to, ką valgote. Kaip moterys, sergančios 1 tipo cukriniu diabetu, paprasčiausiai negalite sau leisti nėštumo troškimo suvalgyti visą indą „Oreos“ ar pusę duonos. Išmokę dirbti su šiais potraukiais ir pasimėgauti apgalvotais būdais, pvz., Viena nedidelė deserto porcija per dieną, bus daug lengviau išlaikyti A1Cc arčiau norimo 6 proc. Lygio.
MITAS: Jūs turėsite būti sužadinti ir pristatyti per Cezario pjūvį, nes sergate cukriniu diabetu.
FAKTAS: Yra daugybė veiksnių, lemiančių jūsų vaiko gimimą.
Liūdnas faktas yra tas, kad diabetu sergančios moterys yra 5 kartus dažniau pagimdžiusios negyvą kūdikį nei moterys, kurios neturi diabeto. Tačiau svarbu pažymėti, kad cukraus kiekis kraujyje, cigarečių rūkymas, diabetinė inkstų liga taip pat buvo tikėtini veiksniai gyventojams, kurie parengė tokią statistiką.
Pastaraisiais metais akušerijos protokolas, skirtas visoms nėščioms moterims, pasikeitė iki 38–39 savaičių. Taigi, jei per visą nėštumą įrodėte griežtą cukraus kiekio kraujyje kontrolę ir nesijaudinate, turėtumėte galėti palaukti, kol natūraliai pradėsite gimdymą, be spaudimo atlikti ankstyvą C skyrių.
Nesvarbu, ar sergate 1 tipo cukriniu diabetu, ar ne, jūsų gimdymo planas tikrai yra didesnis viltis. Dienos pabaigoje niekas iš mūsų nežino, kaip mūsų kūdikis ateis į pasaulį. Jums gali prireikti skubios C sekcijos dėl priežasčių, visiškai nesusijusių su jūsų diabetu.
Arba galite pradėti dirbti po 35 savaičių, kol kas nors dar nepradėjo diskutuoti dėl darbo skatinimo ar C sekcijos planavimo.
Yra tiek daug kintamųjų, kurie turi įtakos kūdikio gimimui - svarbiausia, kad ir jūs, ir kūdikis didžiąją dieną būtų kuo sveikesni ir saugesni.
MITAS: Turėsite didesnį kūdikį dėl savo diabeto.
FAKTAS: Jūs galite lengvai turėti didesnį kūdikį, ir tai gali neturėti nieko bendra su jūsų diabetu.
Tai varginantis dalykas - greičiausiai tai, ką turėsite nuolat girdėti ar aptarti nėštumo metu, ultragarsu ir gimus kūdikiui. „Makrosomija“ yra terminas, vartojamas apibūdinti kūdikį, kuris yra didesnis nei įprasta - apibrėžiamas kaip daugiau nei 8 svarai, 13 uncijų.
Taip, didesnis nei įprasta cukraus kiekis kraujyje gali nulemti putlesnį kūdikį. Net ir T1D moterims, turinčioms A1C mažo 6 ir 5 metų amžiaus kūdikiams, jūsų kūdikis gali būti šiek tiek putlesnis, nes jūsų cukraus kiekis kraujyje neišvengiamai yra šiek tiek didesnis nei nediabetinės moters.
Tai yra dalis priežasčių, kodėl moterys dažnai yra skatinamos anksčiau nei 39 savaites, tačiau kartais tai gali pasijusti ir nesąžininga. Galbūt turite diabetu nesergančių draugų, kurių kūdikiai svėrė gerokai daugiau nei 8 kilogramus, tačiau jiems buvo pasakyta, kad jų vaikas yra normalus.
Kai moteris, serganti 1 tipo cukriniu diabetu, susilaukia kūdikio, kurio svoris viršija 8 svarus, ji greičiausiai išgirs: „Ak, gerai, taip yra dėl jūsų diabeto“.
Tai gali būti apmaudu ir sukelti neišpasakytą nesėkmės jausmą, nes jūsų kūdikis yra putlus, nepaisant to, kad jis visaip kitaip sveikas. Tokiu atveju kalbėkite patys. Nebijokite priminti savo gydytojui, kad darote viską, ką galite, kad valdytumėte cukraus kiekį kraujyje kūne, kuris pats to netvarko.
MITAS: Jūs stengsitės gaminti motinos pieną dėl diabeto.
FAKTAS: Jūs galite gaminti pakankamą motinos pieną kaip motina, serganti 1 tipo cukriniu diabetu.
Kaip ir vaisingumo atveju, moterys, sergančios T1D, gali kovoti su motinos pieno gamyba taip pat, kaip ir moterys, neturinčios diabeto. Vien sergant 1 tipo cukriniu diabetu, dar nereiškia, kad neišvengiamai kovosite šioje srityje.
"Taip, cukraus kiekis kraujyje gali sutrikdyti motinos pieno gamybą, tačiau tai tikėtina tik tuo atveju, jei dienomis ir dienomis esate gerokai didesnis nei 200 mg / dL (cukraus kiekis kraujyje)", - aiškina Smithas. „Moteriai, sergančiai 1 tipo cukriniu diabetu, besistengiančiai valdyti A1C 6–7 metais, motinos pieno gamyba neturėtų būti problema“.
Tačiau svarbu pažymėti, kad motinos pieno gamyba turės įtakos cukraus kiekiui kraujyje. Po to, kai kūdikis slaugys, jūsų kūnas sudegins daug kalorijų, kad laiku papildytumėte pieno atsargas kitam kūdikio maitinimui. Tai panašu į trumpą jėgos pasivaikščiojimą - ir viskas gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje.
Smithas rekomenduoja dirbti su savo sveikatos priežiūros komanda pagal planą, kuris sumažintų greitai veikiančias insulino dozes valgant valgius iškart po slaugos, arba po slaugos seanso suvalgykite nedidelį 10–15 gramų angliavandenių užkandį, kad išvengtumėte mažo cukraus kiekio kraujyje.
MITAS: perduosite 1 tipo diabetą savo vaikams.
FAKTAS: Yra daug veiksnių, lemiančių jūsų vaiko riziką susirgti 1 tipo cukriniu diabetu.
„TrialNet.org“ ir Amerikos diabeto asociacijos (ADA) dėka yra daugybė tyrimų, padedančių nustatyti įvairius veiksnius, turinčius įtakos 1 tipo diabeto tikimybei vaikams, kurių tėvai serga šia liga.
ADA tyrime buvo nustatyti tam tikri veiksniai, turintys įtakos jūsų vaiko rizikai susirgti 1 tipo. Pavyzdžiui:
- Jei esate 1 tipo vyras, jūsų vaiko tikimybė jį išsivystyti yra 1 iš 17.
- Jei esate 1 tipo vyras - ir jūsų kūdikis gimė prieš tai jums sukako 25 metai - jūsų vaiko tikimybė jį susirgti yra 1 iš 25. Jei jūsų kūdikis gimė po to jums buvo 25 metai, jūsų vaiko rizika yra 1 iš 100.
- Jei 1 tipo cukriniu diabetu susirgote iki 11 metų, jūsų vaikas tam tikru gyvenimo momentu yra dvigubai labiau linkęs susirgti 1 tipo cukriniu diabetu.
- Jei ir jūs, ir jūsų sutuoktinis serga 1 tipo cukriniu diabetu, jūsų vaiko rizika yra nuo 1 iki 10 ir 1 iš 4.
„TrialNet“ tiria 1 tipo cukriniu diabetu sergančių vaikų ir brolių ir seserų autoantikūnus, rodančius, ar jūsų imuninė sistema atakuoja pati. Jų tyrimai parodė, kad jei vaikas neturi autoantikūnų arba yra tik 1 autoantikūnas iki 5 metų amžiaus, jų tikimybė kada nors susirgti 1 tipo cukriniu diabetu yra ypač mažai.
Vaikams, kurių autoantikūnų testas yra teigiamas, atliekami moksliniai tyrimai, siekiant atidėti arba užkirsti kelią visam ligos atsiradimui. Dalyvavimas „TrialNet“ yra Laisvas bet kuriam 1 tipo asmens vaikui ar broliui.
MITAS: Jūsų nėštumas gali būti toks pat, kaip ir bet kurios kitos moters nėštumas.
FAKTAS: 1 tipo diabeto valdymas nėštumo metu greičiausiai bus vienas iš sudėtingiausių dalykų, kuriuos darote, tačiau galite tai padaryti!
Insulino pompa ir CGM gali padėti, tačiau dėl jų nėštumas dėl 1 tipo diabeto nėra paprastas ar lengvas. Nesvarbu, kaip ją apsirengsite, šios ligos valdymas nėštumo metu bus vienas iš fiziškai, protiškai ir emociškai sunkiausių dalykų, su kuriuo susiduriate. Tai visą parą dirbantis darbas, kuriam būdingas nepaprastai didelis spaudimas, stresas ir kintamieji nei įprasta diena sergant 1 tipo cukriniu diabetu.
Bet jūs galite tai padaryti! Neleiskite, kad 1 tipo cukrinis diabetas trukdytų jums siekti motinystės. Glaudžiai bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros komanda. Prašyti pagalbos. Ieškokite kitų 1 tipo motinų internete ir paimkite tai po vieną dieną.
„Imbieras Vieira“ yra 1 tipo diabeto šalininkas ir rašytojas, taip pat gyvenantis su celiakija ir fibromialgija. Ji yra knygos „Nėštumas sergant 1 tipo cukriniu diabetu“ autorė: Jūsų mėnesinis cukraus kiekio kraujyje valdymo vadovas “ir kelios kitos knygos, rastos„ Amazon “. Ji taip pat turi koučingo, asmeninių treniruočių ir jogos atestatus.
-machine-do.jpg)
