Vieta ant plaučių
Vieta plaučiuose paprastai reiškia plaučių mazgą. Tai yra mažas, apvalus plaučių augimas, kuris vaizduojasi kaip balta dėmė vaizdų nuskaitymuose. Paprastai šie mazgeliai yra mažesni nei trijų 3 centimetrų (cm) skersmens.
Jei jūsų gydytojas krūtinės rentgeno ar kompiuterinės tomografijos metu mato plaučių mazgą, nepanikuokite. Plaučių mazgeliai yra dažni, dauguma jų yra gerybiniai ar nevėžiniai.
Mazgai randami iki pusės visų plaučių KT tyrimų. Kai plaučių mazgas yra vėžinis, dėmė ar atauga paprastai yra didesnė nei 3 cm arba turi kitas savybes, pavyzdžiui, netaisyklingą formą.
Plaučių mazgelių priežastys
Nevėžiniai plaučių mazgai gali išsivystyti iš sąlygų, kurios sukelia uždegimą ar randinį audinį plaučiuose. Galimos priežastys:
- plaučių infekcijos, tokios kaip plaučių tuberkuliozė, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis
- granulomos, kurios yra mažos ląstelių sankaupos, kurios auga dėl uždegimo
- neinfekcinės ligos, sukeliančios nevėžinius mazgelius, pavyzdžiui, sarkoidozė ir reumatoidinis artritas
- grybelinės infekcijos, tokios kaip slėnio karštinė ar histoplazmozė, įkvėpus sporų
- neoplazmos, kurios yra nenormalios ataugos, kurios gali būti gerybinės arba vėžinės
- vėžiniai navikai, tokie kaip plaučių vėžys, limfoma ar sarkoma
- metastazuojantys navikai, išplitę iš kitų kūno vietų
Vėžio rizika padidėja, kai:
- mazgas yra didelis
- atrodo, kad mazgas turi skiltis arba smailų paviršių
- esate dabartinis ar buvęs rūkalius
- Jūsų šeimoje yra buvęs plaučių vėžys
- esate patyręs asbesto
- Jums yra buvusi lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- esate vyresnis nei 60 metų
Plaučių mazgo simptomai
Plaučių mazgai nesukelia simptomų. Jums gali būti mazgas ant plaučių metų metus ir niekada to nežinote.
Jei dėmė ant plaučių yra vėžinė, gali atsirasti simptomų, susijusių su konkrečia vėžio rūšimi. Pavyzdžiui, plaučių vėžio sukeltos ataugos gali sukelti nuolatinį kosulį ar kvėpavimo sunkumus.
Plaučių vėžio diagnozė
Jei jūsų gydytojas mano, kad plaučių mazgas yra vėžinis, jie gali užsisakyti daugiau tyrimų. Vėžiui patvirtinti ar atmesti naudojami diagnostiniai tyrimai apima:
- Pozitronų emisijos tomografijos (PET) nuskaitymas: Šiuose vaizdo tyrimuose naudojamos radioaktyvios gliukozės molekulės, siekiant nustatyti, ar mazgą sudarančios ląstelės greitai dalijasi.
- Biopsija: Jūsų gydytojas gali paskirti biopsiją, ypač jei PET skenavimo rezultatai nėra įtikinami. Šios procedūros metu audinio mėginys pašalinamas iš mazgelio. Tada mikroskopu tiriama, ar nėra vėžinių ląstelių.
Kartais tai atliekama adatos biopsija, kuri įkišama šalia jūsų plaučio krašto per krūtinės sienelę. Kitas variantas yra bronchoskopija, kai gydytojas įterpia skalę per burną ar nosį ir perduoda ją per didelius kvėpavimo takus, kad surinktų ląsteles.
Tolesni veiksmai radus vietą plaučiuose
Plaučių mazgas pirmiausia gali būti aptiktas rentgeno krūtinės ląstoje. Po to jums gali prireikti papildomų tyrimų, kad geriau apibūdintumėte mazgą, kuris padėtų nustatyti, ar jis gerybinis, ar vėžinis.
Gydytojas gali paprašyti jūsų ligos istorijos ir rūkymo istorijos. Be to, jūsų gydytojas turi žinoti, ar jūs patyrėte dėvėtų dūmų ar aplinkos cheminių medžiagų.
Pirmasis proceso etapas yra mazgo dydžio ir formos tyrimas. Kuo didesnis mazgas ir netaisyklingesnė forma, tuo didesnė rizika, kad jis bus vėžys.
KT nuskaitymas gali suteikti aiškų mazgelio vaizdą ir suteikti daugiau informacijos apie formą, dydį ir vietą. Jei kompiuterinės tomografijos rezultatai atskleidžia, kad mazgas yra mažas ir lygus, jūsų gydytojas laikui bėgant gali stebėti mazgą, kad pamatytų, ar jis keičiasi jo dydžiu ar forma.
Jūs turėsite kelis kartus pakartoti kompiuterinę tomografiją reguliariais intervalais. Jei mazgelis per 2 metus nepadidės arba nepasikeis, vargu ar tai bus vėžys.
Be kompiuterinės tomografijos, gydytojas gali paskirti tuberkulino odos testą arba dažniausiai interferono gama atpalaidavimo tyrimą (IGRA), kad patikrintų latentinę tuberkuliozę.
Jie taip pat gali paprašyti, kad jūsų kraujas būtų paimtas atliekant papildomus tyrimus, kad būtų pašalintos kitos priežastys, pavyzdžiui, vietinės grybelinės infekcijos. Tai gali būti kokcidioidomikozė (paprastai žinoma kaip slėnio karštinė) pietvakarių valstijose, tokiose kaip Kalifornija ir Arizona, arba histoplazmozė centrinėse ir rytinėse valstijose, ypač aplink Ohajo ir Misisipės upių slėnius.
Plaučių mazgų gydymas
Jei plaučių mazgas yra vėžinis, gydytojas, atsižvelgdamas į vėžio stadiją ir tipą, nustatys geriausią gydymo kursą.
Gydymo galimybės gali būti radiacija ar chemoterapija, siekiant užmušti ir užkirsti kelią vėžinių ląstelių plitimui. Gydymas taip pat gali apimti naviko pašalinimo operaciją.
Užkirsti kelią plaučių mazgams
Daugeliu atvejų negalima išvengti plaučių mazgų. Tačiau metimas rūkyti yra geriausias būdas išvengti vėžinių plaučių mazgų. Ankstyvoji patikra gali padėti tiems, kuriems yra didelė plaučių vėžio rizika. Jei mazgeliai aptinkami anksti, tai greičiausiai bus sėkmingai gydomi. Mažos dozės kompiuterinės tomografijos tyrimai gali padėti surasti šiuos mazgelius, kol žmonėms nėra vėžio simptomų.
Atimti
Daugeliu atvejų jūsų gydytojas gali drąsiai teigti, kad mazgas nėra vėžys, jei per 2–5 metus jis nepadidėja, nesusidaro taškų, skilčių ar kitų pažeidimų. Tuo metu, jei jums nėra didelė plaučių vėžio rizika, tolesnių tyrimų nereikia.
Jei mazgas yra vėžinis ir yra tik vienas, tai greičiausiai dar ankstyvosiose stadijose, kai gydymas suteikia didžiausią galimybę išgydyti.
Kai kuriais atvejais vėžinis plaučių mazgas reiškia vėžio, prasidėjusio kitoje kūno dalyje, metastazę. Tokiu atveju gydymas priklausys nuo pirminio vėžio.
Kitos plaučių mazgų priežastys yra infekcijos, uždegiminės būklės ir gerybiniai navikai ar cistos. Jei turite kokių nors iš šių pagrindinių būklių, gydytojas gali rekomenduoti gydymą, kuris priklausys nuo pagrindinės būklės.
