Kokia devynerių taisyklė?
Devynerių taisyklė yra metodas, kurį gydytojai ir greitosios medicinos pagalbos teikėjai naudoja lengvai apskaičiuodami sudeginto asmens gydymo poreikius.
Kartais tai vadinama Wallace'o devynerių taisykle po gydytojo Aleksandro Wallace'o, chirurgo, kuris pirmą kartą paskelbė metodą. Šio metodo sukūrimas priskiriamas Pulaskiui ir Tennisonui.
Medicinos specialistas atliks vizualų tyrimą, norėdamas rasti rimtai sudegusias vietas ir naudodamasis devynerių taisykle greitai susumuos, kokia procentinė dalis žmogaus kūno sudeginama. Nors gydytojai atliks nuodugnesnius tyrimus, kad įvertintų nudegimus, jie gali naudoti devynerių taisyklę, kad greitai įvertintų žmogų ir pradėtų rekomenduoti gydymo centrus ir intervencijas, kad padėtų žmogui.
Kokia devynerių taisyklė?
Devynių taisyklė skirta naudoti:
- antrojo laipsnio nudegimai, dar vadinami dalinio storio nudegimais
- trečio laipsnio nudegimai, vadinami viso storio nudegimais
Devynių taisyklė nurodo procentą, kuris yra devyni arba devynis kartotiniai, kad būtų galima nustatyti, kiek kūno paviršiaus plotas yra pažeistas. Suaugusiems devynių taisyklė yra tokia:
Jei asmuo sužeistas dėl nudegimo, gydytojas gali juos greitai įvertinti. Pavyzdžiui, jei jie būtų apdeginti ant kiekvienos rankos ir rankos, taip pat priekinės kūno bagažinės dalies, naudodamiesi devynių taisykle, jie sudegintą plotą įvertintų kaip 36 procentus žmogaus kūno.
Kaip naudojama devynerių taisyklė?
Medicinos paslaugų teikėjas gali naudoti skaičiavimus pagal devynerių taisyklę keliais būdais. Tai apima skysčių keitimo kiekį ir asmens reikalingą priežiūros laipsnį.
Kai žmogus patiria antro laipsnio deginimą ar dar blogesnį, apsauginis odos sluoksnis sunaikinamas. Dėl to jie praras didelį kūno vandens kiekį. Todėl skysčių tiekimas yra gyvybiškai svarbus, kad žmogus galėtų palaikyti bendrą kūno vandenį. Nacionalinių sveikatos institutų duomenimis, nudegimams, kurie yra didesni nei 20–25 procentai viso kūno paviršiaus, reikia daug skysčių į veną. Gydytojai taip pat naudos apskaičiuotą sudegintą kūno paviršiaus plotą, kad nustatytų, kiek skysčių reikia vartoti.
Devynerių taisyklė taip pat gali perduoti medicinos komandai, kuri priima pacientą, kiek rimta yra trauma. Teikėjai taip pat žino, kad nudegimai, viršijantys 30 procentų žmogaus kūno, gali būti mirtini, teigia Nacionaliniai sveikatos institutai.
Jei asmuo nudegė 10 procentų ar daugiau kūno paviršiaus, specializuotas deginimo centras turėtų gydyti jų žaizdas. Kitos aplinkybės, kai deginimo centras turėtų gydyti žaizdas, yra:
- kai asmuo yra vaikas
- kai sudegusios vietos apima pagrindines kūno vietas, pvz., rankas, kojas, lytinius organus, veidą ar pagrindinius sąnarius
- cheminiai nudegimai
- elektros nudegimai
- buvimas trečio laipsnio nudegimais
Kitas pavyzdys, kaip paslaugų teikėjas gali naudoti devynerių taisyklę, yra nustatyti, kiek reikia IV prieigos. Jei asmuo sudegino 15 ar daugiau procentų viso kūno paviršiaus ploto, IV skysčiams tiekti reikės bent vienos periferinės linijos. Jei žmogaus kūnas sudeginamas 40 ar daugiau procentų, jam reikės mažiausiai dviejų IV.
Devynių vaikų taisyklė
Gydytojai paprastai nenaudoja tų pačių skaičiavimų, taikydami taisyklę apie devynis vaikus. Taip yra todėl, kad vaikų kūno proporcijos paprastai būna kitokios nei suaugusiųjų, įskaitant didesnes galvas ir mažesnes kojas. Pavyzdžiui, Nacionaliniai sveikatos institutai teigia, kad vaikai proporcingai turi 20 proc. Didesnę galvą nei suaugusieji. Kūdikių kojos taip pat yra 13 procentų mažesnės nei suaugusiųjų.
Todėl yra keletas vaikų devynių taisyklių koregavimų:
Išsinešimas
Nudegimai yra rimta, skausminga trauma, kurią reikia nedelsiant gydyti ir įsikišti. Devynerių taisyklė yra greitas medicinos metodo vertinimo metodas, siekiant įvertinti asmens sužalojimų mastą. Jei nudegęs asmuo yra vaikas, devynių taisyklė turėtų būti pakoreguota dėl vaiko proporcijų skirtumų.
