Ar tai podagra, ar pseudopodagra?

Apžvalga

Podagra ir pseudopodagra yra artrito rūšys. Jie sukelia sąnarių skausmą ir patinimą. Abi šias sąlygas sukelia aštrūs kristalai, kurie kaupiasi sąnariuose. Štai kodėl jie dar vadinami kristaliniu artritu ir kristaline artropatija.

Podagra ir pseudopodagra kartais yra klaidinamos dėl kitų sąnarių būklių, tokių kaip:

• reumatoidinis artritas
• artrozė
• riešo kanalo sindromas
• infekcinis artritas
• ankilozuojantis spondilitas

Skirtumai tarp podagros ir pseudodagros apima skausmo vietą ir jį sukeliančių kristalų rūšis. Gydymas taip pat skiriasi.

Podagra dažniausiai būna didžiojo piršto srityje. Tai taip pat gali paveikti sąnarius, tokius kaip:

• piršto sąnarys
• kelio
• kulkšnis
• riešą

Pseudopodagra taip pat vadinama kalcio pirofosfato nusėdimo liga (CPPD). Kaip rodo jo pavadinimas, pseudopodagra dažnai klaidingai laikoma podagra. CPPD paprastai įvyksta keliuose ir kituose didesniuose sąnariuose, įskaitant:

• klubas
• kulkšnis
• alkūnė
• riešą
• peties
• ranka

Pseudopodagros ir podagros simptomai

Podagra ir pseudopodagra sukelia labai panašius sąnarių simptomus. Abi gali sukelti staigius simptomus. Arba juos gali kompensuoti nedidelė trauma, pavyzdžiui, atsitrenkimas į kelį ar alkūnę.

Podagra ir pseudopodagra gali sukelti:

• staigus, stiprus skausmas
• patinimas
• švelnumas
• paraudimas
• šiluma skausmo vietoje

Podagros priepuolis sukelia staigų, aštrų skausmą, kuris stiprėja iki 12 valandų. Po to simptomai sumažėja kelias dienas. Skausmas praeina po savaitės iki 10 dienų. Apie 60 procentų žmonių, sergančių podagra, per metus sulauks dar vienos atakos. Jei sergate lėtine podagra, galite dažniau patirti priepuolius ar skausmus.

Staigūs yra ir pseudogouto išpuoliai. Tačiau skausmas paprastai išlieka toks pats ir gali trukti kelias dienas ar savaites. Kai kuriems žmonėms gali būti nuolatinis skausmas ar diskomfortas, kuris neišnyksta. Pseudogout skausmas yra labiau panašus į skausmą, kurį sukelia osteoartritas ar reumatoidinis artritas.

Pseudopodagros ir podagros priežastys

Galite susirgti podagra, jei kraujyje yra per daug šlapimo rūgšties. Dėl to sąnariuose kaupiasi natrio urato kristalai. Didelį šlapimo rūgšties kiekį gali sukelti, kai:

• organizmas gamina per daug šlapimo rūgšties
• inkstai neatsikrato arba šlapimo rūgštis nepakankamai greitai
• valgote per daug maisto produktų, kurie gamina šlapimo rūgštį, pavyzdžiui, mėsos, džiovintų pupelių, jūros gėrybių ir alkoholio

Kitos sveikatos sąlygos gali padidinti jūsų podagros riziką. Jie apima:

• diabetas
• aukštas kraujo spaudimas
• didelis cholesterolio kiekis
• širdies liga

Pseudopodagą sukelia sąnariuose esantys kalcio pirofosfato dihidrato kristalai. Patekę į skysčio sąnarį, kristalai sukelia skausmą. Šių kristalų priežastis dar nėra žinoma.

Kartais manoma, kad pseudopodagrą sukelia kita sveikatos būklė, pavyzdžiui, skydliaukės problemos.

Rizikos veiksniai

Podagra vyrams dažniau nei moterims būna maždaug iki 60 metų. Vyrams, kuriems yra 40–50 metų, dažniau būna podagra. Moterys paprastai serga podagra po menopauzės.

Pseudopodagra paprastai būna suaugusiesiems, kurie yra 50 metų ar vyresni. Vyresniems suaugusiems žmonėms yra didesnė šios sąnario būklės rizika. Jungtinėse Valstijose beveik 50 procentų vyresnių nei 85 metų žmonių turi pseudopodagrą. Tai šiek tiek dažniau būdinga moterims nei vyrams.

Pseudopodagros ir podagros diagnozė

Jums reikės fizinio egzamino, kuris padėtų diagnozuoti podagrą ir pseudodagrą. Gydytojas taip pat apžvelgs jūsų ligos istoriją. Pasakykite savo gydytojui apie visus simptomus, kuriuos turite ir kada juos pasireiškia.

Kraujo tyrimas gali parodyti, ar jūsų organizme yra didelis šlapimo rūgšties kiekis. Tai gali reikšti, kad sergate podagra.

Taip pat galite atlikti kitus kraujo tyrimus, kad diagnozuotumėte pseudopodagrą ar podagrą. Kraujo tyrimai taip pat padeda atmesti kitas sąnarių skausmus sukeliančias ligas. Gydytojas gali patikrinti:

• mineralinių medžiagų kiekis kraujyje, pvz., kalcis, fosforas, magnis, fosfatazė
• geležies kiekis kraujyje
• skydliaukės hormonų lygis

Jei turite kokio tipo sąnarių skausmą, jūsų gydytojas greičiausiai nusiųs jus atlikti rentgeno nuotrauką. Jums taip pat gali būti atliktas ultragarsas arba kompiuterinė tomografija. Skenavimai gali parodyti sąnarių pažeidimus ir padėti išsiaiškinti priežastis.

Rentgeno nuotraukoje taip pat gali būti rodomi sąnario kristalai, bet ne kokie kristalai. Kartais pseudodagros kristalai gali būti klaidingai laikomi podagros kristalais.

Sąnario skystis gali būti paimtas iš pažeisto sąnario. Tai apima ilgos adatos naudojimą. Pirmiausia jūsų gydytojas gali nutirpti sritį kremu ar injekcija. Skystis siunčiamas į laboratoriją patikrinti, ar nėra infekcijos požymių.

Vienas iš būdų, kuriuo gydytojai gali pasakyti, ar sergate podagra, ar pseudopodagra, yra pažvelgti į kristalus. Iš jungties skysčio pašalinami kristalai. Tada kristalai tiriami poliarizuotu mikroskopu.

Podagros kristalai yra adatos formos. Pseudogout kristalai yra stačiakampiai ir atrodo kaip mažos plytos.

Kitos sąlygos

Retais atvejais podagra ir pseudopodagra gali pasireikšti kartu. Medicininiame tyrime pranešta apie 63 metų vyro, kuriam skauda kelį, atvejį. Skystis buvo pašalintas iš sąnario ir ištirtas. Buvo nustatyta, kad jo kelio kristalai buvo dėl abiejų būklių. Reikia daugiau tyrimų, kaip dažnai tai gali atsitikti.

Galite sirgti pseudopodagra ir kitomis sąnarių ligomis, tokiomis kaip osteoartritas. Taip pat galite turėti pseudopodagrą ir infekciją sąnaryje.

Pseudopodagros ir podagros gydymas

Tiek podagra, tiek pseudodagra gali pakenkti jūsų sąnariams. Gydyti šias sąlygas svarbu išvengti paūmėjimų ir apsaugoti jūsų kūną. Podagros ir pseudodagros gydymas skiriasi dėl kelių priežasčių.

Podagra

Podagra gali būti gydoma mažinant didelį šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Tai padeda atsikratyti adatų kristalų sąnariuose. Vaistai, gydantys podagra, mažinant šlapimo rūgštį, yra šie:

• ksantino oksidazės inhibitoriai (Aloprimas, Lopurinas, Uloras, Ziloprimas)
• urikozurikai (Probalan, Zurampic)

Pseudogout

Negalima gydyti vaistais per daug pseudogout kristalų organizme. Gydytojas gali rekomenduoti nutekėti skysčio perteklių iš sąnario. Tai gali padėti pašalinti dalį kristalo. Tai reiškia, kad nutirpta sritis ir naudojama ilga adata, norint išsiurbti ar paimti skysčio iš sąnario.

Pseudopodagą daugiausia gydo vaistai, kurie padeda suvaldyti skausmą ir patinimą. Šie vaistai taip pat vartojami podagros simptomams gydyti. Jie apima vaistus, kurie vartojami per burną arba švirkščiami į sąnarį:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil), naproksenas (Aleve) ir celekoksibas (Celebrex)
• kolchicino vaistai nuo skausmo (Colcrys, Mitigare)
• kortikosteroidų priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip prednizonas
• metotreksatas
• anakinra (Kineret)

Rimtais atvejais jums gali prireikti operacijos, padedančios atstatyti pažeistus sąnarius. Gali būti, kad po operacijos jums vis tiek prireiks skausmo malšinančių ir priešuždegiminių vaistų.

Vėliau kineziterapija ir pratimai namuose yra labai svarbūs, kad jūsų sąnariai būtų lankstūs ir sveiki. Gydytojas patars, kada bus sveika sportuoti po to, kai pasveiksite po operacijos.

Pseudopodagros ir podagros prevencija

Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme. Tai gali padėti išvengti podagros. Artrito fondas rekomenduoja atlikti šiuos kasdienės dietos pakeitimus:

• nustokite valgyti arba apribokite raudoną mėsą ir vėžiagyvius
• sumažinti alkoholio, ypač alaus, gėrimą
• nustokite gerti soda ir kitus gėrimus, kuriuose yra fruktozės cukraus

Taip pat svarbu išlaikyti sveiką svorį. Nutukimas padidina podagros riziką.

Kai kurie vaistai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį. Gydytojas gali sustabdyti ar pakeisti tokius vaistus kaip:

• diuretikai nuo padidėjusio kraujospūdžio
• imunitetą slopinantys vaistai

Pseudogout yra sunkiau užkirsti kelią. Taip yra todėl, kad tikslios kristalų priežastys dar nėra žinomos. Gydydami galite padėti išvengti pseudopodagros priepuolių ir sąnarių pažeidimų.

Išsinešimas

Podagra ir pseud podagra turi labai panašius sąnarių simptomus. Tačiau šių artrito būklių priežastys, gydymas ir profilaktika yra skirtingi.

Jums gali prireikti kelių tyrimų, kad sužinotumėte, kas sukelia jūsų sąnarių skausmą. Abi šios sąlygos yra gydomos.

Jei turite sąnarių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyvas gydymas yra svarbus siekiant išvengti sąnarių pažeidimo ir kitų sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, inkstų problemų.

Jei turite podagrą ar pseudodagrą, jums reikės medicininio gydymo ir gyvenimo būdo pakeitimų, kurie padės išlaikyti jūsų sąnarius sveikus. Pasitarkite su savo gydytoju, mitybos specialistu ir kineziterapeutu apie geriausią vaistų, dietos ir mankštos planą.