Parkinsono psichozė: simptomų supratimas ir gydymas

Apžvalga

Parkinsono liga tikriausiai geriausiai žinoma dėl motorinių simptomų, tokių kaip drebulys ir sustingimas. Tačiau daugelis žmonių, sergančių šia liga, taip pat turi psichinės sveikatos simptomų, įskaitant depresiją ir nerimą.

Psichozė yra sunkesnis simptomas, kai žmonės praranda ryšį su realybe. Nuo 20 iki 40 procentų žmonių, sergančių Parkinsono liga, ankstyvosiose ligos stadijose turi psichozės simptomų. Iki vėlyvųjų stadijų iki 70 procentų žmonių patirs psichozę.

Parkinsono psichozė gali būti sudėtinga valdyti, tačiau vaistai gali padėti palengvinti šiuos simptomus.

Kokie yra simptomai?

Du pagrindiniai Parkinsono psichozės simptomai yra šie:

• Haliucinacijos: netikrų dalykų matymas, girdėjimas, uoslė, ragavimas ar jausmas.
• Kliedesiai: tikėjimas netiesa.

Kokie yra Parkinsono haliucinacijų tipai?

Haliucinacijos gali paveikti bet kurį iš penkių pojūčių:

• Regėjimas (regimasis). Pamatęs tai, ko nėra, pavyzdžiui, ant sienų ropojančius vabzdžius ar mirusį artimąjį.
• Klausa (klausos). Netikrų balsų ar garsų girdėjimas.
• Kvapas (uoslė). Užuodžia kvapą, kurio nėra, pavyzdžiui, sausainių kepimas ar šlakelio purškalas.
• Jausmas (lytėjimas). Pajutote įsivaizduojamus dalykus, pavyzdžiui, klaidas, nuskaitytas ant jūsų odos.
• Skonis (skoningas). Burnoje jaučiamas keistas skonis, atsirandantis ne dėl valgomo dalyko ar sveikatos būklės.

Kai kurie žmonės nujaučia žmogaus ar gyvūno buvimą šalia. Kiti mato, kaip tikri daiktai virsta kitais dalykais - pavyzdžiui, vaza keičiasi į šunį.

Dažniau haliucinacijos būna naktį, kai tamsa sukuria šešėlius. Haliucinacijos gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.

Ligos pradžioje dauguma žmonių, sergančių Parkinsono psichoze, turi įžvalgų, o tai reiškia, kad jie supranta, kad tai, ką jie patiria, nėra tikra. Vėliau sergant šia liga, žmonės dažnai praranda įžvalgą ir tiki, kad tai, ką jie mato, girdi ar jaučia, yra tikra.

Kokie yra Parkinsono kliedesiai?

Kliedesiai yra mintys, kurios nėra pagrįstos realybe. Jie nėra tokie dažni kaip haliucinacijos, paveikti tik apie 8 procentus žmonių, sergančių Parkinsono liga. Bet juos sunkiau gydyti.

Dažniausi kliedesiai apima paranoją - pavyzdžiui, jausmą, kad žmonės nori jūsų sulaukti arba kad jūsų partneris jus apgaudinėja. Šios mintys gali sukelti agresyvų ar net pavojingą elgesį.

Kaip diagnozuojama Parkinsono psichozė?

Pradėsite apsilankymu pas savo gydytoją, kad jis būtų įvertintas. Gydytojas gali diagnozuoti šią būklę, jei:

• bent 1 mėnesį turėjo tokių simptomų kaip haliucinacijos ir kliedesiai
• neturite kitos būklės, galinčios sukelti šiuos simptomus, pvz., demencija, kliedesys, sunki depresija ar šizofrenija

Kas rizikuoja?

Ne visiems, sergantiems Parkinsono liga, išsivystys psichozė. Tai labiau tikėtina, jei:

• yra vyresni
• kurį laiką gyveno su Parkinsono liga
• turite demenciją ar kliedesį
• yra prislėgti
• vartokite Parkinsono vaistus arba neseniai pakeitėte dozę
• turite miego sutrikimų, tokių kaip nemiga ar miego apnėja
• turite regėjimo ar klausos problemų

Kas sukelia Parkinsono psichozę?

Yra dvi galimos Parkinsono psichozės priežastys:

• smegenų cheminių medžiagų, tokių kaip serotoninas ir dopaminas, pokyčiai dėl pačios ligos
• šių cheminių medžiagų kiekio pokyčiai nuo vaistų, kurie gydo Parkinsono ligą

Dopaminas yra cheminė medžiaga, padedanti jūsų kūnui sklandžiai judėti. Žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, dopamino koncentracija yra žemesnė nei įprasta, dėl to jų kūnas sustingsta.

Vaistai, gydantys Parkinsono ligą, pagerina judėjimą, padidindami dopamino kiekį. Tačiau jie kartais gali sukelti psichozę kaip šalutinį poveikį.

Kokios yra Parkinsono psichozės gydymo galimybės?

Kadangi Parkinsono vaistai gali sukelti psichozę, jūsų gydytojas greičiausiai pradės nuo jūsų paimti vaistus po vieną arba pakoreguos dozę. Pakeitus vaistus, judėjimo simptomai gali pablogėti.

Gydytojas toliau koreguos jūsų vaistus. Tikslas yra gauti tokią dozę, kuri pagerintų jūsų judėjimą, nesukeldama haliucinacijų ir kliedesių.

Jei pakeisti vaistą nepavyksta, kitas žingsnis yra vartoti antipsichozinius vaistus. Šie vaistai užkerta kelią psichozės simptomams, keisdami cheminių medžiagų kiekį smegenyse.

Senesni vaistai nuo psichozės gali pabloginti Parkinsono judėjimo simptomus. Naujesni vaistai, vadinami netipiniais antipsichotikais, rečiau veikia jūsų judėjimą. Šie vaistai yra nepažymėti, vadinasi, jie nėra patvirtinti specialiai gydyti Parkinsono ligą. Jie įtraukia:

• klozapinas (Clozaril)
• kvetiapinas (Seroquel)

2016 m. Maisto ir vaistų administracija patvirtino pimavanseriną („Nuplazid“). Tai pirmasis vaistas, sukurtas specialiai Parkinsono ligos psichozei gydyti. Nuplazidas sumažina haliucinacijų ir kliedesių skaičių, nepaveikdamas judesio.

„Nuplazid“ ir kiti naujesni vaistai nuo psichozės tikrai įspėja apie juodąją dėžę. Jie gali padidinti vyresnio amžiaus žmonių, sergančių psichoze, susijusia su demencija, mirties riziką. Prieš paskirdamas vieną iš šių vaistų, jūsų gydytojas apsvarstys šią ir kitas rizikas.

Kaip globėjai gali palaikyti savo artimuosius?

Rūpintis žmogumi, kuris mato, girdi ar tiki netikrais dalykais, gali būti labai sunku. Stenkitės būti kuo kantresnis ir ramesnis.

Venkite ginčytis su asmeniu. Jei jie vis dar įžvalgūs, švelniai paaiškinkite, kad tai, ką jie mato, nėra tikra. Pasakykite kiekvienam, kuris rūpinasi jūsų mylimuoju ar jį aplanko, ko tikėtis ir kaip reaguoti.

Palaikykite artimą ryšį su asmens gydytoju. Jei jų simptomai nepagerėja, paklauskite, ar jiems reikia koreguoti vaistus.

Patikrinkite, ar asmeniui reikia klausos aparatų ar akinių. Bloga klausa ar regėjimas kartais gali sukelti haliucinacijas. Tai taip pat gali padėti įjungti ryškias šviesas naktį, kad būtų išvengta šešėlių, kurie gali sukelti regėjimo iliuzijas.

Saugokite visus pavojingus daiktus ir palikite takus namuose laisvus, kad išvengtumėte kritimo ir sužeidimų. Jei kada nors jaučiate, kad asmuo kelia pavojų sau ar kitiems, paskambinkite savo gydytojui.

Išsinešimas

Parkinsono psichozė gali būti vienas iš sunkiausių aspektų rūpinantis šia liga sergančiu asmeniu. Pasistenkite būti kantrūs žmogui ir paprašykite jo gydytojo ar psichinės sveikatos specialisto pagalbos, kai jums to reikia.

Parkinsono vaistų dozės koregavimas yra vienas iš būdų palengvinti psichozės simptomus. Jei tai nepadeda, gali padėti antipsichozinis vaistas.