Paklauskite eksperto: ar man reikia papildomo gydymo nuo mano Parkinsono ligos?

Kas yra papildomas Parkinsono ligos gydymas?

Papildomas gydymas reiškia, kad vaistas laikomas antrine terapija. Tai „pridedama“ prie pirminio gydymo, kurį atliekate.

Pagrindinis pagrindinis Parkinsono ligos motorinių simptomų gydymas yra karbidopa-levodopa. Tai laikoma Parkinsono ligos standartu. Kiti vaistai gali būti laikomi papildomu nemotorinių simptomų gydymu. Pavyzdžiui:

• miegoti
• apsvaigimas
• atminties praradimas
• depresija
• nerimas
• haliucinacijos

Kodėl žmonės, sergantys Parkinsono liga, dažniausiai pradeda papildomą gydymą?

Jums bus suteiktas papildomas gydymas, jei karbidopos-levodopos poveikis pradės silpti arba visiškai nustos veikti. Papildomos terapijos taip pat gali būti naudojamos specifiniams simptomams, tokiems kaip:

• poilsio drebulys
• diskinezija
• eisenos sustingimas

Kokios yra papildomos Parkinsono ligos terapijos priemonės?

Yra daugybė papildomų gydymo būdų, skirtų motoriniams Parkinsono ligos simptomams gydyti. Tai apima dopamino agonistų vaistus, tokius kaip:

• ropinirolis
• pramipeksolis
• rotigotinas
• apomorfinas

Kiti apima:

• amantadinas (tiek greito, tiek pailginto atpalaidavimo)
  galimi variantai)
• monoaminas
  oksidazės (MAO) inhibitoriai, tokie kaip selegilinas, rasagilinas ir safinamidas

Yra katechol-o-metiltransferazės (COMT) inhibitorius, vadinamas entakaponu, kurį reikia vartoti kartu su karbidopa-levodopa. Yra neseniai išleistas levodopos inhaliatorius, vadinamas „Inbrija“, kuris turėtų būti naudojamas kartu su kažkieno įprastu karbidopos-levodopos režimu.

Per kiek laiko pradės veikti papildoma terapija? Iš kur sužinosiu, kad tai veikia?

Atsakymas į tai priklauso nuo to, kurią papildomą terapiją bandote. Tikėtina, kad gydytojas pradės vartoti mažesnę dozę ir laikui bėgant ją padidins. Tai padės išvengti nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Kai kuriems žmonėms nauda gali būti pastebėta per pirmąją savaitę. Tai gali užtrukti ilgiau. Išimtis yra apomorfino injekcija ir Inbrija inhaliatorius. Tai yra trumpo veikimo procedūros, kurios veikia per kelias minutes.

Kokius gyvenimo būdo pakeitimus galiu padaryti, kad geriau valdyčiau Parkinsono ligą?

Geriausias gyvenimo būdo modifikavimas, kurį galite padaryti, yra didinti fizinį aktyvumą. Tai apima kardio, taip pat keletą jėgos treniruočių pratimų ir tempimo.

Mažiausiai 2,5 valandos per savaitę rekomenduojama mankštintis per savaitę. Ne tik patirsite simptominį palengvėjimą, bet ir įmanoma, kad užsiimant fizine veikla jūsų liga gali sulėtėti.

Jei aš pradėsiu papildomą terapiją, kiek laiko aš tuo užsiimsiu?

Atsakymas į tai skiriasi, tačiau daugeliui papildomų gydymo būdų bus neterminuotas grafikas, ypač jei jūs turite išmatuojamą papildomo gydymo naudą. Kai kuriems žmonėms ligos progresavimo metu reikia dviejų ar trijų papildomų gydymo būdų, kad būtų galima valdyti Parkinsono ligos motorinius simptomus.

Vaistai, vartojami nemotoriniams simptomams, paprastai vartojami neribotą laiką.

Ar yra normalu, kai gydantis būna „ne“ laikotarpiai? Ar papildomas gydymas to išvengs?

Vargu ar anksti patirsite daugybę ligos laikotarpių. Tiesą sakant, galite visai nepatirti. Tačiau progresuojant Parkinsono ligai, jums prasidės daugiau atostogų. Dažniausiai jums prireiks koreguoti gydymo planą, kad sumažintumėte pertraukas. Jei papildomas gydymas yra būtinas, jis taip pat turėtų padėti sumažinti ar atsikratyti bet kokių pertraukų.

Ar kyla pavojus nepradėti papildomo gydymo?

Jei išgyvenate ne periodus ir nepradedate papildomo gydymo, rizikuojate, kad jie dar labiau vargins. Šie nedarbingumo laikotarpiai gali pradėti daryti įtaką jūsų gyvenimo kokybei ir gebėjimui atlikti kasdienes veiklas, pavyzdžiui, maudytis, tvarkyti namus ar rengtis.

Jei jūsų liga progresuoja labiau, skirtumas tarp įjungimo ir išjungimo laikotarpių gali būti didelis. Tai gali sukelti riziką nukristi, ypač jei jūsų peršalimo periodais sustingsta eisena ar bloga pusiausvyra.

Be to, daugeliui Parkinsono liga sergančių žmonių kyla nerimas dėl itin didelio diskomforto, kurį patiria ne laikotarpiais.

Sachinas Kapuras, MD, MS, baigė neurologijos rezidentūrą Ilinojaus universitete Čikagoje ir judėjimo sutrikimų stipendiją Rusho universiteto medicinos centre Čikagoje. Jis beveik aštuonerius metus praktikavo judėjimo sutrikimus ir neurologiją, kol nusprendė pradėti savo praktiką, skirtą žmonėms, sergantiems Parkinsono ir kitais judėjimo sutrikimais. Jis yra advokato Kristaus medicinos centro judėjimo sutrikimų medicinos direktorius.