Kelio osteoartrito (OA) išgydyti nėra, tačiau įvairios strategijos gali padėti sumažinti riziką, sulėtinti žalą ir suvaldyti simptomus.
Galimybės yra nuo aktyvumo iki bendros kelio sąnario pakeitimo operacijos.
Prieš svarstydami operaciją, norėtumėte susitikti su savo gydytoju ir ištirti visas šias galimybes.
Pasiruoškite susitikimui, pateikdami šį klausimų sąrašą su savimi.
Ką pasakyti gydytojui
Norėdami padėti savo gydytojui suprasti jūsų poreikius, būkite pasirengę paaiškinti šiuos dalykus:
- Ar stiprus jūsų skausmas ir sustingimas skalėje nuo 1 iki 10?
- Ar galite sulenkti kelį ir vaikščioti be pagalbos?
- Ar OA daro įtaką jūsų gyvenimo kokybei?
- Ar sportuojate?
- Ar nepraleidžiate mėgstamos veiklos?
- Ar OA veikia jūsų darbą?
- Ar anksčiau esate gydęs kelio OA?
- Ar kada nors patyrėte kelio traumą?
- Ar vartojate receptinių vaistų, maisto papildų ar nereceptinius vaistus?
- Kaip ilgai juos vartojote ir kokiomis dozėmis?
- Ar turite kokių nors alergijų ar kitų sveikatos sutrikimų?
Labiau atsiminsite visus šiuos dalykus, jei prieš apsilankymą sudarysite sąrašą.
Atnaujinę gydytoją, kaip jaučiatės ir kaip kelio skausmas veikia jūsų gyvenimą, galite užduoti šiuos klausimus.
Kaip sumažinti stresą ant kelių?
Galų gale galite pasirinkti operaciją, tačiau kol kas keli gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti pagerinti simptomus.
Ar man reikia mesti svorį?
Keliai turi išlaikyti jūsų kūno svorį, o papildomas svoris sukelia papildomą stresą.
Ekspertai rekomenduoja svorio metimą kaip antsvorio ar nutukimo turintiems žmonėms galimybę sumažinti OA simptomus.
Jei turite antsvorio arba turite nutukimo, gydytojas gali pateikti keletą patarimų, kaip numesti ar sveikai valdyti svorį ir kiek svorio turėtumėte siekti numesti.
Taip pat svarbu išlaikyti sveiką svorį po operacijos.
Ar man reikia sportuoti?
Kelio skausmas ir sąstingis gali priversti mankštintis, tačiau tai vis tiek gyvybiškai svarbu jūsų sąnariams ir visai jūsų sveikatai.
Tyrimai parodė, kad gali padėti ėjimas, važiavimas dviračiu, stiprinimas ir neuromuskulinės treniruotės. Ekspertai taip pat rekomenduoja taiji ir jogą.
Gydytojas ar kineziterapeutas gali pasiūlyti pratimus, kurie padės lankstumui ir padidins judesio amplitudę. Jei padidinsite kojų raumenis, jie padės palaikyti kelius.
Kineziterapeutas gali sukurti programą jūsų konkretiems poreikiams.
Pasitarkite su savo gydytoju apie savo gyvenimo būdą ir kasdienę veiklą ir paklauskite, ką dar galite padaryti, kad išvengtumėte streso ant kelių.
Jei ketinate operuoti, gali būti naudinga iš anksto sustiprinti kelio raumenis. Gaukite patarimų apie pratimus, kurie gali padėti.
Ar turėčiau naudoti pagalbinį prietaisą?
Tam tikri pagalbiniai prietaisai gali padėti sumažinti OA kelio skausmą, tačiau netinkamo produkto įsigijimas ar netinkamas naudojimas gali pakenkti labiau nei padėti.
Gydytojas gali rekomenduoti arba paskirti:
- kelio petneša
- „kineseo“ juosta - palaikomasis tvarstis, leidžiantis maksimaliai lankstiai
- nendrių ar vaikštynių
Patartina gauti profesionalią nuomonę, ką ir kaip naudoti.
Kokius vaistus galiu vartoti?
Vaistai, kurie gali padėti valdyti skausmą, yra šie:
- geriamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas
- vietiniai NVNU ir kapsaicinas, skirti įtrinti odą
- receptiniai vaistai, tokie kaip duloksetinas
Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti tramadolį. Tačiau tramadolis yra opioidas, o opioidai gali sukelti priklausomybę. Dėl šios priežasties jie greičiausiai pirmiausia išbandys kitas galimybes.
Gydytojas gali patarti jums geriausią variantą. Nepamirškite tiksliai laikytis instrukcijų. Per didelis bet kurio vaisto vartojimas gali sukelti neigiamą poveikį.
Jei dabartiniai vaistai neveikia, paklauskite savo gydytojo, ar yra kokių nors stipresnių alternatyvų.
Sužinokite daugiau apie tai, kaip suvaldyti OA kelio skausmą.
Kiti gydymo būdai
Kiti variantai, kurie gali padėti sumažinti uždegimą ir palengvinti skausmą, yra šie:
- šilumos ir šalčio terapija
- akupunktūra
- radijo dažnio abliacija, kuri naudoja elektros srovę nerviniam audiniui pašildyti
Amerikos reumatologijos ir artrito koledžas nerekomenduoja šių gydymo būdų, nes nėra pakankamai įrodymų, kad jie yra veiksmingi. Tačiau jie gali padėti numalšinti skausmą ir pagerinti kai kurių žmonių funkciją.
- transkutaninė elektrinė stimuliacija (TENS)
- trombocitais praturtintos plazmos ląstelių injekcijos
- proloterapija
- botokso injekcijos
- hialurono rūgštis
Norint patvirtinti, kad šios terapijos priemonės veiksmingos, reikia tolesnių tyrimų.
Ar sąnarių skysčių aspiracija padėtų?
Kartais OA gali sukelti skysčių kaupimąsi ant kelio.
Vykdydamas procedūrą, vadinamą artrocenteze, gydytojas įkiša tuščiavidurę adatą į sąnario tarpą, kad pašalintų skystį.
Tai gali palengvinti skausmą ir patinimą, tačiau tyrimai rodo, kad taip pat gali kilti tolesnio skausmo ir žalos rizika.
Paklauskite savo gydytojo, ar tai jums tinkama terapija.
O kortikosteroidų injekcijos?
Kortikosteroidai yra priešuždegiminiai vaistai, kuriuos gydytojas gali sušvirkšti tiesiai į jūsų kelio sąnarį. Steroidų injekcijas galima padaryti gydytojo kabinete per kelias minutes.
Gliukokortikoidai yra steroidų rūšis. Injekcijos gali palengvinti simptomus daugeliui žmonių, tačiau jų poveikis gali skirtis.
2018 m. Vienas tyrimas padarė išvadą, kad trumpuoju laikotarpiu steroidų injekcijos gali pagerinti kremzlės būklę. Tačiau kiti tyrimai parodė, kad ilgalaikis pakartotinis vartojimas gali pakenkti kremzlei ir pabloginti OA simptomus.
Tačiau 2019 m. Ekspertai rekomendavo injekuoti gliukokortikoidus. Nepaisant galimo kremzlės pažeidimo, jie padarė išvadą, kad steroidų vartojimas neatrodo pablogėjęs skausmas ir sąnarių veikla.
Ar viskozės papildymas man yra geras pasirinkimas?
Viskos papildymas apima storo skysčio, vadinamo hialuronatu arba hialurono rūgštimi, injekciją į jūsų kelią.
Kai kurie tyrimai rodo, kad hialurono rūgštis gali skatinti tepimą ir smūgių absorbciją, dėl to sumažėja skausmas ir padidėja judrumas.
Tačiau pagal 2019 m. Išleistas gaires nėra pakankamai patikimų įrodymų, patvirtinančių hialurono rūgšties naudojimą kelio OA.
Ar laikas operacijai?
Gydytojas operaciją paprastai rekomenduoja tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai nepasiteisino.
Chirurginės galimybės apima:
- Artroskopinė chondroplastika: atlikdamas nedidelius pjūvius, gydytojas nukarpys ir išlygins pažeistas kremzles, kad galėtų išaugti naujos kremzlės.
- Kremzlės skiepijimas: chirurgas paima sveiką kremzlę iš kitos kelio dalies, kad užpildytų vietą, kurioje yra pažeista kremzlė.
- Osteotomija: chirurgas nupjaus ir pertvarkys kaulą ant blauzdos ar šlaunies ir nuspaus kelią nuo kelio.
- Artroplastika: chirurgas atliks dalinį arba visišką kelio sąnario pakeitimą. Jie pašalins pažeistą kaulą ir kremzlę, o sąnarį pakeis plastikine ar metaline jungtimi.
Klausimai apie operaciją
Klausimai, kuriuos turite užduoti savo gydytojui apie operaciją:
- Kaip ši procedūra gali padėti?
- Kokia yra galima rizika ir komplikacijos?
- Ar tai ambulatorinė, ar stacionari procedūra?
- Kiek užtruks grįžimas į darbą ir įprasta rutina?
Spustelėkite čia, jei norite gauti daugiau klausimų ir paprašykite savo gydytojo.
Atimti
Kelio OA gydymo metodas paprastai laikui bėgant keičiasi. Gydytojas tikriausiai pradės rekomenduodamas keisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, svorio metimą ir mankštą. Jei simptomai progresuoja, gali tekti pradėti galvoti apie operaciją.
Kuo atviresnis ir sąžiningesnis esate su savo gydytoju dėl simptomų, skausmo lygio ir judumo apribojimų, tuo didesnė tikimybė rasti jums tinkamiausią gydymą.
