Jungtinėse Amerikos Valstijose maždaug viena iš 5 moterų kurį laiką yra patyrusi prievartavimą ar bandymą išprievartauti. Seksualinė prievarta gali paveikti visus žmogaus gyvenimo aspektus, pradedant jų santykiais ir baigiant fizine bei emocine gerove.
Asmenims, išgyvenusiems seksualinę prievartą, įprasti gydytojo vizitai gali sukelti papildomų streso sluoksnių, ypač dubens tyrimus ir tepinėlius.
Tai gali būti ypač nepatogu išgyvenusiems seksualinę prievartą, nes jie reikalauja, kad gydytojai ištirtų vietas, kuriose įvyko jų seksualinė trauma, o tai gali būti sukėlusi patirtis.
Siekdama padėti tiems, kurie patyrė seksualinį smurtą, ir artimiausiems žmonėms atlikti įprastas medicinines patikras, „Healthline“ bendradarbiaudama su Nacionaliniu seksualinio smurto išteklių centru sukūrė šį vadovą.
Atliekate savo tyrimus
Medicinos srityje yra daug įvairių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų. Tai yra keletas dažniausiai pasitaikančių:
- Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas (PCP): gydytojai, praktikuojantys bendrąją mediciną.
- Specialistai: gydytojai, praktikuojantys mediciną specializuotų organų ar organų sistemų kontekste.
- Ginekologai: medicinos specialistai, kurie yra specialistai, orientuoti į moterų reprodukcinę sveikatą.
- Akušerės: sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kurių specializacija yra pagalba moteriai nėštumo metu.
- Slaugytojos: Nors nėra aiškaus atsakymo, apibūdinančio slaugytojo veikimą, šių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų atsakomybė svyruoja nuo ūmaus gydymo sprendimo priėmimo iki skiepų teikimo mokyklose.
- Slaugytojai praktikai: Šios slaugytojos diagnozuoja ir gydo sveikatos būklę, tuo pačiu akcentuodamos ligų prevenciją ir sveikatos valdymą.
Deja, nėra standartizuoto būdo susirasti traumą informuojančiu priežiūros gydytoju. Tai yra sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris supranta traumos poveikį ir apsvarsto, kaip tai formuoja visus pacientų gyvenimo aspektus trumpuoju ir ilguoju laikotarpiu.
Nors dauguma gydytojų yra įgiję tam tikrą mokymą, susijusį su seksualinio smurto patikrinimu, gydytojų išmanymas ir pritaikymas labai skiriasi. Tai yra šiuolaikinės sveikatos priežiūros problema, į kurią reikia nedelsiant atkreipti dėmesį.
Šiuo metu geriausias būdas rasti apie traumą informuotą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją yra nukreipimas iš lūpų į lūpas.
Be to, yra keletas organizacijų, kurios siekia padėti žmonėms, patyrusiems seksualinę prievartą ir turinčių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ar tyrėjų.
Nacionalinių išžaginimo krizių centrų, kurie gali būti nukreipimo šaltinis, sąrašą galite rasti čia.
Kaip bendrauti su savo gydytoju
Jūsų pasirinkimas yra pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie seksualinio smurto patirtį, nesvarbu, kokia jūsų manymu reikalinga informacija prieš paskyrimus, jų metu ir po jų.
„Asmuo turėtų pranešti apie savo seksualinę traumą su savo gydytoju, kai jis bus pasirengęs“, - aiškina daktarė Angela Jones.
"Tai gali būti žodinis ar rašytinis bendravimas - kad ir kas pacientą jaustųsi saugiausiai ir patogiau", - priduria ji.
suprasti savo teises Jūs turite teisę:
- Paprašykite savo teikėjo lyties, jei lankotės bendrosios medicinos klinikoje ar greitosios pagalbos skyriuje.
- Visada turėkite kambaryje kitą žmogų, kuriuo pasitikite kambaryje.
- Klauskite savo gydytojo.
- Paklauskite savo gydytojo, kas tiksliai nutiks prieš egzaminą ir jo metu.
- Paprašykite savo gydytojo sulėtinti egzaminą ir būti kantriam egzaminui ir, jei reikia, pratęsti egzaminą.
- Jei klinikos paslaugų teikėjas ar atmosfera nepageidaujama arba jūs tiesiog jaučiatės taip, lyg negalėtumėte baigti egzamino, galite baigti patikrą kada tik norite.
Jei specialiai einate į ginekologinį egzaminą, taip pat galite paprašyti ne tokių invazinių įprastų ginekologinių procedūrų versijų.
Pvz., Atliekant speculum testą, galite paprašyti vaikų speculum, jei suaugusio žmogaus dydis jums atrodo per daug nepatogus.
Raudona vėliavaGydytojas, atmetantis ar abejojantis jūsų klausimais, turėtų būti pagrindinė raudona vėliava.
Patarimai, kaip egzamino metu jaustis saugiai ir informuotai
Nors mintis atlikti ginekologinį egzaminą gali būti nemaloni, yra daugybė būdų, kaip pasiruošti.
Ko tikėtis per ginekologinį egzaminą:
Krūtų egzaminas. Krūtų tyrimas atliekamas siekiant patikrinti, ar krūtyje nėra gumbų, odos pakitimų ir spenelių išskyrų, taip pat patikrinti netoliese esančius limfmazgius.
Dubens egzaminas. Dubens egzaminą sudaro keturi pagrindiniai egzaminai:
- Išorinių lytinių organų egzaminas: gydytojas vizualiai ištiria jūsų vulvą ir lytines lūpas dėl anomalijų ir LPL.
- Speculum egzaminas: Speculum egzaminas apima gydytoją, kuris į makštį įterpia speculum, kad atskirtų makšties sienas, kad gydytojas galėtų ištirti jūsų gimdos kaklelį dėl netipinių išskyrų, pažeidimų ar LPL.
- Papo tepinėlis: Pap testas atliekamas pagal speculum egzaminą (spekuliatas vis dar įkištas į makštį) ir apima gydytoją, kuris ima gimdos kaklelio ląstelių mėginį, kad patikrintų, ar nėra gimdos kaklelio vėžinių ir ikivėžinių ląstelių.
- Bimanualinis egzaminas: po pap testo yra bimanualinis egzaminas, kurio metu gydytojas įkiša pirštinę su pirštinėmis į makštį, kita ranka spausdamas apatinį dubenį, kad patikrintų kiaušidžių ir gimdos dydį bei skausmingas vietas.
Šlapimo tyrimas. Paskutinis ginekologinės patikros etapas gali apimti šlapimo tyrimą, kai gydytojai reikalauja šlapimo mėginio, kad patikrintų inkstų sveikatą, nėštumo požymius ir įvairias infekcijas.
Toliau pateikiamos strategijos, kurias reikia įgyvendinti prieš egzaminą, jo metu ir po jo:
Prieš egzaminą
Venkite kofeino
Egzamino dieną būtinai venkite kofeino ir kitų stimuliatorių, kurie gali padidinti nerimą.
Valdykite lūkesčius
Užsirašykite visų dalykų, kuriuos tikitės įvykti per egzaminą, sąrašą ir parašykite veiksmų planą, ką ketinate daryti.
Pavyzdžiui, jei tą dieną turėsite papo tepinėlį, pagalvokite apie kvėpavimo ar vizualizacijos pratimus, kuriuos galėtumėte atlikti, jei jus suaktyvintų.
Apsvarstykite galimus klausimus
Užsirašykite visus klausimus, kuriuos turite savo gydytojui, ir būtinai užduokite juos prieš apsilankymą.
Atsineškite ką nors su savimi
Pasiimkite draugą ar šeimos narį. Jie gali padėti jums užduoti klausimus ir būti emocine parama.
Egzamino metu
Būkite iniciatyvus
Nepamirškite užduoti klausimų ir išsakyti jokių rūpesčių su savo teikėju.
Jei per egzaminą jaustumėtės patogiau laikyti kojines ar sijoną, nedvejodami pasakykite savo paslaugų teikėjui.
Taip pat yra kelios galimos pozicijos, kuriose galite būti daugybėje egzaminų, todėl įsitikinkite, kad pasirenkate, kurioje vietoje jūs jaučiatės patogiausiai, o ne tokioje padėtyje, kurioje jūsų paslaugų teikėjas yra patogiausias.
Laikykis pagrindo
Jei negalite likti šalia ar patirti žvilgsnį atgal, išbandykite keletą įžeminimo būdų, kad sutelktumėte save.
Keletas naudingų įžeminimo metodų, kuriuos reikia naudoti klinikinėje aplinkoje, yra kvėpavimo pratimai, akių kontakto užmezgimas su patikimu kompanionu (jei jį atsinešėte), nedidelis pasivaikščiojimas klinikos kambaryje ar pasakojimas mantrų.
Po egzamino
Apdovanokite save
Pasibaigus egzaminui, užpildykite dieną naudinga ir atjauninančia veikla, kad palengvintumėte savo protą.
Jei susitikimas vyksta ne taip, kaip planuota Jei susiduriate su gydytoju, kuris užduoda invazinius klausimus, dėl kurių jaučiatės sužadinti ar esate visiškai pažeidžiami, turite teisę bet kuriuo metu sustabdyti egzaminą. Po egzamino vertėtų apdoroti tai, kas nutiko su patikimu patikėtiniu, advokatu ar draugu. Taip pat būtinai praneškite apie visus gydytojus, kurie per egzaminą pasielgė netinkamai.
Informacija globėjams, tėvams ir partneriams
Kaip seksualinės prievartos išgyvenusio asmens slaugytojas, tėvas, partneris ar draugas, jūsų parama prieš egzaminą, jo metu ir po jo gali būti svarbiausia ir gali padėti jiems sėkmingai naršyti būsimuose medicinos egzaminuose.
Toliau pateikiami keli būdai, kaip galite suteikti savo paramą:
Prieš egzaminą
Organizuokite
Padėkite maitintojo netvarkai išspręsti jų klausimus ir rūpesčius.
Tai yra būtinas žingsnis, padedantis užtikrinti, kad jie gerai žino ir kontroliuoja viską, ką patiria per egzaminą.
Bendrauti
Padėkite jiems pranešti apie savo baimes ir galimus veiksnius, kurie, jų manymu, labiausiai paveiks juos medicininių patikrinimų metu.
Planas
Taip pat galbūt norėsite kartu su jais parengti metodų, kuriuos, jų manymu, jie gali naudoti, kad padėtų jiems sunkiose situacijose, sąrašą.
Egzamino metu
Pasiūlykite prisijungti prie jų
Jei jie nori, kad jūs prisijungtumėte prie jų egzamino, palaikymas yra labai svarbus jų patogumui per invazinę patirtį.
Jei reikia, užduokite klausimus
Svarbu sustiprinti ir užduoti klausimus, kurių jiems nepatogu užduoti.
Po egzamino
Įsiregistruoti
Po egzamino tai padės kalbėtis su jais ir apdoroti tai, ką jie išgyveno.
Ką suprasti kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėją
Kas 98 sekundes amerikietis patiria seksualinę prievartą.
Dėl šios priežasties būtina, kad sveikatos priežiūros darbuotojai suprastų, kaip padaryti savo medicinines procedūras kuo patogesnes.
Mokymai tam turėtų prasidėti rezidentūros programose, sako dr. Jonesas.
„Specializuoti seksualinės prievartos advokato mokymai, taip pat patarėjų mokymai taip pat yra kaip tęstinio mokymo padaliniai / CME. Yra internetinių kursų, literatūros [ir dar daugiau], kuriuose pateikiama daug informacijos, kaip elgtis šia tema “, - paaiškina ji.
Teikėjai taip pat gali ieškoti išteklių IPV Health.
Be to, paslaugų teikėjai visų patikrinimų pradžioje turi patikrinti seksualinę prievartą.
Lytinės prievartos patikrinimas turi būti atliekamas normalizuotu pokalbio tonu, kuris pabrėžia šių žinių svarbą paciento sveikatai.
Atrankos procesas turėtų būti vykdomas iš dviejų dalių:
Pirmoje dalyje turėtų būti trumpas paaiškinimas, kodėl turėsite užduoti šiuos klausimus.
Keli pavyzdžiai, kaip pradėti šį pokalbį:
- „Kadangi esu jūsų gydytojas ir mes bendradarbiaujame jūsų sveikatos klausimais, turiu užduoti jums klausimų apie jūsų seksualinę istoriją, apie kuriuos klausiu visų savo pacientų.“
- "Mes žinome, kad seksualinis smurtas yra įprastas daugelio moterų gyvenime ..."
- „Seksualinis smurtas gali paveikti asmens sveikatą ...“
Antroji dalis turėtų būti tikrasis prašymas.
Keli pavyzdiniai klausimai:
- "Ar jūs kada nors buvo lytiškai paliestas prieš jūsų valią ar be sutikimo?"
- "Ar jūs kada nors buvote priverstas užsiimti seksu?"
- „Ar manote, kad visiškai kontroliuojate seksualinius susitikimus, kuriuos turite su savo partneriu?“
Manoma, kad nepaprastai daug moterų nėra tikrinamos dėl seksualinio smurto, o tai kelia problemų.
Ne visiems žmonėms būtinai patogu pradėti pokalbį apie savo užpuolimą. Teikėjai, tikrinantys pacientus, pašalina spaudimą, kad atskleistų neskelbtiną informaciją, kurią kai kurie pacientai gali jaustis nepatogūs patys.
Tiems, kuriems nepatinka tiesioginės apklausos, tačiau daktaras Jonesas siūlo galimybes atskleisti, kas nutiko, kitomis priemonėmis, pavyzdžiui, klausimynu, kuriame pateikiama klausimų apie seksualinę prievartą, prievartą ir smurtą šeimoje.
Be patikrinimo, yra keletas būdų, kuriais gydytojai gali padėti medicininius egzaminus ir procedūras padaryti kuo patogesnius dėl lytinę prievartą išgyvenusių asmenų.
Jie apima:
- Skatinti atviras, puoselėjančias ir saugias visiems pacientams klinikines erdves.
- Būna ir simpatiškas, ir empatiškas paciento atžvilgiu. Tai situacija, kai klausymo įgūdžiai tampa svarbiausiais.
- Informuoti pacientus apie kiekvieną procedūros veiksnį ir kodėl jie tai daro. Tai ypač svarbu atliekant invazines procedūras.
- Sveikindami paciento klausimus ir būdami atviri atsakymams į juos.
- Palaikyti visus paciento privatumo aspektus.
- Sveikindami palydovus ir advokatus, kuriuos kas nors galėtų atsinešti į savo patikrinimus.
- Būti atviram susitikimų laiko pailgėjimui asmenims, kuriems reikia daugiau laiko.
- Suteikti pacientams galimybių vėliau aptarti savo naujausią ar praeities patirtį, jei jie nėra pasirengę to daryti dabar. Tai gali būti persiuntimas pas patarėją arba pagalbos liniją ir ilgainiui gali būti naudingas be jokios abejonės.
Jei turite pacientą, patyrusį seksualinę traumą, jums, kaip medicinos paslaugų teikėjui, labai svarbu bendrauti su pacientu ir suteikti jam daugiau galimybių.
Toliau pateikiami keli veiksmai, kuriuos reikia padaryti ir ko nereikia daryti:
- Nebandykite ištirti jų užpuolimo ir neprašykite informacijos, kurios jie galbūt neprisimena ar jaučiasi nejaukiai dalindamiesi su jumis.
- Nenaudokite tokių žodžių kaip išžaginimas, nes ne visi žmonės gali manyti, kad jų užpuolimą galima suskirstyti pagal šį žodį.
- Nenaudokite neaiškaus ar labai techniško medicinos žargono, kuris klaidina pacientą.
- Atsakykite savo pacientui patvirtindami ir įgalindami atsakymus į jo apreiškimą jums. Pavyzdžiui, sakydamas jiems, kad „tikrai džiaugiuosi, kad turėjai drąsos man tai atskleisti“ arba „noriu, kad žinotum, jog tai ne tavo kaltė“.
- Paklauskite paciento apie tai, kas jiems būtų patogu, ir pateikite keletą galimybių.
- Prieš atlikdami veiksmus, visiškai paaiškinkite kiekvieną procedūrą, kurią ketinate atlikti, ir paklauskite paciento, ar jums patogus prisilietimas.
- Palikite savo pacientui išsilavinimą ir išteklius smurto ir sveikatos klausimais kaip tolesnių veiksmų dalį.
Tikriausiai paslaugų teikėjai susidurs su daugeliu moterų, išgyvenusių seksualinę traumą.
Sukurti klinikines erdves, kurios jaučiasi saugios jiems, būtina norint sukurti patogią erdvę, kuri leistų jiems gauti reikalingas įprastas medicinines procedūras, reikalingas sveikam gyvenimui palaikyti.
Tiffany Onyejiaka yra rašytoja, gyvenanti Vašingtone. Ji yra 2017 m. Baigusi Johns Hopkinso universitetą, kur baigė visuomenės sveikatos, „Africanana“ ir gamtos mokslų studijas. Onyejiaka suinteresuota ištirti, kaip sveikata ir visuomenė jungiasi, ypač kaip sveikata veikia labiausiai nuskriaustus šios šalies demografinius rodiklius. Ji taip pat aistringai padeda kurti dinamišką socialinį teisingumą ir pokyčius savo vietos bendruomenėje.
