- Gavę socialinės apsaugos neįgalumo išmokas 24 mėnesius, būsite automatiškai užregistruoti „Medicare“.
- Laukimo laikotarpis atidedamas, jei sergate amiotrofine lateraline skleroze (ALS) arba paskutinės stadijos inkstų liga (ESRD).
- Jei esate vyresnis nei 65 metų, „Medicare“ laukimo laikotarpio nėra.
- Laukimo laikotarpiu galite kreiptis dėl kitų tipų aprėpties.
Žmonės, kurie gauna socialinės apsaugos invalidumo draudimą (SSDI), turi teisę į „Medicare“. Daugeliu atvejų būsite automatiškai užregistruotas „Medicare“ po dvejų metų laukimo laikotarpio.
„Medicare“ aprėptis prasidės pirmą 25-ojo mėnesio, kai gausite išmokas, dieną. Tačiau jei turite ALS arba ESRD, galite gauti „Medicare“ draudimą be dvejų metų laukimo laikotarpio.
Koks yra „Medicare“ laukimo laikotarpis?
„Medicare“ laukimo laikotarpis yra dvejų metų laikotarpis, kurio žmonėms reikia palaukti, kol jie bus įtraukti į „Medicare“ aprėptį. Laukimo laikotarpis skirtas tik tiems, kurie gauna SSDI, ir netaikomas, jei esate 65 metų ar vyresnis. Amerikiečiai gali užsiregistruoti „Medicare“ iki trijų mėnesių iki 65-ojo gimtadienio.
Tai reiškia, kad jei kreipsitės dėl SSDI išmokų ir būsite patvirtinti, kai jums sueis 64 metai, jūsų „Medicare“ išmokos prasidės nuo 65 metų, lygiai taip pat, kaip ir tada, jei negavote SSDI. Tačiau jei kreipsitės dėl SSDI bet kuriuo kitu metu, turėsite palaukti visus dvejus metus.
Kas gali naudotis „Medicare“ iki 65 metų amžiaus?
Nesvarbu, koks jūsų amžius, galite gauti „Medicare“, jei 24 mėnesius gaunate SSDI išmokas. Norėdami gauti išmokas, turėsite kreiptis į Socialinės apsaugos administraciją (SSA). Jūsų negalia turės atitikti SSA reikalavimus.
Pagal SSA, jūsų negalia turi:
- neleisti jums dirbti
- turėtų trukti mažiausiai metus arba būti klasifikuojami kaip terminalai
Pradėsite dvejų metų laukimo laikotarpį, kai tik būsite patvirtinti naudoti SSDI. Būsite įrašyti į Medicare A dalį (ligoninės draudimas) ir Medicare B dalį (medicininis draudimas). Medicare korteles ir informaciją gausite paštu per 22-ąjį išmokų mėnesį, o aprėptis prasidės 25-tą mėnesį. Pavyzdžiui, jei buvote patvirtintas SSDI 2020 m. Birželio mėn., Jūsų „Medicare“ aprėptis prasidės 2022 m. Liepos 1 d.
Ar kada atsisakyta „Medicare“ laukimo laikotarpio?
Daugumai SSDI gavėjų reikia palaukti 24 mėnesius, kol prasidės „Medicare“ aprėptis. Tačiau yra išimčių. Kai kuriomis gyvybei pavojingomis sąlygomis laukimo laikotarpis atleidžiamas ir aprėptis prasideda anksčiau. Jums nereikės laukti visų dvejų metų, jei turite ASL ar ESRD.
Žmonių, sergančių ALS, laukimo laikotarpis
ALS taip pat žinoma kaip Lou Gehrigo liga.ALS yra lėtinė būklė, dėl kurios prarandama raumenų kontrolė. Tai degeneracinė, o tai reiškia, kad laikui bėgant būklė blogėja. Šiuo metu ALS nėra išgydoma, tačiau vaistai ir palaikomoji priežiūra gali pagerinti gyvenimo kokybę.
ALS sergantiems žmonėms reikia medicininės priežiūros, kad jie galėtų patogiai gyventi. Daugeliui ALS sergančių žmonių reikia slaugos namuose slaugos ar slaugos įstaigų priežiūros. Kadangi ši liga juda greitai ir jai reikia tiek daug medicininės priežiūros, Medicare laukimo laikotarpis atidedamas.
Jei turite ALS, būsite įtraukti į Medicare aprėptį pirmą mėnesį, kai patvirtinsite SSDI.
ESRD turinčių žmonių laukimo laikotarpis
ESRD kartais vadinama galutine inkstų liga arba nustatytu inkstų nepakankamumu. ESRD atsiranda, kai inkstai nebeveikia pakankamai gerai, kad patenkintų jūsų kūno poreikius. ESRD yra paskutinė lėtinės inkstų ligos būsena. Tikėtina, kad jums prireiks dializės, kai sirgsite ESRS, ir jums gali būti persodintas inkstas.
Jei turite ESRD, jums nereikia laukti visų dvejų metų, kad gautumėte Medicare draudimą. „Medicare“ aprėptis prasidės pirmą ketvirtojo gydymo dializės mėnesio dieną. Galite atlikti aprėptį iškart po pirmo gydymo mėnesio, jei baigsite Medicare patvirtintą mokymo programą, kad atliktumėte savo dializę namuose.
Kai kuriais atvejais tai gali reikšti, kad jūsų aprėptis iš tikrųjų prasidės prieš kreipiantis. Pavyzdžiui, jei jūs atliekate dializę medicinos centre ir kreipiatės į Medicare per septintą gydymo mėnesį, Medicare atgaline data apims jus, skaičiuojamus nuo jūsų ketvirtojo mėnesio.
Tačiau negalėsite užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ planą su ESRD. Jūsų aprėptis bus „Medicare“ A ir B dalys arba „originalus Medicare“.
Kaip gauti aprėptį laukimo laikotarpiu?
Dvejų metų laukimo laikotarpiu turite keletą aprėpties variantų. Jie apima:
- Medicaid aprėptis. Galite gauti teisę į „Medicaid“, jei jūsų pajamos yra ribotos, atsižvelgiant į jūsų valstybės politiką.
- Apimtis iš Sveikatos draudimo rinkos. Apsaugą galite įsigyti naudodamiesi Jungtinių Valstijų sveikatos draudimo turgaviete. Programa „Marketplace“ atsižvelgs į „Medicaid“ ir mokesčių kreditus, kurie galėtų sumažinti jūsų išlaidas.
- COBRA aprėptis. Galite įsigyti ankstesnio darbdavio siūlomą planą. Tačiau mokėsite visą priemokos sumą, įskaitant tą dalį, kurią mokėjo darbdavys.
Esmė
- Medicare draudimą gali gauti jaunesni nei 65 metų žmonės, gaunantys socialinės apsaugos neįgalumo išmokas.
- Dauguma žmonių automatiškai įtraukiami po dvejų metų laukimo laikotarpio.
- Jei turite ESRD ar ALS, dvejų metų laukimo laikotarpis bus atleistas.
- Norėdami pasinaudoti sveikatos draudimu laukimo laikotarpiu, galite pasinaudoti tokiomis programomis kaip „Medicaid“, „COBRA“ ar „Health Insurance Marketplace“.
