Kas yra menopauzė?
Daugumai moterų menopauzė prasideda nuo 45 iki 55 metų. Vidutinis menopauzės amžius Jungtinėse Valstijose yra 51 metai.
Ankstyvoji menopauzė paprastai reiškia pradžią iki 45 metų. Ankstyva menopauzė arba priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas pasireiškia iki 40 metų.
Menopauzė įvyksta, kai kiaušidės nustoja gaminti kiaušinėlius, todėl sumažėja estrogeno kiekis. Estrogenas yra hormonas, kontroliuojantis reprodukcijos ciklą.
Moteriai yra menopauzė, kai ji neturi mėnesinių daugiau nei 12 mėnesių. Bet susiję simptomai, tokie kaip karščio bangos, prasideda ilgai prieš menopauzę laikotarpiu, vadinamu perimenopauze.
Viskas, kas pakenkia jūsų kiaušidėms ar sustabdo estrogeno gamybą, gali sukelti ankstyvą menopauzę. Tai apima vėžio chemoterapiją arba ooforektomiją (kiaušidžių pašalinimas). Tokiais atvejais gydytojas padės pasiruošti ankstyvai menopauzei. Tačiau jūs taip pat galite anksti pereiti į menopauzę, net jei kiaušidės vis dar nepažeistos.
Kas sukelia ankstyvą menopauzę?
Yra keletas žinomų ankstyvos menopauzės priežasčių, nors kartais priežasties nustatyti nepavyksta.
Genetika
Jei nėra akivaizdžios medicininės ankstyvos menopauzės priežasties, priežastis tikriausiai yra genetinė. Menopauzės pradžioje jūsų amžius greičiausiai yra paveldimas.
Žinant, kada tavo motinai prasidėjo menopauzė, gali būti patarimų, kada pradėsi pats. Jei jūsų motina anksti pradėjo menopauzę, greičiausiai tai darysite labiau nei vidutiniškai. Tačiau genai pasakoja tik pusę istorijos.
Gyvenimo veiksniai
Kai kurie gyvenimo būdo veiksniai gali turėti įtakos prasidėjus menopauzei. Rūkymas turi antiestrogeninį poveikį, kuris gali prisidėti prie ankstyvos menopauzės.
2012 m. Atlikta kelių tyrimų analizė parodė, kad ilgalaikiai ar įprasti rūkaliai greičiausiai patirs menopauzę. Rūkančios moterys gali pradėti menopauzę vieneriais ar dvejais metais anksčiau nei nerūkančios moterys.
Kūno masės indeksas (KMI) taip pat gali įtakoti ankstyvą menopauzę. Estrogenas laikomas riebaliniame audinyje. Labai lieknos moterys turi mažiau estrogenų atsargų, kurios gali greičiau išsekti.
Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad vegetariška dieta, fizinio krūvio trūkumas ir saulės trūkumas per visą gyvenimą gali sukelti ankstyvą menopauzės pradžią.
Chromosomų defektai
Kai kurie chromosomų defektai gali sukelti ankstyvą menopauzę. Pavyzdžiui, Turnerio sindromas (dar vadinamas monosomija X ir lytinių liaukų disgeneze) apima gimimą su neužbaigta chromosoma. Moterys, turinčios Turnerio sindromą, turi netinkamai veikiančias kiaušides. Dėl to jie dažnai patenka į menopauzę anksčiau laiko.
Kiti chromosomų defektai taip pat gali sukelti ankstyvą menopauzę. Tai apima gryną lytinių liaukų disgenezę, Turnerio sindromo variantą.
Esant tokiai būklei, kiaušidės neveikia. Vietoj to, laikotarpiai ir antrinės lyties ypatybės turi atsirasti dėl pakaitinės hormonų terapijos, dažniausiai paauglystėje.
Moterims, turinčioms trapų X sindromą, arba kurioms yra genetiniai ligos nešėjai, taip pat gali būti ankstyva menopauzė. Šis sindromas perduodamas šeimose.
Moterys turėtų aptarti genetinių tyrimų galimybes su savo gydytoju, jei jos turi ankstyvą menopauzę arba jei jos šeimos nariai turi ankstyvą menopauzę.
Autoimuninės ligos
Priešlaikinė menopauzė gali būti autoimuninės ligos, tokios kaip skydliaukės liga ir reumatoidinis artritas, simptomas.
Sergant autoimuninėmis ligomis, imuninė sistema klaidina kūno dalį užpuoliku ir ją puola. Kai kurių iš šių ligų sukeltas uždegimas gali paveikti kiaušides. Menopauzė prasideda, kai kiaušidės nustoja veikti.
Epilepsija
Epilepsija yra traukulių sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų. Epilepsija sergančioms moterims yra ankstyvas kiaušidžių nepakankamumas, dėl kurio atsiranda menopauzė.
Senesnis 2001 m. Tyrimas parodė, kad epilepsija sergančių moterų grupėje maždaug 14 proc. Tirtųjų turėjo priešlaikinę menopauzę, palyginti su 1 proc. Visos populiacijos.
Kokie yra ankstyvos menopauzės simptomai?
Ankstyvoji menopauzė gali prasidėti iškart, kai prasideda nereguliarios mėnesinės arba periodai, kurie yra pastebimai ilgesni ar trumpesni nei įprasta.
Kiti ankstyvos menopauzės simptomai yra:
- gausus kraujavimas
- pastebėjimas
- laikotarpiai, trunkantys ilgiau nei savaitę
- ilgesnis laiko tarpas tarp laikotarpių
Tokiais atvejais kreipkitės į savo gydytoją ir patikrinkite, ar nėra kitų problemų, galinčių sukelti šiuos simptomus.
Kiti dažni menopauzės simptomai yra:
- nuotaikų kaita
- seksualinių jausmų ar noro pokyčiai
- makšties sausumas
- miego sutrikimai
- karščio bangos
- naktinis prakaitavimas
- šlapimo pūslės kontrolės praradimas
Kaip diagnozuojama ankstyvoji menopauzė?
Laikas, vedantis į menopauzę, vadinamas perimenopauze. Per šį laiką jums gali būti nereguliarios mėnesinės ir kiti simptomai, kurie atsiranda ir praeina.
Paprastai manoma, kad esate menopauzėje, jei praeinate 12 mėnesių be kraujavimo iš menstruacijų ir neturite kitos sveikatos, kuri paaiškintų jūsų simptomus.
Menopauzei diagnozuoti testų paprastai nereikia. Dauguma moterų gali patys diagnozuoti menopauzę, atsižvelgdami į jų simptomus. Bet jei manote, kad patiriate ankstyvą menopauzę, galbūt norėsite kreiptis į savo gydytoją, kad būtumėte tikri.
Gydytojas gali užsisakyti hormonų tyrimus, kurie padės nustatyti, ar simptomai atsirado dėl perimenopauzės, ar dėl kitos būklės. Tai yra labiausiai paplitę hormonai, kuriuos reikia patikrinti:
- Anti-Mullerian hormonas (AMH). „PicoAMH Elisa“ testas naudoja šį hormoną, kad padėtų nustatyti, ar artėjate prie menopauzės, ar jau pasiekėte paskutinį mėnesinių ciklą.
- Estrogenas. Gydytojas gali patikrinti estrogeno, dar vadinamo estradioliu, kiekį. Menopauzėje estrogeno lygis mažėja.
- Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH). Jei jūsų FSH lygis nuolat viršija 30 mIU / ml, o jūs mėnesines neturite mėnesinių, tikėtina, kad pasiekėte menopauzę. Tačiau vienas padidėjęs FSH testas pats savaime negali patvirtinti menopauzės.
- Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Gydytojas gali patikrinti jūsų TSH lygį, kad patvirtintų diagnozę. Jei skydliaukės veikla yra nepakankama (hipotirozė), TSH lygis bus per didelis. Būklės simptomai yra panašūs į menopauzės simptomus.
Šiaurės Amerikos menopauzės draugija (NAMS) praneša, kad hormonų tyrimai kartais būna nenaudingi, nes perimenopauzės metu hormonų lygis vis dar keičiasi ir svyruoja. Nepaisant to, jei nerimaujate dėl menopauzės požymių, NAMS siūlo, kad tai tinkamas laikas visapusiškai pasitikrinti su savo gydytoju.
Kaip gydoma ar valdoma ankstyvoji menopauzė?
Ankstyvoji menopauzė paprastai nereikalauja gydymo. Tačiau yra gydymo galimybių, padedančių valdyti menopauzės simptomus ar su tuo susijusias sąlygas. Jie gali padėti lengviau susidoroti su kūno ar gyvenimo būdo pokyčiais.
Tačiau priešlaikinė menopauzė dažnai gydoma, nes ji pasireiškia tokiame ankstyvame amžiuje. Tai padeda palaikyti jūsų kūną hormonais, kurie paprastai būtų gaminami iki natūralios menopauzės amžiaus.
Dažniausias gydymas apima pakaitinę hormonų terapiją (PHT). Sisteminė hormonų terapija gali užkirsti kelią daugeliui įprastų menopauzės simptomų. Arba galite vartoti makšties hormonų produktus, paprastai mažomis dozėmis, kad padėtų pašalinti makšties simptomus.
PHT vis dėlto kelia pavojų. Tai gali padidinti jūsų širdies ligų, insulto ar krūties vėžio tikimybę.
Prieš pradėdami PHT, pasitarkite su gydytoju apie individualios priežiūros riziką ir naudą. Mažesnės hormonų dozės gali sumažinti jūsų riziką.
Ar ankstyvą menopauzę galima pakeisti?
Ankstyvoji menopauzė paprastai negali būti atšaukta, tačiau gydymas gali padėti atidėti arba sumažinti menopauzės simptomus.
Mokslininkai tiria naujus būdus, kaip padėti menopauzėje esančioms moterims susilaukti vaikų. 2016 m. Graikijos mokslininkai paskelbė apie naują gydymą, kuris leido jiems atkurti menstruacijas ir gauti kiaušinius iš nedidelės moterų grupės, kurioms buvo perimenopauzė.
Šis gydymas pateko į antraštes kaip būdas „pakeisti“ menopauzę, tačiau apie tai, kaip gerai ji veikia, nėra žinoma.
Mokslininkai pranešė, kad į kiaušides įšvirkščia daugiau nei 30 moterų, kurių amžius nuo 46 iki 49 metų, injekuodamas trombocitais praturtintą plazmą (PRP). PRP kartais naudojamas skatinti audinių gijimą, tačiau neįrodyta, kad gydymas veiksmingas jokiais tikslais.
Mokslininkai teigė, kad gydymas pasiteisino dviem trečdaliams gydytų moterų. Tačiau tyrimas kritikuotas dėl mažo dydžio ir kontrolės grupių trūkumo. Nors tyrimas gali turėti potencialo ateityje, tai nėra realus gydymo būdas šiuo metu.
Ar ankstyva menopauzė gali prisidėti prie kitų sąlygų?
Nevaisingumas dažnai yra akivaizdžiausias rūpestis, kai menopauzė prasideda 10 ar daugiau metų anksčiau. Vis dėlto yra ir kitų sveikatos problemų.
Nuolatinis estrogeno srautas į jūsų audinius turi daugybę paskirčių. Estrogenas padidina „gerą“ DTL cholesterolio kiekį ir sumažina „blogojo“ MTL cholesterolio kiekį. Tai taip pat atpalaiduoja kraujagysles ir neleidžia kaulams retėti.
Praradus estrogeną anksčiau nei įprasta, gali padidėti rizika:
- širdies liga
- osteoporozė
- depresija
- demencija
- Priešlaikinė mirtis
Aptarkite susirūpinimą dėl šių simptomų su savo gydytoju.Dėl šios rizikos moterims, kurioms anksti prasideda menopauzė, dažnai skiriama pakaitinė hormonų terapija.
Ar ankstyva menopauzė gali apsaugoti mane nuo kitų sąlygų?
Anksti prasidėjęs menopauzė iš tikrųjų gali apsaugoti jus nuo kitų ligų. Tai apima estrogenui jautrius vėžius, tokius kaip krūties vėžys.
Moterims, kurioms menopauzė prasideda vėlai (po 55 metų), yra didesnė krūties vėžio rizika nei toms, kurios pereina anksčiau. Taip yra dėl to, kad jų krūties audiniai ilgiau veikia estrogenus.
Palengvinti perėjimą į menopauzę
Genetinis tyrimas vieną dieną gali nustatyti žmogaus ankstyvos menopauzės tikimybę. Kol kas tik laikas parodys, kada pradėsite perėjimą.
Kreipkitės į gydytoją reguliariai tikrindamiesi ir aktyviai vertinkite savo reprodukcinę sveikatą. Tai gali padėti gydytojui palengvinti ankstyvos menopauzės simptomus arba sumažinti rizikos veiksnius.
Kreipimasis į terapeutą taip pat gali padėti susidoroti su bet kokiu skausmu ar nerimu, kurį galite jausti menopauzės metu.
Vaisingumas ir jūsų galimybės
Jei jus domina vaikai, jūs vis dar turite keletą galimybių padidinti savo šeimą. Jie apima:
- priėmimas
- gaunanti kiaušinių auką
- turėdamas pakaitalą nešiok savo vaiką
Vaisingumo specialistas taip pat gali pasiūlyti procedūras, kurios gali padėti jums susilaukti vaikų. Pasitarkite su savo gydytoju apie galimas galimybes tapti mama. Jo rizikai ir sėkmei gali turėti įtakos daugybė veiksnių, įskaitant jūsų amžių ir bendrą sveikatos būklę.
