Jei gyvenate Ajovoje, jums gali būti suteikta teisė į „Medicare“. Ši federalinė programa suteikia sveikatos draudimą Ajovano gyventojams, kurių amžius yra 65 metai ar vyresni, taip pat kai kuriems jaunesniems žmonėms su negalia.
Jei esate „Medicare“ naujokas, ne visada lengva išsiaiškinti aprėpties galimybes. Šiame straipsnyje pateikiama „Medicare Iowa“ įžanga, įskaitant „Medicare Advantage“ parinktis ir tai, kaip pasirinkti jums tinkantį planą.
Kas yra „Medicare“?
Ajovoje yra dvi „Medicare“ aprėpties galimybės. Galite pasirinkti originalų „Medicare“ arba „Medicare Advantage“.
Originalus „Medicare“
Originalus Medicare taip pat vadinamas tradiciniu Medicare. Jis siūlomas per federalinę vyriausybę ir apima:
- A dalis (ligoninės draudimas). A dalis apima įvairias su ligoninėmis susijusias paslaugas, įskaitant stacionarines ligoninių viešnages ir ribotos kvalifikacijos slaugos įstaigų priežiūrą.
- B dalis (medicininis draudimas). B dalis apima daugelį mediciniškai būtinų ir prevencinių paslaugų, tokių kaip gydytojo vizitai, fiziniai egzaminai ir gripo šūviai.
Originalus „Medicare“ neapima visko, tačiau draudimo bendrovės siūlo planus, kurie gali padėti užpildyti spragas. Jei jums reikia receptinių vaistų, galite užsiregistruoti į Medicare D dalies planą. Jei jums reikia pagalbos mokant „Medicare“ įmokas, bendro draudimo įmokas ir išskaitą, galite užsiregistruoti „Medicare“ papildomajam draudimui „Medigap“).
„Medicare Advantage“
Ajovoje kitas jūsų pasirinkimas yra „Medicare Advantage“ planas. Šiuos planus siūlo privačios bendrovės, juos reguliuoja vyriausybė. Jie apima visas tas pačias ligoninės ir medicinos paslaugas, kaip ir originalus „Medicare“, tačiau dažnai apima papildomas išmokas, tokias kaip:
- receptinių vaistų aprėptis
- klausos, regos ar dantų aprėptis
Kurie „Medicare Advantage“ planai yra Ajovoje?
Nuo 2021 m. Šie vežėjai Ajovoje parduoda „Medicare Advantage“ planus:
- Aetna Medicare
- „HealthPartners UnityPoint Health“
- Humana
- „Medica“
- Medicinos partnerių sveikatos planas, Inc.
- „MediGold“
- „UnitedHealthcare“
Šios bendrovės siūlo planus daugelyje Ajovos apskričių. Tačiau „Medicare Advantage“ planų pasiūlymai skiriasi priklausomai nuo apskrities, todėl ieškodami planų, kuriuose gyvenate, įveskite savo pašto kodą.
Kas turi teisę į „Medicare“ Ajovoje?
Jei esate jaunesnis nei 65 metų, galite gauti „Medicare Iowa“, jei:
- Jums buvo diagnozuota paskutinės stadijos inkstų liga (ESRD)
- Jums diagnozuota amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS)
- jūs įgijote socialinės apsaugos neįgalumo draudimą mažiausiai 2 metus
Jei Ajovanas, kuriam sukanka 65 metai, atitiksite vieną iš šių kriterijų, todėl galėsite naudotis „Medicare“:
- esate JAV pilietis arba nuolatinis gyventojas, kuris esate šalyje mažiausiai 5 metus
- šiuo metu jūs gaunate socialinio draudimo pensijas arba turite teisę į šias išmokas
Ajovoje galioja papildomos „Medicare Advantage“ planų tinkamumo taisyklės. Norėdami gauti teisę, turite gyventi plano paslaugų srityje ir turėti „Medicare“ A ir B dalis.
Kada galiu užsiregistruoti į „Medicare Iowa“ planus?
Jei turite teisę į „Medicare“, galite užsiregistruoti tam tikru metų laiku. Šie laikai apima:
- Pradinis registracijos laikotarpis. Jei pirmą kartą turite teisę sulaukti 65 metų, galite užsiregistruoti per šį 7 mėnesių laikotarpį. Tai prasideda likus 3 mėnesiams iki mėnesio, kai jums sukanka 65 metai, ir baigiasi praėjus 3 mėnesiams po 65-ojo gimtadienio.
- „Medicare“ atviras registracijos laikotarpis. Metinis atviras registracijos laikotarpis vyksta nuo spalio 15 iki gruodžio 7 dienos. Šiuo metu galite prisijungti prie „Medicare Advantage“ plano arba pereiti prie naujo plano.
- „Medicare Advantage“ atviras registracijos laikotarpis. Jei jau planuojate „Medicare Advantage“ planą, kiekvienais metais nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d. Galite pereiti prie kito.
Tam tikri gyvenimo įvykiai, pvz., Darbo netekimas, kuris suteikia jums sveikatos apsaugą, sukels specialų registracijos laikotarpį. Tai suteikia jums galimybę užsiregistruoti „Medicare“ ne standartinių registracijos laikotarpių metu.
Kai kuriais atvejais galite būti užsiregistravę „Medicare“ automatiškai. Jei turite teisę dėl negalios, gausite „Medicare“, gavę 24 mėnesių socialinės apsaugos invalidumo draudimą. Taip pat būsite automatiškai prisiregistravęs, kai jums sukaks 65 metai, jei jau gaunate socialinio draudimo pensijas.
Patarimai, kaip užsirašyti į Medicare Ajovoje
Kai perkate „Medicare Advantage“ planus, galimybių susiaurinimas gali būti didžiulis. Norėdami palengvinti procesą, apsipirkdami turėkite omenyje šiuos dalykus.
- Jūsų biudžetas. Prieš pasirinkdami planą, nuspręskite, kiek galite sau leisti išleisti. Apsvarstykite ne tik mėnesines įmokas, bet ir kitas draudimo išlaidas, tokias kaip draudimo įmokos, įmokos ir atskaitymai.
- Jūsų gydytojai. Kai prisijungiate prie „Medicare Advantage“ plano, paprastai jūs gaunate pagalbos iš plano tinklo gydytojų. Jei norite nuolat lankytis pas dabartinius gydytojus, įsitikinkite, kad jie yra tinkle.
- Jūsų aprėpties poreikiai. „Medicare Advantage“ planai gali apimti paslaugas, kurių originalus „Medicare“ nedaro, ir šios papildomos naudos skiriasi priklausomai nuo plano. Jei jums reikia konkrečių išmokų, tokių kaip dantų priežiūra ar regėjimo priežiūra, įsitikinkite, kad jas siūlo jūsų planas.
- Jūsų sveikatos poreikiai. Jei turite lėtinę sveikatos būklę, tokią kaip vėžys ar autoimuninė liga, galbūt norėsite prisijungti prie Specialiųjų poreikių plano. Šie planai pritaiko savo paslaugas ir teikėjų tinklus, kad jie geriau atitiktų žmonių, turinčių specifines sąlygas, poreikius.
Ajovos „Medicare“ ištekliai
Yra daug naudingų šaltinių, kurie gali padėti jums suprasti „Medicare Iowa“, įskaitant:
- Vyresniojo sveikatos draudimo informacinė programa (SHIIP) 800-351-4664
- Socialinės apsaugos administracija 800-772-1213
Ką turėčiau daryti toliau?
Kai ateis laikas užsiregistruoti „Medicare“, galite:
- Prisiregistruokite gauti „Medicare“ A ir B dalis. Norėdami gauti „Medicare“, susisiekite su Socialinės apsaugos administracija. Yra internetinė programa, tačiau, jei norite, galite apsilankyti vietiniame socialinės apsaugos skyriuje arba paskambinti telefonu 800-772-1213.
- Pirkite „Medicare“ planus adresu Medicare.gov. Internetinis „Medicare“ plano paieškos įrankis leidžia lengvai įsigyti „Medicare“ planų Ajovoje. Įvedę pašto kodą pamatysite išsamų planų, kuriuos galite pasirinkti, sąrašą.
- Pakalbėkite su „Medicare“ patarėju. Jei jums reikia pagalbos lyginant „Medicare“ planus jūsų vietovėje, susisiekite su Ajovos SHIIP. SHIIP savanoris gali padėti suprasti jūsų „Medicare“ galimybes ir priimti labiau pagrįstus sprendimus dėl aprėpties.
Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Spalio 7 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.
