Kas yra tofusas?
Tofas (daugiskaitos: tophi) įvyksta, kai junginio, žinomo kaip natrio urato monohidratas arba šlapimo rūgštis, kristalai kaupiasi aplink jūsų sąnarius. Tophi dažnai atrodo kaip patinę, svogūnėliai ant sąnarių, esančių tiesiai po oda.
Tophi yra podagros simptomas, būklė, kai šlapimo rūgštis kristalizuojasi sąnariuose, pvz., Pėdose ir rankose.
Podagra gali sukelti stipraus skausmo, vadinamo podagros priepuoliais, epizodus. Negydant podagra gali tapti lėtine liga ir padidinti jūsų riziką susirgti tofiais ir sąnarių pažeidimais.
Kada ir kodėl vystosi tofiai
Sergant podagra, tofiai gali išsivystyti ne iš karto. Podagra susideda iš keturių etapų:
Dažnos tofių vietos
Podagra atsiranda dėl šlapimo rūgšties kaupimosi kraujyje. Šlapimo rūgštis paprastai pašalinama iš kraujo per inkstų sistemą su šlapimu, tačiau dėl dietos ar tam tikrų sąlygų jūsų organizmui gali būti sunku išskirti šlapimo rūgštį. Šiuo atveju šlapimo rūgštis kaupiasi aplink sąnarius.
Tophi gali susiformuoti bet kurioje iš šių kūno dalių:
- pėdas
- keliai
- riešai
- pirštai
- Achilo sausgyslės
- ausis
Audinių tipai, kuriuose šlapimo rūgštis dažniausiai kaupiasi, kad susidarytų tofiai, yra šie:
- sausgyslės, jungiančios sąnarius su raumenimis
- kremzlės aplink jūsų sąnarius
- sinovijos membranos, kurios iškloja jūsų sąnario kremzlę
- bet kokie minkšti sąnarių audiniai, tokie kaip riebalai ar raiščiai
- bursae, maži maišeliai, kurie sukuria į pagalvę panašų barjerą tarp kaulų ir kitų minkštųjų audinių
Tophi taip pat gali formuotis jungiamajame audinyje, kurio nėra sąnaryje. Kai kurios iš šių vietų yra:
- skleros, geriau žinomos kaip jūsų akių „baltos“
- inkstų piramidės, kurios yra trikampio formos inkstų dalys, sudarytos iš kanalų ir nefronų, kurie padeda absorbuoti maistines medžiagas prieš išleidžiant atliekas kaip šlapimą
- širdies vožtuvai, tokie kaip aorta (labai retai)
Tophus simptomai
Tophi paprastai nesukelia skausmo. Bet patinimas gali tapti skausmingas, ypač jei tofiai aktyviai uždegami.
Negydomi tophi gali suardyti sąnarių audinius, todėl sunkiau ir skausmingiau naudoti tuos sąnarius. Dėl to jūsų sąnariai gali atrodyti susukti.
„Tophi“ gali ištiesti odą ir priversti odą nepatogiai, kartais sukelti skausmingas opas. Kai taip atsitiks, tofiai gali prasiverti ir išleisti minkštą, baltą medžiagą iš sukietėjusios šlapimo rūgšties.
Kiti dažni podagros priepuolio simptomai, kurie gali lydėti tophi, yra šie:
- patinimas, švelnumas ir šiluma, kur yra tofusas
- diskomfortas naudojant pažeistą sąnarį arba sunkumai jį naudojant kelias dienas po priepuolio sumažėjimo
- stiprus pažeisto sąnario skausmas, ypač per kelias valandas po priepuolio pradžios
- prarandamas paveikto sąnario judesio diapazonas, kuris gali tapti labiau pastebimas, jei podagra nebus gydoma
Tophus gydymas
Mažų tofių, kurie nesukelia jokio skausmo ir neapriboja jūsų judesio, gali būti nereikės pašalinti - jums gali tekti tiesiog vartoti tam tikrus vaistus arba pakeisti dietą, kad jie sumažėtų.
Didelius tofius reikia pašalinti, kad būtų išvengta bet kokio sąnario pažeidimo ar judesio amplitudės praradimo. Gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių operacijų:
- padarius nedidelį odos pjūvį virš tofuso ir pašalinant jį rankomis
- sąnario pakeitimo operacija, jei sąnarys buvo pažeistas ir sunkiai naudojamas
Keletas podagros gydymo variantų, kurie gali padėti sumažinti toksiškumo tikimybę, yra šie:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip naprokseno natris (Aleve) arba ibuprofenas (Advil). Tai padeda sušvelninti skausmą ir uždegimą, kurį sukelia podagros priepuoliai ir sąnarių pažeidimai iš tophi.
- Kortikosteroidai, kurie mažina uždegimą, švirkščiami tiesiai į sąnarį arba vartojami kaip geriamieji vaistai. Prednizonas yra vienas iš labiausiai paplitusių kortikosteroidų.
- Ksantino oksidazės inhibitoriai (XOI), kurie sumažina šlapimo rūgšties kiekį, kurį gamina jūsų kūnas, ir sumažina jūsų galimybę susirgti podagra ir tofiais. Tai apima febuksostatą (Uloric) ir alopurinolį (Zyloprim).
- Uricosurikai, kurie padeda jūsų inkstams filtruoti šlapimo rūgštį iš jūsų kraujo. Tai apima lesinuradą (Zurampic) ir probenecidą (Probalan).
„Tophi“ natūralios procedūros
Podagra dažnai gali būti gydoma keičiant gyvenimo būdą, pavyzdžiui, metant svorį, reguliariai mankštinantis ir geriant daug vandens (mažiausiai 64 uncijos kiekvieną dieną).
Gali padėti ir tam tikrų maistinių medžiagų, esančių kasdieniame maiste, vartojimas. Išbandykite vieną ar kelis iš šių būdų:
- Vyšnios. Valgydami vyšnias, net per trumpą laiką, galite sumažinti patiriamų podagros priepuolių skaičių. 2012 m. Atliktas 633 žmonių, sergančių podagra, tyrimas parodė, kad dvi dienas valgant vyšnias, podagros priepuolių rizika sumažėjo 35 proc.
- Vitaminas C. Šis vitaminas gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Jo yra daugelyje citrusinių vaisių, tokių kaip apelsinai, ir juos galima vartoti kaip maisto papildų piliules ar miltelius.
- Kava. Kiekvieną dieną išgerdami po truputį kavos, taip pat galite sumažinti podagros išsivystymo riziką.
- Pieno produktai. Remiantis vienu 1991 m. Atliktu tyrimu, atrodo, kad pieno baltymai gali sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.
Augalinis gydymas, žinomas kaip kolchicinas (Mitigare), taip pat gali padėti sumažinti podagros sukeltą skausmą.
Išsinešimas
Podagra turi būti gydoma kuo anksčiau, kad būtų išvengta skausmingų simptomų ir komplikacijų, kurias sukelia tofi. Net jei patyrėte tik vieną podagros priepuolį ir tai buvo ilgas laikas, galite būti tiesiog intervalo stadijoje, o šlapimo rūgštis vis tiek gali kauptis.
Jei gydytojas nustato padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, atidžiai vykdykite jų nurodymus, kad sumažintumėte koncentraciją, kad sumažintumėte tofų atsiradimo riziką ir apsaugotumėte sąnarius nuo bet kokio pažeidimo ar judesio praradimo.
