Medicare B dalis: Išlaidų paskirstymas

„Medicare“ yra federališkai finansuojama programa, teikianti sveikatos draudimą 65 metų ir vyresniems žmonėms, taip pat kai kurioms kitoms grupėms. Jis susideda iš kelių skirtingų dalių, įskaitant B dalį.

Medicare B dalis yra Medicare medicininio draudimo dalis. 2017 m. Į B dalį buvo įtraukta daugiau nei 30 milijonų žmonių.

Jei esate užsiregistravęs B dalyje, mokėsite mėnesio įmoką, taip pat kitas išlaidas, pvz., Išskaitymus ir garantijas.

Toliau skaitykite, kai gilinamės į B dalį, jos išlaidas ir kas gali užsiregistruoti.

Kas yra „Medicare“ B dalis?

Medicare B dalis yra medicininis draudimas. Kartu su Medicare A dalimi (ligoninės draudimas) tai yra vadinamoji originali Medicare.

B dalis apima mediciniškai būtiną ambulatorinę priežiūrą. Paslauga laikoma mediciniškai reikalinga, kai jos reikia diagnozuoti ar gydyti konkrečią būklę ar ligą. B dalis taip pat apima tam tikrą prevencinę priežiūrą.

Kai kuriais atvejais, kai jums sukaks 65 metai, būsite automatiškai užregistruotas „Medicare“ A ir B dalyse. Tačiau kai kuriems žmonėms reikės užsiregistruoti per Socialinės apsaugos administraciją (SSA).

Kai būsite užregistruotas B dalyje, „Medicare“ kortelę gausite paštu. Šioje kortelėje turėtų būti užrašas „MEDICININĖ“, taip pat nurodoma įsigaliojimo data.

Kiek kainuoja Medicare B dalis?

Išsamiau suskirstykime išlaidas, susijusias su B dalimi.

Mėnesio priemoka

Jei turite B dalį, turėsite mokėti mėnesinę premiją. Standartinė mėnesio įmoka 2021 m. Yra 148,50 USD.

Tačiau šios priemokos suma gali padidėti atsižvelgiant į jūsų pajamas.Didesnes pajamas gaunantys žmonės paprastai moka vadinamąją su pajamomis susijusią mėnesio koregavimo sumą (IRMAA). 2021 m. Jūsų pajamų suma apskaičiuojama pagal 2019 m. Mokesčių deklaraciją.

Atskaita

Atskaita yra suma, kurią turite sumokėti iš savo kišenės, kol B dalis pradeda dengti jūsų ambulatorines paslaugas. 2021 m. B dalies išskaita yra 203 USD.

Bendrasis draudimas

Bendrasis draudimas yra procentas, kurį mokate, kai įvykdote savo išskaitą. Už daugumą paslaugų, kurioms taikoma B dalis, mokėsite 20 proc. Kainos.

Kopijos

Kopija yra nustatyta suma, kurią turite sumokėti slaugos metu. Už B dalį gali tekti sumokėti už ligoninę, jei naudojatės ligoninės ambulatorinėmis paslaugomis.

Iš savo kišenės mokamos išlaidos

B dalis neapima kai kurių paslaugų rūšių, pavyzdžiui, įprastos dantų priežiūros ar klausos aparatų. Šiose situacijose gali tekti sumokėti už visas ambulatorinių paslaugų, kurias gaunate patys, kainą.

Galite naudoti šį „Medicare.gov“ įrankį, kuris leidžia jums ieškoti bet kokio medicininio tyrimo ar paslaugos, kad sužinotumėte, ar jis yra „Medicare“.

Kas gali užsiregistruoti „Medicare“ B dalyje?

Šie asmenys gali užsiregistruoti originaliame „Medicare“ (A ir B dalys):

• 65 metų ir vyresnių žmonių
• asmenų su negalia, kurie gauna socialinės apsaugos neįgalumo draudimą
• tiems, kurie serga galutine inkstų liga (ESRD) arba amiotrofine lateraline skleroze (ALS)

Tinkamumas B daliai priklauso nuo to, ar turite teisę gauti A dalį be priemokų, ar ne. Dauguma žmonių gauna nemokamą A dalį, nes dirbdami sumokėjo Medicare mokesčius.

Žmonės, kurie gali gauti nemokamą A dalį, yra šie:

• 65 metų ir vyresni asmenys, turintys teisę į socialinio draudimo ar geležinkelio pensijų valdybos (RRB) išmokas arba šiuo metu jas gaunantys
• jaunesnių nei 65 metų žmonių, galinčių rinkti socialinės apsaugos ar RRB neįgalumo išmokas
• asmenų, kuriems šiuo metu atliekama reguliari dializė arba kurie persodinti inkstus ir kreipėsi į Medicare per Socialinės apsaugos administraciją.

Žmonės, kurie gali gauti nemokamą A dalį, taip pat gali užsiregistruoti B dalyje, kai pirmą kartą turi teisę į „Medicare“. Jei negalite gauti A klasės nemokamų priedų, turite atitikti šias gaires, kad galėtumėte užsiregistruoti į B dalį:

• būti 65 metų ar vyresni
• gyvena JAV ir yra pilietis arba nuolatinis gyventojas mažiausiai 5 metus

Registracija į Medicare B dalį

Kai kurie žmonės automatiškai įtraukiami į A ir B dalis. Šie žmonės yra:

• tų, kuriems sukaks 65 metai ir kurie jau gauna socialinio draudimo ar RRB pensijas
• žmonių, kurie turi negalią ir 24 mėnesius gauna neįgalumo pašalpas iš socialinės apsaugos ar RRB
• asmenų, sergančių ALS, gaunantys neįgalumo pašalpas

Kai kurie žmonės turės užsiregistruoti SSA, kad galėtų įstoti į A ir B dalis. Šie žmonės yra tie, kurie dar nesurenka socialinės apsaugos ar RRB pensijų išmokų sulaukę 65 metų, arba tie, kurie serga ESRD.

Automatiškai užsiregistravusiems žmonėms B dalis taikoma savanoriškai. Tai reiškia, kad galite pasirinkti jo neturėti.

Kai kurie žmonės gali norėti, kad jie vėl įrašytų B dalį, nes jie jau turi sveikatos apsaugą. Nesvarbu, ar pasirinksite atidėti registraciją į B dalį, ar ne, gali priklausyti nuo konkretaus jūsų turimo sveikatos draudimo plano.

Įstojimo į Medicare B dalį terminai

Štai kelios svarbios datos, kurias reikia nepamiršti norint patekti į B dalį:

• Jūsų 65-asis gimtadienis: pradinis registracijos laikotarpis yra 7 mėnesiai. Į jį įeina jūsų 65-ojo gimtadienio mėnuo ir 3 mėnesiai prieš ir po. Galite užsiregistruoti A ir B dalyse bet kuriuo metu.
• Sausio 1 d. - kovo 31 d .: tai yra bendrasis priėmimas. Jei per pradinį registraciją neįsiregistravote į B dalį, galite tai padaryti šiuo metu. Jums gali tekti sumokėti pavėluotą registraciją.
• Balandžio 1 d. - birželio 30 d .: jei pasirinksite dalyvauti B dalyje per bendrą registraciją, per šį laikotarpį galite pridėti D dalies (receptinių vaistų aprėptis) planą.
• Spalio 15 d. - gruodžio 7 d .: tai atviras registracijos laikotarpis. Jei norite pereiti nuo originalaus „Medicare“ (A ir B dalių) prie C dalies („Advantage“) plano, galite tai padaryti. Taip pat galite perjungti, pridėti arba pašalinti D dalies planą.
• Specialus priėmimas: Jūs galite turėti darbdavio numatytą aprėptį grupės sveikatos plane. Jei taip, galite užsiregistruoti A ir B dalyse bet kuriuo metu plano aprėpties metu arba per 8 mėnesių laikotarpį išėję iš darbo ar grupės sveikatos plano.

Kas yra „Medicare“ B dalies pavėluoto priėmimo bausmė?

Jei neprisiregistruojate B dalyje, kai pirmą kartą turite teisę, jums gali tekti sumokėti pavėluoto stojimo baudą, kai pasirinksite stoti. Be to, turėsite palaukti iki bendrojo registracijos laikotarpio (kiekvienais metais nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d.).

Su vėlyvu registravimosi laiku jūsų mėnesio įmoka gali padidėti 10 procentų standartinės premijos už kiekvieną 12 mėnesių laikotarpį, kurį turėjote, bet neprisiregistravote. Jūs mokėsite šią baudą tol, kol pateksite į B dalį.

Pavyzdžiui, tarkime, kad laukėte dvejų metų, kad galėtumėte patekti į B dalį. Tokiu atveju turėtumėte mokėti mėnesinę įmoką ir 20 proc. Standartinės priemokos.

Ką apima „Medicare“ B dalis?

B dalis apima įvairias medicinoje būtinas ambulatorines paslaugas. Keletas pavyzdžių:

• greitosios medicinos pagalbos paslaugos
• kraujas
• chemoterapija
• patvari medicinos įranga, tokia kaip neįgaliųjų vežimėliai, vaikštynės ir deguonis
• skubios pagalbos apsilankymai
• klausos ir pusiausvyros egzaminai
• vaizdo tyrimai, tokie kaip rentgeno, MR ir KT tyrimai
• inkstų dializė
• laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai ar šlapimo analizė
• ergoterapija
• ambulatorinių gydytojų paslaugos
• ambulatorinė ligoninės pagalba
• ambulatorinė psichikos sveikatos priežiūra
• profilaktinė priežiūra, įskaitant, bet neapsiribojant, diabeto patikras, mamogramas ir kolorektalinio vėžio patikrinimus
• fizinė terapija
• kalbos kalbos terapija
• transplantacijos, įskaitant susijusius imunosupresinius vaistus

Ko neapima B dalis?

Yra keletas dalykų, kurių B dalis neapima. Jie apima:

• įprasti fiziniai
• dantų priežiūra
• protezai
• akių egzaminai
• klausos aparatai
• kosmetikos chirurgija
• alternatyvi priežiūra, tokia kaip akupunktūra ir masažo terapija

Išsinešimas

Medicare B dalis yra originalaus Medicare medicininio draudimo dalis. Jis apima mediciniškai būtinas ambulatorines paslaugas, taip pat kai kurias prevencinės priežiūros rūšis.

Jūs turėsite mokėti mėnesinę priemoką už B dalį. Kitos galimos išlaidos apima išskaitą, draudimo įmokas ir įmokas. Jums taip pat gali tekti mokėti už kišenę už paslaugas, kurios nėra įtrauktos į B dalį, pvz., Dantų priežiūrą ir akių egzaminus.

Jei jau renkate socialinio draudimo išmokas, kai jums sukaks 65 metai, būsite automatiškai užregistruoti originaliame „Medicare“. B dalis yra savanoriška. Kai kuriems reikės užsiregistruoti norint įsigyti „Medicare“, todėl būtinai atkreipkite dėmesį į svarbias registracijos datas.

Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.