- Tiek originalus „Medicare“ (A ir B dalys), tiek „Medicare Advantage“ (C dalis) apima psichinės sveikatos paslaugas, įskaitant tas, kurios reikalingos dėl sielvarto.
- Medicare A dalis apima stacionarines psichinės sveikatos paslaugas, o Medicare B dalis - ambulatorines psichinės sveikatos paslaugas ir dalinio hospitalizavimo programas.
- Medicare apima depresijos patikrinimus, individualią ir grupinę psichoterapiją, vaistų valdymą ir kt.
Konsultacijos dėl sielvarto arba konsultacijos dėl netekties yra psichinės sveikatos paslauga, kuri gali būti naudinga daugeliui žmonių, kurie sunkiai išgyvena sielvarto procesą.
„Medicare“ apima daugumą psichinės sveikatos paslaugų, susijusių su pagalbos sielvarto gavėjams teikimu. Šios paslaugos gali apimti:
- stacionarios psichikos sveikatos paslaugos
- ambulatorinės psichinės sveikatos paslaugos
- vaistai
- dalinė hospitalizacija
Šiame straipsnyje mes ištirsime, kaip „Medicare“ aprėpia sielvarto konsultacijas, taip pat kitas psichoterapijos paslaugas, kurių jums gali prireikti sielvarto metu.
Ar „Medicare“ apima sielvarto konsultacijas?
„Medicare“ teikia daugybę psichinės sveikatos paslaugų, susijusių su sielvarto konsultavimu.
Medicare A dalis apima stacionarines psichikos sveikatos paslaugas, o Medicare B dalis - ambulatorines ir dalines hospitalizavimo psichikos sveikatos paslaugas.
Pagal Medicare jums prireikus teikiamos šios sielvarto konsultavimo paslaugos:
- šeimos konsultavimas
- grupinė psichoterapija
- individuali psichoterapija
- laboratoriniai ir diagnostiniai tyrimai
- vaistų valdymas
- dalinė hospitalizacija
- psichiatriniai vertinimai
- kasmetinės depresijos atrankos
Gydytojas ar psichinės sveikatos specialistas gali padėti nustatyti, kurioms sielvarto konsultavimo paslaugoms jums būtų naudingiausia.
Kai būsite pasirengę žengti pirmyn su sielvarto konsultacijomis, galite gauti paslaugas iš šių „Medicare“ patvirtintų paslaugų teikėjų:
- gydytojai
- psichiatrai
- klinikiniai psichologai
- klinikiniai socialiniai darbuotojai
- klinikinių slaugytojų specialistai
- slaugytojų praktikų
- gydytojo padėjėjai
- atestuotos slaugytojos-akušerės
Kurios „Medicare“ dalys apima patarimus dėl sielvarto?
Medicare A ir B dalys apima didžiąją dalį sielvarto psichinės sveikatos paslaugų. Tačiau kitos „Medicare“ dalys siūlo papildomą vaistų ir savo kišenės išlaidų padengimą.
Žemiau rasite išskaidymą, kaip „Medicare“ apima įvairias psichinės sveikatos paslaugas, susijusias su sielvarto patarimais.
A dalis
Jei būsite paguldytas į ligoninę ir jums prireiks stacionarių psichinės sveikatos paslaugų, jums bus taikoma Medicare A dalis.
A dalis apims stacionarines sielvarto konsultavimo paslaugas bendrojoje ligoninėje arba psichiatrijos ligoninėje. Jei jūsų psichinės sveikatos paslaugos teikiamos psichiatrijos ligoninėje, jums draudžiama tik iki 190 dienų.
B dalis
Jei jums reikalingos ambulatorinės psichinės sveikatos paslaugos arba dalinė hospitalizacija, jums bus taikoma Medicare B dalis.
Medicare B dalis apims ambulatorines sielvarto konsultavimo paslaugas, tokias kaip:
- individuali ir grupinė psichoterapija
- vaistų valdymas
- psichiatriniai vertinimai
Šias paslaugas galite gauti gydytojo kabinete, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo kabinete, ligoninės ambulatoriniame skyriuje ar bendruomenės psichikos sveikatos centre.
B dalis taip pat apims dalinę hospitalizaciją dėl sielvarto konsultacijų, kurios apima intensyvią kasdienę terapiją ir konsultavimą. Tačiau „Medicare“ apima tik dalines hospitalizavimo programas, teikiamas per bendruomenės psichikos sveikatos centrą arba ligoninės ambulatorinį skyrių.
C dalis („Medicare Advantage“)
Bet kurioms psichinės sveikatos paslaugoms, nurodytoms Medicare A ir B dalyse, taip pat bus taikoma Medicare C dalis (Medicare Advantage).
Daugelis „Medicare Advantage“ planų taip pat siūlo receptinių vaistų aprėptį. Jei per sielvartą jūs ir jūsų gydytojas nusprendėte pasinaudoti antidepresantais ar kitais vaistais, juos gali apimti jūsų „Advantage“ planas.
D dalis
Jei jums reikalingi antidepresantai ar kiti receptiniai vaistai, kaip dalis psichinės sveikatos gydymo, Medicare D dalis juos padengs.
Antidepresantai, antipsichotikai ir prieštraukuliniai vaistai yra įtraukti į Medicare D dalį.
Papildomi vaistai, vartojami gydymo metu, gali būti įtraukti į jūsų D dalies planą. Tačiau norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kas yra ir kas neapima, būtinai patikrinkite savo vaistų plano formuluotę (vaistų, kuriems taikomas gydymas).
Medicare papildas (Medigap)
Jei jums reikia pagalbos apmokant kai kurias iš savo kišenės išlaidas, susijusias su jūsų psichinės sveikatos paslaugomis, gali padėti „Medigap“ planas.
„Medigap“ yra papildomas „Medicare“ draudimas, padedantis padengti įvairias išlaidas, susijusias su originaliu „Medicare“ (A ir B dalys). Tai apima A ir B dalis:
- garantija
- daliniai mokėjimai
- išskaita
Kai kurie „Medigap“ planai taip pat padengia perteklinius mokesčius ir išlaidas, kurias galite patirti kelionių užsienyje metu.
Prieš įsigydami „Medigap“ planą, turėtumėte palyginti aprėpties parinktis ir nustatyti, ar verta pridėti „Medigap“ politiką.
Kokie reikalavimai keliami „Medicare“, kad apimtų sielvarto patarimus?
Medicare apima visas mediciniškai būtinas paslaugas, susijusias su sveikatos būklės prevencija, diagnozavimu ir gydymu, įskaitant psichinės sveikatos būklę.
Žemiau rasite keletą reikalavimų, kaip gauti sielvarto konsultavimo paslaugas pagal „Medicare“ planą.
Tinkamumo reikalavimai
Jūs neturite atitikti jokių specialių reikalavimų dėl sielvarto konsultavimo paslaugų pagal Medicare.
Vietoj to jūs ir jūsų sveikatos priežiūros specialistų komanda nustatysite, kokių psichinės sveikatos paslaugų jums gali prireikti per sielvarto procesą. Šios paslaugos gali apimti konsultavimą ir grupės terapijos paskyrimus, trumpalaikius antidepresantus ir kai kuriais atvejais - dalinę ar pilną hospitalizaciją.
Teikėjo reikalavimai
„Medicare“ paprastai apima visas psichinės sveikatos paslaugas, jei teikėjas yra patvirtintas dalyvaujantis paslaugų teikėjas.
Dalyvaujantys paslaugų teikėjai priima „Medicare“ paskyrimą. Tai reiškia, kad jie susitarė su „Medicare“ teikti paslaugas jums kaip naudos gavėjui Medicare patvirtintu tarifu.
Daugybė „Medicare“ patvirtintų psichinės sveikatos paslaugų teikėjų priima „Medicare“ paskyrimą. Vis dėlto, jei nesate tikri, visada galite iš pradžių pasitikrinti su jais (ir savo planu).
Pagalbos radimas, kai patyrėte nuostoliųSielvartas yra asmeninė, tačiau kolektyvinė patirtis, kurią mes visi išgyvename per savo gyvenimą.
Nors sielvarto procesas yra nepaprastai sunkus, nereikia jo išgyventi vienam. Štai keletas šaltinių, kaip rasti profesionalią pagalbą sielvartaujant:
- Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administravimas (SAMHSA). SAMHSA yra nacionalinis psichinės sveikatos šaltinis, turintis visą parą veikiančią pagalbos liniją, kurią galima naudoti ieškant sielvarto pagalbos paslaugų jūsų vietovėje.
- Amerikos konsultavimo asociacija (ACA). ACA turi visą puslapį, skirtą straipsniams, žurnalams ir kitiems specifiniams šaltiniams liūdintiems žmonėms.
- „GriefShare“. „GriefShare“ yra organizacija, kurioje kas savaitę vyksta visos šalies sielvarto palaikymo grupės. Jos svetainėje yra grupės paieškos įrankis, kuris padės jums rasti grupes jūsų vietovėje.
Taip pat galite tiesiogiai kreiptis į savo „Medicare“ planą ir rasti terapeutą ar kitą psichinės sveikatos specialistą, kuris specializuojasi sielvarto konsultacijose jūsų vietovėje.
Kas yra sielvarto konsultavimas?
Konsultacijos dėl sielvarto, dar vadinamos netekties konsultacijomis, gali padėti žmonėms liūdėti. Nors sielvarto konsultavimas dažnai yra susijęs su artimo žmogaus netektimi, žmonės taip pat gali liūdėti dėl kitų didelių gyvenimo pokyčių, tokių kaip santykių ar darbo praradimas.
Konsultacijos dėl sielvarto gali apimti tokias paslaugas kaip:
- individualios konsultavimo paslaugos
- grupinės konsultavimo paslaugos
- sielvarto palaikymo grupės
- bendruomenės informavimo programos
- apsilankymai namuose ir registracijos
- vaistai, jei reikia
Bet kuris kvalifikuotas psichikos sveikatos specialistas gali jus nuvesti per gedulo procesą, tačiau kai kurie specializuojasi psichinės sveikatos būklėse, kurios dažnai lydi sielvartą, pavyzdžiui, depresijos ir nerimo.
Nesvarbu, kokį gydymo būdą pasirinkote, bendradarbiavimas su psichinės sveikatos specialistu gali padėti jums gauti reikalingą palaikymą sielvarto metu.
Kiek kainuoja sielvarto konsultavimas?
Net jei esate apdrausti psichinės sveikatos paslaugomis pagal savo „Medicare“ planą, vis tiek gali tekti sumokėti kai kurias su savo priežiūra susijusias išlaidas.
Šios išlaidos gali apimti:
- A dalies premija iki 458 USD per mėnesį
- A dalies atskaitymas - 1408 USD už išmokų laikotarpį
- A dalies garantija - 352 USD ar daugiau per dieną po 60 dienų
- B dalies premija - 144,60 USD ar daugiau per mėnesį
- B dalies atskaitymas - 198 USD per metus
- B dalies garantija, sudaranti 20 procentų Medicare patvirtintos sumos
- C dalies priemoka, išskaita, priemoka už vaistus ir vaistų atskaita
- D dalies priemoka ir išskaita
- „Medigap premium“
C, D ir Medigap išlaidos priklauso nuo plano tipo ir aprėpties, kurią siūlo jūsų planas, be kitų veiksnių.
Jei neturite Medicare ar kitų sveikatos priežiūros paslaugų, turėsite sumokėti visas savo kišenės konsultavimo išlaidas.
Pasak Thervo, sielvarto konsultacijos gali sudaryti vidutiniškai iki 150 USD per sesiją. Be to, individualios terapijos sesijos gali kainuoti nuo 70 iki 150 USD už sesiją, o grupės terapija vidutiniškai sudaro apie 30–80 USD už vieną sesiją.
Priklausomai nuo to, kur gyvenate, galbūt galėsite rasti pigių sielvarto konsultavimo grupių savo regione. Kreipkitės į vietinį sveikatos departamentą, kad gautumėte daugiau informacijos apie galimas grupes šalia jūsų.
Išsinešimas
- „Medicare“ naudos gavėjams dauguma paslaugų, susijusių su sielvarto konsultavimu, įskaitant individualią terapiją, grupinę terapiją ir dar daugiau, apima originalius „Medicare“ (A ir B dalys) ir „Medicare Advantage“ (C dalis).
- Pridėjus „Medicare“ receptinių vaistų planą ir, kai kuriais atvejais, „Medigap“ planas gali suteikti papildomos aprėpties ir mokėjimo pagalbos teikiant su sielvartu susijusias paslaugas ir išlaidas.
- Jei jums reikia sielvarto ar kitų psichikos sveikatos paslaugų, pirmiausia reikia susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali nukreipti jus į psichinės sveikatos specialistą, kuris gali padėti jums gauti reikiamą paramą.
