- Originalus „Medicare“ - A ir B dalys - neapima gimdymo kontrolės metodų, naudojamų nėštumui išvengti.
- „Medicare D“ receptinių vaistų planuose numatyta tam tikra gimstamumo kontrolė.
- Kai kurie „Medicare Advantage“ planai taip pat apima receptinių gimdymo kontrolės metodų aprėptį.
Nors dauguma „Medicare“ naudos gavėjų yra 65 metų ir vyresni, 2011 m. Maždaug 3 proc. Yra 18–44 metų amžiaus - maždaug 919 700 reprodukcinio amžiaus moterų.
Jei esate toje grupėje, gali būti svarbu žinoti, kurios Medicare dalys apima gimstamumo kontrolę ir kaip gauti didžiausią aprėptį.
Medicare aprėptis gimstamumo kontrolei
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) praneša, kad maždaug 65 procentai moterų nuo 15 iki 49 metų amžiaus Jungtinėse Valstijose nuo 2017 iki 2019 metų naudojo tam tikrą gimstamumo kontrolę.
Jungtinėse Valstijose dažniausiai skiriami kontraceptiniai vaistai ir prietaisai:
- Kontraceptinės tabletės
- kontraceptinių implantų, tokių kaip Nexplanon
- injekcinių kontraceptinių vaistų, tokių kaip „Depo-Provera“
- intrauteriniai prietaisai (IUD)
- kontraceptinis pleistras
- makšties žiedai, tokie kaip „NuvaRing“
- gimdos pašalinimas
- vazektomija
Išskyrus tam tikras mediciniškai būtinas aplinkybes, originalus „Medicare“ - A ir B dalys - neapima gimstamumo kontrolės. Kai kurie „Medicare Advantage“ (C dalis) ir „Medicare D“ receptinių vaistų planai siūlo tam tikrą aprėptį.
Originalus „Medicare“
Kartu „Medicare“ A ir B dalys sudaro „originalią Medicare“.
„Medicare A“ dalis apima stacionarines sveikatos priežiūros paslaugas, tokias, kokias gautumėte, pavyzdžiui, patekę į ligoninę. „Medicare B“ dalis apima sveikatos priežiūros paslaugas, kurias gaunate kaip ambulatoriškai, įskaitant gydytojo vizitus, diagnostinius tyrimus, daugelį terapijos formų ir kt.
Nors „Medicare B“ dalis apima daugybę profilaktinės priežiūros formų (įskaitant sveikatos patikrinimus ir vakcinas), gimstamumo kontrolė nėra įtraukta į „Medicare“ siūlomą prevencinę aprėptį.
Originalus „Medicare“ taip pat paprastai neapima pasirenkamų procedūrų, tokių kaip vazektomijos ar implantuojamos gimstamumo kontrolės priemonės.
Tačiau yra aplinkybių, kai Medicare B dalis gali apimti vaistus ir procedūras, kurios taip pat naudojamos gimstamumo kontrolei.
Pavyzdžiui, histerektomijos gali būti mediciniškai reikalingos tam tikroms sveikatos būklėms gydyti. Kontraceptinės tabletės, kuriose yra hormonų, taip pat gali būti naudojamos sveikatos sutrikimams gydyti, įskaitant:
- kiaušidžių cistos
- endometriozė
- miomos
- policistinių kiaušidžių sindromas
Tokiais atvejais „Medicare“ gali apimti vaistus ir procedūras, nes jie yra mediciniškai būtini būklei gydyti.
Medicare D dalis
„Medicare D“ receptinių vaistų planai padeda sumokėti už vaistų kainą.
Kadangi šiuos planus siūlo privačios draudimo bendrovės, konkretūs vaistai, kuriuos jie aprėpia, skiriasi nuo plano. Kiekviename plane yra patvirtintų vaistų, kuriems taikomas planas, sąrašas arba sąrašas.
Daugelis D dalies planų apima vaistus nuo gimimo. Galite patikrinti savo plano formuluotę arba pasikalbėti su savo draudimo paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog jūsų svarstomas gimimo kontrolės metodas yra įtrauktas į planą.
Taip pat svarbu iš anksto suprasti savo plano gaires. Pavyzdžiui, kai kuriuose planuose gali tekti pasirinkti generinį vaistą, jei toks yra, arba naudoti vaistinę, kuri yra jūsų plano tinklo dalis.
„Medicare Advantage“
„Medicare Advantage“ (C dalis) yra privatus draudimas, kurį galite įsigyti, užuot užsiregistravę originalioje „Medicare“. Šiuose planuose reikalaujama ta pati pagrindinė aprėptis kaip ir originaliame „Medicare“, tačiau jie dažnai teikia papildomų privalumų, pavyzdžiui, regėjimą ir dantų priežiūrą.
Norėdami sužinoti, ar jūsų „Medicare Advantage“ planas apima gimdymo kontrolės procedūras, kreipkitės į savo plano administratorių arba perskaitykite savo plano dokumentus. „Medicare Advantage“ planai yra privatūs draudimo produktai, todėl tai, ką jie padengia, skiriasi nuo plano.
Kai kurie „Medicare Advantage“ planai taip pat apima D dalies receptinius vaistus. Kaip ir bet kuriame „Medicare“ D dalies plane, turėsite patikrinti plano formuluotę, kad sužinotumėte, kurie vaistai nuo gimimo kontroliuojami.
Kai aptariate gimdymo kontrolės metodus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, taip pat galite patikrinti savo plano aprėptį, kad galėtumėte išlaikyti mažas išlaidas.
Medicare papildų planai
„Medicare“ papildų planai, dar vadinami „Medigap“, padeda padengti Medicare išlaidų dalį, įskaitant išskaitą, kopijas ir garantijas.
„Medigap“ planai apima tik „Medicare“ patvirtintus vaistus ir procedūras, todėl tai nepadės susimokėti už gimstamumo kontrolę, kurios neapima „Medicare“ taisyklės.
Kiek kainuos gimimo kontrolė, jei turėsiu „Medicare“?
„Medicare Advantage“ ir „Medicare D“ receptinių vaistų planus siūlo privačios draudimo bendrovės. Jų išlaidos skiriasi atsižvelgiant į pasirinktą planą ir jo teikiamą aprėptį.
Žemiau esančioje diagramoje pateikiami keli įprastų vaistų nuo gimimo kontrolės ir prietaisų pavyzdžiai ir kokios gali būti jūsų išlaidos, įvykdžius metinį atskaitymą ir sumokėjus plano premiją.
Didžiausias aprėptis ir sutaupomos išlaidos
Norėdami, kad jūsų gimimo kontrolės išlaidos būtų kuo mažesnės, įsitikinkite, kad pasirinkote tinkamą savo poreikių planą.
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, draudimo įmone ar išmokų administratoriumi, kad įsitikintumėte, jog jums reikalingi vaistai yra įtraukti į jūsų planuojamus planus.
Taip pat svarbu pasirinkti plano reikalavimus prieš pasirenkant gimdymo kontrolės metodą.
Sąnaudų taupymo programos
„Medicaid“ yra federaliniu būdu finansuojama sveikatos priežiūros programa, kurią administruoja valstybė, kurioje gyvenate, ir apima daugybę gimstamumo kontrolės formų.
„Medicare“ ir „Medicaid“ paslaugų centrai (TVS) apskaičiavo, kad maždaug 12,2 milijono žmonių galėjo gauti „Medicare“ ir „Medicaid“ paslaugas 2018 m. Norėdami sužinoti, ar turite teisę gauti „Medicaid“ išmokas, galite patikrinti čia.
Jei „Medicare“ neapima jums reikalingo gimstamumo kontrolės metodo, galite pasitarti su įmone, kuri gamina jūsų pageidaujamą metodą. Kai kurie gamintojai suteikia nuolaidų programas ir sumažina išlaidas žmonėms, kurie atitinka reikalavimus.
Jūsų vietovėje taip pat gali būti viešų ar privačių reprodukcinės sveikatos programų, kurios siūlo nemokamą ar nebrangų gimstamumo kontrolę. Suplanuota tėvystė ir jūsų vietos visuomenės sveikatos klinika gali būti dvi geros pradžios vietos.
Norėdami rasti visuomenės sveikatos kliniką šalia savęs, galite įvesti savo vietą CDC sveikatos skyriaus paieškos įrankyje.
Išsinešimas
Nors tikėtina, kad originalus „Medicare“ neapims gimstamumo kontrolės metodų, nebent jie naudojami kitai sveikatos būklei gydyti, kai kurie „Medicare Advantage“ ir „Medicare D“ planai juos aprėpia.
Jei jums reikia gimdymo kontrolės, kad išvengtumėte nėštumo, gali tekti apsvarstyti galimybę pereiti prie „Medicare Advantage“ plano, kuris apima norimo naudoti gimimo kontrolės metodo aprėptį.
Norėdami sužinoti, ar jūsų planas apima vaistus ar prietaisus, kreipkitės į plano administratorių arba perskaitykite savo plano receptinių vaistų formulę.
Medicaidas, visuomenės sveikatos departamentai ir reprodukcinės sveikatos organizacijos, tokios kaip Planuojama tėvystė, gali padėti jums gauti jums reikalingą gimstamumo kontrolę, jei jūsų Medicare planas to neapima.
-breast-milk.jpg)
