Įprastos dermatologijos paslaugos nėra įtrauktos į originalų „Medicare“ (A ir B dalys).
Dermatologijos priežiūrai gali būti taikoma Medicare B dalis, jei įrodyta, kad tai yra medicininė būtinybė vertinant, diagnozuojant ar gydant konkrečią sveikatos būklę. Tačiau, atsižvelgiant į dermatologijos procedūrą, vis tiek gali tekti mokėti išskaitą ir procentą nuo Medicare patvirtintos sumos.
Jei esate užsiregistravęs „Medical Advantage“ plane (C dalis), jums gali būti taikoma dermatologinė aprėptis kartu su kita papildoma aprėptimi, pavyzdžiui, regėjimu ir dantimis.
Draudimo paslaugų teikėjas galės jums pateikti išsamią informaciją. Taip pat galite patikrinti savo „Medical Advantage“ planą, kad sužinotumėte, ar jums reikia pirminės sveikatos priežiūros gydytojo siuntimo pas dermatologą.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kokios dermatologijos procedūros yra aprašytos „Medicare“ ir kaip rasti „Medicare“ dermatologą.
Dermatologija ir Medicare
Norėdami išvengti netikėtų išlaidų, visada patikrinkite, ar jūsų dermatologo pasiūlytas gydymas yra Medicare.
Pavyzdžiui, įprastas viso kūno odos egzaminas „Medicare“ neapima.
Egzaminas gali būti nagrinėjamas, jei jis tiesiogiai susijęs su konkrečios ligos ar traumos diagnozavimu ar gydymu. Paprastai „Medicare“ sumokės už odos egzaminą atlikus biopsiją, rodančią odos vėžį.
Rasti „Medicare“ dermatologą
Nors jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas dažniausiai turės rekomenduojamų dermatologų sąrašą, taip pat galite rasti „Medicare“ dermatologą naudodami „Medicare.gov“ gydytojo palyginimo įrankį.
Šioje svetainėje, kurią valdo JAV „Medicare“ ir „Medicaid“ paslaugų centrai, galite:
- Įveskite savo miestą ir valstiją srityje „Įveskite savo vietą“.
- Srityje „Vardo, specialybės, grupės, kūno dalies ar būklės paieška“ įveskite „dermatologija“.
- Spustelėkite „Ieškoti“.
15 mylių spinduliu gausite „Medicare“ dermatologų sąrašą.
Kosmetinės procedūros
Kadangi jie dažniausiai nėra atsakas į gyvybei pavojingą situaciją ar kitą neatidėliotiną medicininį poreikį, medicininė pagalba neapima grynai kosmetinių procedūrų, tokių kaip raukšlių ar amžiaus dėmių gydymas.
Kosmetikos chirurgija
Paprastai „Medicare“ neapims kosmetinės chirurgijos, nebent to reikia norint pagerinti netinkamai suformuotos kūno dalies funkcionalumą ar pataisyti traumą.
Pavyzdžiui, pasak JAV„Medicare“ ir „Medicaid“ paslaugų centrai, atlikę mastektomiją dėl krūties vėžio, Medicare B dalis apima kai kuriuos išorinius krūtų protezus, pavyzdžiui, pooperacinę liemenėlę.
Medicare A ir B dalys apima chirurgiškai implantuotus krūties protezus po mastektomijos:
- operacija stacionare būtų taikoma A dalyje
- operacija ambulatoriškai būtų taikoma B dalyje
Sužinokite apie „Medicare“ aprėptį
Vienas iš būdų greitai nustatyti, ar dermatologinė procedūra yra „Medicare“, yra eiti į Medicare.gov aprėpties puslapį. Puslapyje pamatysite klausimą „Ar mano testas, daiktas ar paslauga yra aprėpti?“
Po klausimu yra langelis. Į laukelį įveskite norimą testą, elementą ar paslaugą ir spustelėkite „Eiti“.
Jei jūsų rezultatai nesuteikia jums tiksliai reikiamos informacijos, galite juos naudoti toliau patikslindami paiešką. Pavyzdžiui, jei jus dominanti procedūra turi kitą medicininį pavadinimą, galite jį naudoti kitoje paieškoje.
Atimti
Norėdami apimti dermatologijos paslaugas, „Medicare“ aiškiai skiria grynai kosmetinį gydymą nuo mediciniškai būtino gydymo.
Jei gydytojas dermatologo gydymą laikė medicininiu požiūriu būtinu, tikėtina, kad Medicare suteiks aprėptį. Vis dėlto turėtumėte dar kartą patikrinti.
Jei gydytojas rekomenduoja kreiptis į dermatologą, paklauskite, ar dermatologas sutinka su Medicare paskyrimu ir ar dermatologo vizitą apims Medicare.
