žvilgsniu
- CDPHP siūlo „Medicare Advantage“ planus 26 Niujorko apskričių gyventojams.
- CDPHP siūlo tiek HMO, tiek PPO planus.
- Dauguma CDPHP planų apima D dalies receptinių vaistų aprėptį.
- CDPHP gydytojai įkūrė 1984 m., O „Medicare“ turi 5 žvaigždučių įvertinimą 2021 m.
„Capital District Physicians’ Health Plan Inc. “(CDPHP) yra sveikatos draudimo bendrovė, įsikūrusi Albanyje, Niujorke. CDPHP buvo įkurta 1984 m. Ir yra skirta Niujorko gyventojams teikti prieinamą sveikatos planą.
CDPHP „Medicare Advantage“ planuose yra tiek sveikatos priežiūros organizacijų (HMO), tiek „Preferred Provider Organizations“ (PPO).
Kai kurie planai nėra mokami kas mėnesį. Tai daro CDPHP prieinamą galimybę Niujorko „Medicare“ naudos gavėjams, kurie apsiperka.
Pažvelkime atidžiau, ką siūlo CDPHP planai ir kiek jie gali kainuoti.
CDPHP „Medicare Advantage“ plano parinktys
2021 m. CHPHP siūlo du skirtingus „Medicare Advantage“ planų tipus. Galite pasirinkti HMO arba PPO. Abu planų tipai siūlomi visose apskrityse, kurias apima CDPHP.
CDPHP HMO planai
HMO yra labai paplitusi sveikatos draudimo plano rūšis. Naudojant HMO, kaip ir tuos, kuriuos siūlo CDPHP, jūsų priežiūra yra taikoma, kai naudojatės savo paslaugų teikėjais savo plano tinkle. Jums gali reikėti turėti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją (PCP).
Tinklas apims visas vietas, kuriose galite gauti sveikatos priežiūros paslaugas, pavyzdžiui:
- gydytojų kabinetuose
- vaistinėse
- ligoninės
- skubios pagalbos centrai
- kvalifikuotų slaugos įstaigų
Turėsite likti savo plano tinkle, kad jūsų paslaugos būtų aprėpiamos. Jei matote, kad paslaugų teikėjas nėra tinkle, jis nebus aprėpiamas.
Išimtys daromos skubiai pagalbai. Tai visada taikoma, net jei naudojatės ne tinklo teikėju.
CDPHP PPO planai
PPO yra labai panašus į HMO. Jūs vis tiek turėsite paslaugų teikėjų tinklą, tačiau mokėdami didesnes išlaidas iš savo kišenės galėsite naudotis daugeliu paslaugų už savo tinklo ribų.
Pvz., Galite pamatyti 15 USD užmokestį, kad pamatytumėte tinklo PCP, tačiau 40 USD, jei pasirinksite kreiptis į gydytoją, kuris nėra tinkle.
Daugumoje CDPHP HMO ir PPO Medicare Advantage planų taip pat yra Medicare D dalis (receptiniai vaistai).
„Medicare Advantage“ planai, kuriuose „Advantage“ plano aprėptis derinama su „Medicare“ D dalimi. Daugeliui žmonių šie planai yra patogus būdas visas savo sveikatos priežiūros išlaidas padengti vienu planu.
CDPHP D dalies parinktys
CDPHP neturi atskirų Medicare D dalies planų. Tačiau CDPHP „Medicare Advantage“ planuose yra D dalies aprėptis.
Jei norite, galite ieškoti atskirų D dalies planų Niujorke naudodami „Medicare“ plano paieškos įrankį.
Kokios apskritys siūlo CDPHP „Medicare Advantage“ planus?
CDPHP Medicare Advantage planai siūlomi 26 Niujorko apskrityse. Nuo 2021 m. CDPHP aptarnauja šias apskritis:
- Albanis
- Broome
- Chenango
- Clinton
- Kolumbija
- Delaveras
- Olandiškumas
- Eseksas
- Franklinas
- Fultonas
- Greene
- Hamiltonas
- Herkimeras
- Madison
- Montgomeris
- Oneida
- Oranžinė
- Otsego
- Rensselaer
- Saratoga
- Schenectady
- Schoharie
- Tioga
- Ulsteris
- Warrenas
- Vašingtonas
„Medicare Advantage“ plano pasiūlymai skiriasi priklausomai nuo vietos, todėl ieškodami planų įveskite pašto kodą, kuriame gyvenate.
Ką apima CDPHP „Medicare Advantage“ planai?
CDPHP „Medicare Advantage“ planai apima platų sveikatos priežiūros paslaugų spektrą nariams.
Kaip ir visi „Medicare Advantage“ planai, CDPHP planai apima visas paslaugas, kurias apima Medicare A dalis (ligoninių draudimas) ir Medicare B dalis (medicininis draudimas) kartu. Kartu A ir B dalys dažnai vadinamos originaliomis Medicare.
Be visų paslaugų, kurias apima originalus „Medicare“, CDPHP apima daug papildomų paslaugų, įskaitant:
- D dalies receptinių vaistų aprėptis
- įprastas dantų padengimas
- įprasta regėjimo aprėptis
- klausos paslaugos
- klausos aparato pašalpa
- profilaktinė priežiūra, įskaitant vakcinas ir patikras
- „SilverSneakers“ narystė
- galimybė naudotis keliomis sveikatos, mitybos ir fitneso programomis
2021 m. Nariams taip pat yra keletas naujų privilegijų ir programų, įskaitant:
- iki 14 patiekalų, pristatytų į jūsų namus po stacionaro stacionaro
- 0 USD telemedicinos gydytojo vizitai
- 50 USD per ketvirtį išleisti be recepto įsigytoms medicinos reikmenims (tam tikrose vaistinėse su tam tikrais planais)
- Šimtams vaistų, kuriems taikoma knyga, receptų siunčiant 0 USD
Kiek kainuoja CDPHP „Medicare Advantage“ planai?
CDPHP siūlo įvairias „Medicare Advantage“ plano parinktis skirtingomis kainomis. Žemiau esančioje lentelėje peržiūrėkite kai kurias plano kainas skirtingose vietose.
Kas yra „Medicare Advantage“ (C dalis)?
„Medicare Advantage“ (C dalis) planai yra privačių draudimo bendrovių, tokių kaip CDPHP, draudimo planai, sudarantys sutartį su „Medicare“.
Norint pasiūlyti „Medicare“ naudos gavėjams aprėptį, reikalaujama, kad C dalyje būtų numatytos visos paslaugos, kurioms taikoma „Medicare“. Jie apima:
- PCP vizitai
- specialistų vizitai
- profilaktinė priežiūra
- kalbos, profesinės ir kineziterapijos vizitai
- skubios pagalbos apsilankymai
- skubios pagalbos vizitai
- ligoninės buvimas
- greitosios medicinos pagalbos transportavimas
- kvalifikuotų slaugos įstaigų viešnagės (ribota aprėptis)
- sveikatos priežiūra namuose (ribota aprėptis)
- patvari medicinos įranga
Daugelis planų taip pat siūlo aprėpti dalykus, kurių „Medicare“ neapima, pvz., Dantų ir regėjimo priežiūra. Planus gali įsigyti vietinės įmonės, pvz., CDPHP, taip pat didelės nacionalinės.
Nesvarbu, kokią kompaniją pasirinksite, jums prieinami „Medicare Advantage“ planai priklausys nuo jūsų gyvenamosios vietos. Planai paprastai siūlomi tik tam tikrose valstijose, apskrityse ar net miestuose.
Svarbu pažymėti, kad „Medicare Advantage“ plano premijos kaina mokama kartu su mėnesio B dalies priemoka.
Išsinešimas
- CDPHP „Medicare Advantage“ planuose Niujorko gyventojams siūlomos įvairios aprėpties galimybės.
- Naudodamiesi CDPHP, galite pasirinkti HMO arba PPO planus.
- Yra planų be mėnesio įmokos ir su mažomis daugelio paslaugų grąžinamomis išmokomis.
- CDPHP planai apima papildomą dantų, regėjimo ir klausos priežiūros aprėptį, taip pat tokius priedus kaip „SilverSneakers“ ir kitas sveikata pagrįstas skatinimo programas.
