Laktato Ringerio tirpalas arba LR yra intraveninis (IV) skystis, kurį galite gauti, jei esate dehidruotas, operuojamas ar vartojate IV vaistus. Jis taip pat kartais vadinamas Ringerio laktato arba natrio laktato tirpalu.
Yra keletas priežasčių, kodėl galite gauti šio IV skysčio, jei jums reikia medicininės priežiūros.
Kuo jis skiriasi nuo fiziologinio tirpalo?
Nors fiziologinis tirpalas ir laktatas Ringerio tirpalas turi keletą panašumų, jie taip pat turi skirtumų. Tai gali padaryti tinkamesnį nei kitas, atsižvelgiant į situaciją.
Ką jie turi bendro
Įprastas druskos tirpalas ir laktatas Ringer yra du IV skysčiai, dažniausiai naudojami ligoninėse ir sveikatos priežiūros įstaigose.
Jie abu yra izotoniniai skysčiai. Būdamas izotoninis, skysčių osmosinis slėgis yra toks pat kaip ir kraujo. Osmosinis slėgis yra ištirpusių medžiagų (pvz., Natrio, kalcio ir chlorido) ir tirpiklių (pavyzdžiui, vandens) balanso matavimas.
Būdamas izotoniškas, tai reiškia, kad kai gausite IV laktuotą Ringerį, sprendimas nesukels ląstelių susitraukimo ar padidėjimo. Vietoj to, tirpalas padidins skysčių kiekį jūsų kūne.
Kuo jie skiriasi
Skysčių gamintojai į įprastą fiziologinį tirpalą įdeda šiek tiek kitokių komponentų, palyginti su Ringerio laktatu.Dalelių skirtumai reiškia, kad laktuotas Ringerio organizme nebūna taip ilgai, kaip įprastu fiziologiniu tirpalu. Tai gali būti naudingas poveikis norint išvengti skysčių pertekliaus.
Taip pat „Lingerated Ringer’s“ sudėtyje yra natrio laktato priedo. Kūnas metabolizuoja šį komponentą į vadinamąjį bikarbonatą. Tai yra „bazė“, kuri gali padėti organizmui mažiau rūgštis.
Dėl šios priežasties kai kurie gydytojai vartoja laktatą Ringer, gydydami tokias ligas kaip sepsis, kai organizmas tampa labai rūgštus.
Kai kurie tyrimai rodo, kad traumuotiems pacientams prarastam skysčiui pakeisti gali būti teikiama pirmenybė nei Ringerio laktatas, o ne fiziologinis tirpalas.
Be to, įprastame fiziologiniame tirpale yra didesnis chlorido kiekis. Tai kartais gali sukelti inkstų kraujagyslių susiaurėjimą, turintį įtakos kraujotakai inkstuose. Šis poveikis paprastai nerimauja, nebent žmogus gauna didelį kiekį įprasto fiziologinio tirpalo.
Ringerio laktatas nėra gerai maišomas su kai kuriais IV tirpalais. Vaistinėse įprastas druskos tirpalas sumaišomas su šiais IV tirpalais:
- metilprednizonas
- nitroglicerinas
- nitroprusidas
- norepinefrinas
- propanololis
Kadangi laktaciniame Ringeryje yra kalcio, kai kurie gydytojai nerekomenduoja jo vartoti, kai žmogus perpila kraują. Papildomas kalcis gali susijungti su konservantais, kuriuos kraujas pridėjo kraujui laikyti. Tai gali padidinti kraujo krešulių riziką.
Pažymėtina, kad „Ringer's“ laktatas taip pat šiek tiek skiriasi nuo to, kas vadinama tiesiog „Ringerio“ tirpalu. Ringerio tirpale paprastai yra natrio bikarbonato, o ne natrio laktatas. Kartais Ringerio tirpale taip pat yra daugiau gliukozės (cukraus) nei laktato Ringerio.
Tirpalo turinys
Laktato Ringerio tirpalas turi daug tų pačių elektrolitų, kuriuos natūraliai daro kraujas.
Pasak vienos iš bendrovių, gaminančių „Ringer's“ laktatą, B. Braun Medical, kas 100 mililitrų jų tirpalo yra šie:
- kalcio chloridas: 0,02 gramo
- kalio chloridas: 0,03 gramo
- natrio chloridas: 0,6 gramo
- natrio laktatas: 0,31 gramo
- vandens
Šie komponentai gali šiek tiek skirtis pagal gamintojus.
Medicininis Ringerio laktato naudojimas
Laktato Ringerio tirpalą gali gauti tiek suaugusieji, tiek vaikai. Kai kurios priežastys, kodėl asmuo gali gauti šį IV sprendimą, yra:
- dehidratacijai gydyti
- palengvinti IV vaistų srautą operacijos metu
- skysčių balansui atstatyti po reikšmingo kraujo netekimo ar nudegimų
- laikyti veną su IV kateteriu atidarytą
Ringerio laktatas dažnai yra IV pasirinkimas, jei sergate sepsiu arba infekcija yra tokia sunki, kad jūsų kūno rūgščių ir šarmų pusiausvyra yra išmetama.
Gydytojai taip pat gali naudoti laktuotą Ringerį kaip drėkinamąjį tirpalą. Tirpalas yra sterilus (tinkamai laikant, jame nėra bakterijų). Todėl juo galima plauti žaizdą.
Jis taip pat gali būti naudojamas operacijos metu šlapimo pūslei ar chirurginei vietai laistyti. Tai padeda nuplauti bakterijas arba padaryti operacijos vietą lengviau matomą.
Gamintojai neketina žmonėms gerti Ringerio laktato tirpalo. Jis skirtas tik drėkinimui ar IV naudojimui.
Kaip veikia sprendimas
Ringerio laktato tirpalą gaunate IV. Kai tirpalas patenka į veną, jis patenka į ląstelių vidų ir į išorę. Geriausia, jei tirpalas padės išlaikyti ar pasiekti skysčių pusiausvyrą jūsų kūne.
Galimas šalutinis poveikis
Duodant per daug laktuoto Ringerio, gali atsirasti patinimas ir edema. Kai kurie žmonės turi sveikatos sutrikimų, o tai reiškia, kad jų kūnas negali gerai susitvarkyti su papildomu skysčiu. Šios sąlygos apima:
- lėtinė inkstų liga
- stazinis širdies nepakankamumas
- hipoalbuminemija
- cirozė
Jei žmonės, sergantys šiomis ligomis, gauna Ringerio (ar bet kokio kito IV skysčio) laktaciją, medicinos specialistas turėtų atidžiai juos stebėti, kad įsitikintų, jog skysčių negauna per daug.
Be skysčių pertekliaus, per didelis Ringerio laktato tirpalas gali turėti įtakos jūsų elektrolitų lygiui. Tai apima natrį ir kalį. Kadangi Ringerio laktato sudėtyje yra mažiau natrio nei kraujyje, natrio kiekis gali tapti per mažas, jei gausite per daug.
Kai kuriuose laktuotų žiedų tirpaluose yra gliukozės tipo dekstrozė. Alerginės reakcijos gali pasireikšti žmonėms, turintiems alergiją kukurūzams.
Normali Ringerio laktato dozė
Ringerio laktato dozė priklauso nuo aplinkybių. Gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų amžius, kiek jūs sveriate, jūsų bendra sveikata ir hidratacija.
Kartais gydytojas gali užsisakyti IV skysčių „KVO“ greičiu. Tai reiškia „laikyti veną atvirą“ ir paprastai yra apie 30 mililitrų per valandą. Jei esate labai dehidruotas, gydytojas gali užsisakyti skysčių, įpurškiamų labai greitai, pavyzdžiui, 1000 mililitrų (1 litras).
Išsinešimas
Jei turite turėti IV, galite pamatyti, kad jūsų IV krepšyje užrašyta „Ringerio laktatas“. Tai yra laiko patikrinta skysčių pakeitimo parinktis, kurią gydytojai paprastai skiria. Jei gausite, būsite stebimas, kad įsitikintumėte, jog per daug negaunate per savo IV.
