Apžvalga
Galbūt girdėjote žodžius „lipidai“ ir „cholesterolis“ vartojamus pakaitomis ir manėte, kad jie reiškia tą patį. Tiesa yra šiek tiek sudėtingesnė už tai.
Lipidai yra į riebalus panašios molekulės, kurios cirkuliuoja jūsų kraujyje. Jų taip pat galima rasti jūsų kūno ląstelėse ir audiniuose.
Yra keletas lipidų tipų, iš kurių cholesterolis yra geriausiai žinomas.
Cholesterolis iš tikrųjų yra dalis lipidų, dalis baltymų. Štai kodėl įvairios cholesterolio rūšys vadinamos lipoproteinais.
Kita lipidų rūšis yra trigliceridas.
Lipidų funkcija jūsų kūne
Jūsų kūnas turi šiek tiek lipidų, kad išliktų sveikas. Pavyzdžiui, cholesterolis yra visose jūsų ląstelėse. Jūsų kūnas gamina reikalingą cholesterolį, kuris savo ruožtu padeda jūsų kūnui gaminti:
- tam tikri hormonai
- vitaminas D
- fermentai, kurie padeda virškinti maistą
- medžiagų, reikalingų sveikai ląstelių funkcijai
Jūs taip pat gaunate šiek tiek cholesterolio iš gyvūninės kilmės maisto produktų, tokių kaip:
- kiaušinių tryniai
- pilno riebumo pieno
- raudona mėsa
- lašiniai
Vidutinis cholesterolio kiekis jūsų organizme yra puikus. Didelis lipidų kiekis, būklė, vadinama hiperlipidemija arba dislipidemija, padidina širdies ligų riziką.
Mažo tankio lipoproteinai, palyginti su didelio tankio lipoproteinais
Dvi pagrindinės cholesterolio rūšys yra mažo tankio lipoproteinai (MTL) ir didelio tankio lipoproteinai (DTL).
MTL cholesterolis
MTL laikomas „bloguoju“ cholesteroliu, nes jis gali suformuoti vaškinį nuosėdą, vadinamą apnašomis jūsų arterijose.
Dėl apnašų jūsų arterijos tampa standesnės. Tai taip pat gali užkimšti arterijas, sukuriant mažiau vietos kraujui cirkuliuoti. Šis procesas vadinamas ateroskleroze. Galbūt jūs taip pat girdėjote, kaip tai vadinama „arterijų sukietėjimu“.
Plokštės taip pat gali plyšti ir į kraują išpilti cholesterolį bei kitus riebalus ir atliekas.
Reaguodamos į plyšimą, kraujo ląstelės, vadinamos trombocitais, skuba į vietą ir suformuoja kraujo krešulius, padedančius sulaikyti dabar kraujyje esančius pašalinius daiktus.
Jei kraujo krešulys yra pakankamai didelis, jis gali visiškai užblokuoti kraujo tekėjimą. Kai tai atsitinka vienoje iš širdies arterijų, vadinamų vainikinėmis arterijomis, rezultatas yra širdies priepuolis.
Kai kraujo krešulys blokuoja smegenų arteriją arba arteriją, nešančią kraują į smegenis, tai gali sukelti insultą.
DTL cholesterolis
DTL yra žinomas kaip „gerasis“ cholesterolis, nes jo pagrindinis uždavinys yra ištrinti MTL iš kraujo ir atgal į kepenis.
MTL grįžus į kepenis, cholesterolis suskaidomas ir patenka iš organizmo. DTL kraujyje yra tik apie 1/4 - 1/3 cholesterolio.
Didelis MTL kiekis yra susijęs su didesne širdies priepuolio ir insulto rizika. Kita vertus, didesnis DTL kiekis yra susijęs su mažesne širdies ligų rizika.
Trigliceridai
Trigliceridai padeda kaupti riebalus ląstelėse, kuriuos galite naudoti energijai. Jei persivalgysite ir nesportuosite, trigliceridų kiekis gali padidėti. Pernelyg didelis alkoholio vartojimas taip pat yra padidėjusio trigliceridų rizikos veiksnys.
Kaip ir MTL, atrodo, kad didelis trigliceridų kiekis yra susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis. Tai reiškia, kad jie gali padidinti jūsų širdies priepuolio ir insulto riziką.
Lipidų kiekio matavimas
Paprastas kraujo tyrimas gali atskleisti DTL, MTL ir trigliceridų kiekį. Rezultatai matuojami miligramais decilitre (mg / dL). Štai tipiniai lipidų kiekio tikslai:
Tačiau užuot sutelkęs dėmesį į konkrečius skaičius, gydytojas gali rekomenduoti įvairius gyvenimo būdo pakeitimus, kurie padės sumažinti bendrą širdies ligų riziką.
Tradiciniu būdu apskaičiuojant MTL cholesterolio kiekį, bendras cholesterolis atimtas DTL cholesterolis atėmus trigliceridus padalytas iš 5.
Tačiau Johns Hopkinso tyrėjai nustatė, kad šis metodas kai kuriems žmonėms yra netikslus, todėl MTL lygis atrodo mažesnis nei buvo iš tikrųjų, ypač kai trigliceridai buvo didesni nei 150 mg / dL.
Nuo to laiko mokslininkai sukūrė sudėtingesnę šio skaičiavimo formulę.
Verta tikrinti cholesterolio kiekį kas kelerius metus, nebent gydytojas rekomenduoja dažniau tikrintis.
Jei jau patyrėte širdies priepuolį ar insultą, jums gali būti rekomenduojama tikrinti cholesterolio kiekį kasmet ar dažniau.
Ta pati rekomendacija galioja, jei turite širdies priepuolio rizikos veiksnių, tokių kaip:
- aukštas kraujo spaudimas
- diabetas
- rūkymo istorija
- širdies ligos istorija šeimoje
Gydytojas taip pat gali norėti užsisakyti reguliarų cholesterolio kiekį, jei neseniai pradėjote vartoti vaistų, padedančių sumažinti MTL lygį, kad sužinotumėte, ar vaistas veikia.
MTL lygis linkęs didėti senstant žmonėms. Tas pats pasakytina ir apie DTL lygį. Sėdimas gyvenimo būdas gali sukelti mažesnį DTL lygį ir didesnį MTL bei bendro cholesterolio kiekį.
Gydymas
Dislipidemija yra rimtas širdies ligų rizikos veiksnys, tačiau daugumai žmonių ji yra gydoma. Kartu su mityba ir gyvenimo būdo pokyčiais žmonėms, turintiems aukštą MTL lygį, dažnai reikia vaistų, kurie padėtų išlaikyti MTL lygį sveikoje.
Statinai yra vieni plačiausiai vartojamų vaistų, padedančių valdyti cholesterolį. Šie vaistai paprastai yra gerai toleruojami ir labai veiksmingi.
Rinkoje yra keli statinų tipai. Kiekvienas iš jų veikia šiek tiek kitaip, tačiau jie visi skirti sumažinti MTL kiekį kraujyje.
Jei jums paskirtas statinas, tačiau turite šalutinį poveikį, pvz., Raumenų skausmus, pasakykite gydytojui. Mažesnė dozė arba kitokio tipo statinas gali būti veiksmingas ir sumažinti bet kokį šalutinį poveikį.
Jums gali tekti visą gyvenimą vartoti statinus ar kitą vaistą, mažinantį cholesterolio kiekį. Jūs neturėtumėte nutraukti vaistų vartojimo, nebent gydytojas nurodė tai padaryti, net jei pasiekėte cholesterolio kiekio tikslus.
Kiti vaistai, padedantys sumažinti MTL ir trigliceridų kiekį, gali būti:
- tulžies rūgštį jungiančios dervos
- cholesterolio absorbcijos inhibitoriai
- cholesterolio absorbcijos inhibitoriaus ir statino derinys
- virpa
- niacinas
- statino ir niacino derinys
- PCSK9 inhibitoriai
Vartodami vaistus ir sveiką gyvenimo būdą, dauguma žmonių gali sėkmingai valdyti cholesterolio kiekį.
Patarimai, kaip valdyti cholesterolį
Be statinų ar kitų cholesterolio kiekį mažinančių vaistų, galbūt galėsite pagerinti savo lipidų profilį pakeisdami keletą iš šių gyvenimo būdo pokyčių:
- Valgykite dietą, kurioje yra mažai cholesterolio ir sočiųjų riebalų, pavyzdžiui, tokią, kurioje yra labai mažai raudonos mėsos, riebios mėsos ir neriebių pieno produktų. Stenkitės valgyti daugiau neskaldytų grūdų, riešutų, skaidulų ir šviežių vaisių bei daržovių. Sveikai širdžiai naudingoje dietoje taip pat mažai cukraus ir druskos. Jei jums reikia pagalbos kuriant tokio tipo dietą, jūsų gydytojas gali kreiptis į dietologą.
- Sportuokite dauguma, jei ne visomis, savaitės dienomis. Amerikos širdies asociacija rekomenduoja bent 150 minučių vidutinio intensyvumo mankštą, pavyzdžiui, greitą ėjimą, kiekvieną savaitę. Didesnis fizinis aktyvumas yra susijęs su mažesniu MTL kiekiu ir didesniu DTL lygiu.
- Laikykitės gydytojo rekomendacijų reguliariai dirbant kraują ir atkreipkite dėmesį į savo lipidų kiekį. Jūsų laboratorijos rezultatai gali žymiai pasikeisti vienais metais. Sveikos širdies mitybos įpročiai, reguliarus fizinis aktyvumas, alkoholio kiekio ribojimas, nerūkymas ir vaistų vartojimas pagal paskirtį gali padėti pagerinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį bei sumažinti širdies ligų riziką.
