Dažniausia vaikų iki 3 metų žarnyno obstrukcijos priežastis yra skausminga būklė, vadinama intususcepcija. Jis atsiranda, kai viena žarnos dalis nuslysta į šalia jos esančią sekciją.
Intususcepcija laikoma neatidėliotina medicinos pagalba, tačiau ją galima gydyti tiek nechirurginiu, tiek chirurginiu požiūriu. Rizika susirgti šia žarnyno obstrukcija paprastai mažėja, kai vaikas auga.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie intussusception suaugusiems ir vaikams, įskaitant simptomus, priežastis, diagnozę ir gydymą.
Kas yra intususcepcija?
Intususcepcija įvyksta, kai žarnos dalis paslysta šalia esančios dalies viduje. Dėl šio judėjimo žarnynas susisuka aplink save, kaip teleskopo dalys tinka viena kitai.
Todėl maistas ir skystis sunkiau praeina per žarnyną. Būklė taip pat gali sumažinti kraujo tiekimą paveiktoje srityje, dėl ko:
- žarnos sienelės ašara
- infekcija
- galbūt audinių mirtis
Kokie yra pagrindiniai intussusception simptomai?
Intususcepcija ne visada pasireiškia pastebimais simptomais. Kai simptomai prasideda, jie paprastai prasideda staiga. Tai galioja tiek vaikams, tiek suaugusiems.
Skausmas yra labiausiai paplitęs intussusception simptomas, tačiau yra ir kitų simptomų. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems gali skaudėti tik kitus simptomus.
Vaikų simptomai
Kadangi intususcepcija dažniausiai būdinga jaunesniems nei 3 metų vaikams, jie gali nesugebėti apibūdinti savo simptomų. Pirmoji bėdos užuomina gali būti staigus skausmo šauksmas.
Maži vaikai gali sulenkti arba bandyti pritraukti kelius iki krūtinės. Pilvo skausmo priepuoliai gali atsirasti ir praeiti maždaug kas 15 minučių. Kiekvieną kartą jie gali trukti ilgiau, kol bus pradėtas gydymas.
Kiti vaikų simptomai gali būti:
- pykinimas ir vėmimas
- viduriavimas
- išmatos, sumaišytos su krauju ir gleivėmis
- karščiavimas
- mažai arba visai nėra energijos
Taip pat galite pajusti mažą gumbą pilvo apačioje.
Simptomai suaugusiesiems
Tarp suaugusiųjų intususcepcijos diagnozavimo iššūkių yra tai, kad tai retai ir paprastai lydi nespecifiniai simptomai.
Kai pasireiškia suaugusiųjų intussusception simptomai, tai gali būti pilvo skausmas, taip pat pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai gali atsirasti ir praeiti, todėl žmonės dažnai eina savaites prieš kreipdamiesi į gydytoją.
Kas gali sukelti intususcepciją?
Intususcepcija dažniausiai pasireiškia plonojoje žarnoje. Tai ilgas, vingiuotas vamzdelis, leidžiantis kūnui pasisavinti svarbias maistines medžiagas.
Augimas žarnyne
Ne visada aišku, kodėl susidaro intussusception, nors kai kuriais atvejais tai atsiranda dėl žarnyno augimo, pavyzdžiui, polipo ar naviko.
Kai virškinimo metu žarnos sienelės raumenys juda pirmyn ir atgal, audiniai gali užstrigti, vadinami švino tašku. Tai gali sukelti kai kurių netoliese esančių audinių susilenkimą.
Tačiau gali būti ir kitų priežasčių. Kai kurie yra labiau būdingi vaikams nei suaugusiems.
Papildomos vaikų priežastys
Virusas gali vaidinti svarbų vaidmenį, nes daugeliui vaikų, sergančių intususcepcija, pasireiškia į gripą panašūs simptomai ir liga dažnai išsivysto rudenį ar žiemą, kai gripo sezonas yra didžiausias.
Jei kaltas pagrindinis taškas, problema gali būti diagnozuota kaip Meckelio divertikulas, maišelis, susidarantis plonojoje žarnoje.
Papildomos suaugusiųjų priežastys
Žarnose esantis polipas, navikas ar randinis audinys gali sukelti suaugusiųjų intususcepciją.
Virškinimo sutrikimas, pvz., Krono liga, taip pat gali sukelti intususcepciją. Svorio netekimo operacijos ar kitos žarnyno procedūros taip pat gali sukelti intususcepciją.
Nepaisant paciento priežasties ar amžiaus, intususcepcijai reikalinga skubi medicininė pagalba.
Kokie yra intususcepcijos rizikos veiksniai?
Intususcepcija gali pasireikšti bet kokio amžiaus. Amerikos vaikų chirurgijos asociacija praneša, kad maždaug 75 procentai atvejų pasireiškia per pirmuosius 2 gyvenimo metus, o 90 procentų - vaikams iki 3 metų. Intususcepcija taip pat dažnesnė vyrams.
Nenormalus žarnyno susidarymas gimimo metu yra dar vienas intususcepcijos rizikos veiksnys. Vaikai, kuriems buvo viena intususcepcija, turi daugiau šansų turėti daugiau.
Šeimos liga, ypač turint brolį ar seserį, taip pat gali padidinti vaiko galimybes susirgti šia liga.
Kaip diagnozuojama intususcepcija?
Intussusception diagnozavimas paprastai prasideda nuo simptomų peržiūros ir fizinio patikrinimo.
Gydytojas gali švelniai paspausti pilvą, kad pajustų gumbą ar kitą veiksnį, pvz., Švelnumą, kuris galėtų padėti nustatyti jūsų vaiko simptomų priežastį.
Diagnozei patvirtinti paprastai reikalingi vaizdiniai tyrimai. Šie bandymai gali apimti vieną ar kelis iš šių būdų:
- Pilvo rentgenograma. Šis vaizdo tyrimas gali parodyti žarnyno užsikimšimą.
- Viršutinio virškinamojo trakto (GI) serija arba bario kregždė. Viršutinė GI serija priklauso nuo specialaus skysčio, kurį prarijus padengiamas viršutinis GI traktas. Skystis pagerina viršutinio virškinamojo trakto matomumą ir detales rentgeno nuotraukoje.
- Apatinės GI serijos arba bario klizma. Atliekant šį bandymą, į tiesiąją žarną (storosios žarnos galą) įterpiamas skystas bariumas ar kitas skystis, kad būtų gautas išsamus plonosios žarnos apatinės dalies rentgeno vaizdas. Lengvos intususcepcijos atvejais dėl bario įterpimo slėgio sulankstytas audinys gali grįžti į įprastą padėtį.
- Ultragarsas. Šiame bandyme kūno garso vaizdams generuoti naudojamos garso bangos ir kompiuteris. Žarnyno ultragarsu dažnai galima nustatyti audinių problemas ar kraujotakos sutrikimus.
Kaip gydoma intususcepcija?
Intussusception sunkumas yra vienas iš pagrindinių veiksnių nustatant jo gydymą. Taip pat atsižvelgiama į vaiko amžių ir bendrą sveikatos būklę.
Paprastai pirmiausia bus svarstoma ne chirurginė procedūra.
Nechirurginiai metodai
Gali pakakti bario ar druskos klizmos, nes ji prasideda oro įpurškimu į žarnyną. Oro slėgis gali nustumti pažeistus audinius į pradinę padėtį.
Skystis, vartojamas tiesiosios žarnos vamzdeliu, taip pat gali padėti grąžinti audinį į tinkamą vietą.
Chirurginiai metodai
Jei klizma neveiksminga, gali prireikti operacijos. Bendra anestezija yra būtina, nes operacijai reikia įpjauti pilvą.
Chirurgas gali rankiniu būdu atkurti žarnyną į įprastą ir sveiką padėtį. Jei kuris nors audinys buvo pažeistas, gali tekti pašalinti dalį žarnyno. Tada likusios dalys yra siuvamos atgal.
Chirurgija yra pagrindinis požiūris suaugusiems, turintiems intussusception, ir vaikams, kurie labai serga šia liga.
Pagrindiniai išsinešimai
Intususcepcija pasireiškia maždaug 1 iš 1200 vaikų, todėl tai nėra reta būklė.
Mažiems vaikams veiksmingam gydymui gali pakakti ne chirurginio gydymo.
Rimtai vertinkite tokius simptomus kaip staigus pilvo skausmas ir vaiko išmatų pokyčiai. Kuo anksčiau kreipsitės į gydytoją dėl simptomų, tuo greičiau jūsų vaikas patirs nelaimę ir bus mažesnė komplikacijų rizika.
