Vienas iš būdų kovoti su nutukimu yra bariatrinė chirurgija. Šio tipo operacijos apima skrandžio dydžio pašalinimą arba sumažinimą. Bariatrinė chirurgija paprastai lemia greitą svorio kritimą.
Skrandžio rankovių operacija yra viena iš kelių bariatrinės chirurgijos variantų. Medicinos specialistai tai paprastai vadina vertikalia rankovių gastrektomija.
Šiame straipsnyje atidžiau pažvelgsite į skrandžio rankovių operaciją, įskaitant jos veiksmingumą ir galimas komplikacijas.
Ką reiškia skrandžio rankovės operacija?
Skrandžio rankovės operacija beveik visada atliekama kaip minimaliai invazinė procedūra naudojant laparoskopą. Tai reiškia, kad ilgas, plonas vamzdelis įkišamas į pilvą keliais mažais pjūviais. Šiame vamzdyje yra pritvirtinta šviesa ir maža kamera, taip pat įvairūs instrumentai.
Skrandžio rankovės operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją, tai yra vaistas, kuris užmigdo labai gilų miegą ir kuriam reikia kvėpuoti ventiliatoriumi operacijos metu.
Operacijos metu skrandį reikia padalyti į dvi nevienodas dalis. Apie 80 procentų išorinės išlenktos skrandžio dalies yra nupjaunama ir pašalinama.
Tada likusių 20 procentų kraštai susegami arba susiuvami. Tai sukuria banano formos skrandį, kuris yra tik apie 25 procentus pradinio dydžio.
Apie valandą būsite operacinėje. Kai operacija bus baigta, būsite perkeltas į sveikimo kambarį pooperacinei priežiūrai. Dar maždaug valandą būsite sveikimo kambaryje, kol pabusite nuo anestezijos.
Maži pilvo pjūviai paprastai greitai gyja. Mažiausiai invazinis operacijos pobūdis padeda greičiau pasveikti nei procedūra, kai pilvas atidaromas didesniu pjūviu.
Jei nėra komplikacijų, namo turėtumėte grįžti per 2 ar 3 dienas po operacijos.
Ar tai veiksminga?
Skrandžio rankovių operacija padeda numesti svorį dviem būdais:
- Jūsų skrandis yra žymiai mažesnis, todėl jaučiatės sotūs ir greičiau nustosite valgyti. Tai reiškia, kad suvartojate mažiau kalorijų.
- Skrandžio dalis, gaminanti greliną - hormoną, kuris susijęs su badu, buvo pašalinta, todėl jūs nesate toks alkanas.
Remiantis Amerikos medžiagų apykaitos ir bariatrinės chirurgijos draugijos duomenimis, per 18–24 mėnesius po skrandžio rankovės operacijos galite numesti mažiausiai 50 procentų savo antsvorio. Kai kurie žmonės praranda 60–70 proc.
Svarbu atsiminti, kad taip nutiks tik tuo atveju, jei būsite pasiryžę laikytis chirurgo rekomenduojamos dietos ir mankštos plano. Priimdami šiuos gyvenimo būdo pokyčius, greičiausiai išlaikysite svorį ilgą laiką.
Svorio metimo nauda
Netekus nemažai antsvorio, galima pagerinti jūsų gyvenimo kokybę ir palengvinti daugelio kasdienių veiklų atlikimą.
Kita svarbi svorio metimo nauda yra mažesnė su nutukimu susijusių sveikatos būklių rizika. Jie apima:
- 2 tipo cukrinis diabetas
- padidėjęs cholesterolio kiekis (hiperlipidemija)
- padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija)
- obstrukcinė miego apnėja
Kas yra geras kandidatas šiai operacijai?
Bet kokio tipo bariatrinė chirurgija, įskaitant skrandžio rankovių operaciją, laikoma galimybe tik tada, kai nepadėjo stiprūs bandymai pagerinti savo mitybą ir mankštos įpročius, taip pat svorio netekimo vaistų vartojimas.
Net ir tada turite atitikti tam tikrus kriterijus, kad galėtumėte atlikti bariatrinę procedūrą. Šie kriterijai yra pagrįsti jūsų kūno masės indeksu (KMI) ir tuo, ar turite su nutukimu susijusių sveikatos sutrikimų.
Kvalifikacinės sąlygos:
- kraštutinis (liguistas) nutukimas (KMI 40 ar daugiau)
- nutukimas (KMI rodiklis nuo 35 iki 39) su bent viena reikšminga su nutukimu susijusia būkle
Kartais skrandžio rankovių operacijos atliekamos, jei turite antsvorio, tačiau neatitinkate nutukimo kriterijų, tačiau turite reikšmingą sveikatos būklę, susijusią su jūsų svoriu.
Kokia rizika ir komplikacijos?
Skrandžio rankovių operacija laikoma gana saugia procedūra. Tačiau, kaip ir visos pagrindinės operacijos, gali būti rizika ir komplikacijos.
Kai kurios komplikacijos gali atsirasti po beveik bet kokios operacijos. Jie apima:
- Kraujavimas. Kraujavimas iš chirurginės žaizdos ar kūno viduje gali sukelti šoką, kai jis yra sunkus.
- Giliųjų venų trombozė (DVT). Chirurgija ir atkūrimo procesas gali padidinti kraujo krešulio susidarymo riziką venoje, paprastai kojos venoje.
- Plaučių embolija. Plaučių embolija gali atsitikti, kai dalis kraujo krešulio nutrūksta ir nukeliauja į jūsų plaučius.
- Nereguliarus širdies plakimas. Operacija gali padidinti nereguliaraus širdies plakimo, ypač prieširdžių virpėjimo, riziką.
- Plaučių uždegimas. Dėl skausmo galite kvėpuoti negiliai, o tai gali sukelti plaučių infekciją, pvz., Plaučių uždegimą.
Skrandžio rankovės operacija gali sukelti papildomų komplikacijų. Kai kurie galimi šalutiniai poveikiai, būdingi šiai operacijai, yra šie:
- Skrandžio nutekėjimas. Skrandžio skysčiai gali nutekėti iš siūlių linijos jūsų skrandyje, kur jie buvo vėl susiūti.
- Stenozė. Dalis skrandžio rankovės gali užsimerkti ir sukelti skrandžio obstrukciją.
- Vitaminų trūkumas. Pašalinta skrandžio dalis iš dalies atsakinga už jūsų organizmui reikalingų vitaminų pasisavinimą. Jei nevartosite vitaminų papildų, tai gali sukelti trūkumų.
- Rėmuo (GERL). Pertvarkius skrandį, rėmuo gali pasunkėti arba pablogėti. Tai paprastai galima gydyti nereceptiniais vaistais.
Svarbu atsiminti, kad norint sumažinti svorį ir jį išlaikyti po skrandžio rankovės operacijos, būtina pakeisti mitybą ir mankštos įpročius. Svorį galima atgauti, jei:
- valgyti per daug
- valgyti nesveiką mitybą
- per mažai mankštintis
Kiti rūpesčiai
Kitas dažnas rūpestis, ypač kai greitai prarandate daug svorio, yra didelis odos pertekliaus kiekis, kuris gali likti, kai krenta kilogramai. Tai dažnas skrandžio rankovių operacijos šalutinis poveikis.
Šis odos perteklius gali būti chirurgiškai pašalintas, jei tai jus vargina. Tačiau nepamirškite, kad po skrandžio rankovės operacijos jūsų kūnas gali stabilizuotis iki 18 mėnesių. Štai kodėl geriausia palaukti, kol svarstoma odos pašalinimo procedūra. Iki to laiko galbūt norėsite išbandyti keletą palaidos odos patempimo būdų.
Kitas dalykas, į kurį reikia atsižvelgti prieš nusprendžiant atlikti skrandžio rankovės operaciją, yra tai, kad, skirtingai nuo kai kurių kitų bariatrinių operacijų, skrandžio rankovių operacijos yra negrįžtamos. Jei jūsų netenkina rezultatas, jūsų skrandžio negalima pakeisti atgal į buvusį.
Kaip pasikeis jūsų mityba po skrandžio rankovės operacijos?
Prieš atliekant skrandžio rankovės operaciją, paprastai turite sutikti su chirurgo rekomenduojamais specifiniais gyvenimo būdo pakeitimais. Šie pakeitimai skirti padėti jums pasiekti ir išlaikyti svorio metimą.
Vienas iš šių pokyčių apima sveikesnį mitybą visą gyvenimą.
Jūsų chirurgas rekomenduos geriausią skrandžio rankovių dietą prieš ir po operacijos. Mitybos pokyčiai, kuriuos siūlo chirurgas, gali būti panašūs į toliau pateiktas bendrąsias mitybos gaires.
Mitybos pokyčiai
- Likus dviem savaitėms iki operacijos. Padidinkite baltymų kiekį, sumažinkite angliavandenių kiekį ir pašalinkite cukrų iš dietos.
- Dvi dienos prieš ir pirmąją savaitę po operacijos. Nurykite tik skaidrius skysčius, kuriuose nėra kofeino ir angliarūgštės.
- Kitas tris savaites. Į dietą galite įtraukti tyrę.
Paprastai galėsite valgyti įprastą, sveiką maistą praėjus maždaug mėnesiui po operacijos. Pastebėsite, kad valgote mažiau nei prieš procedūrą, nes greitai pasisotinsite ir nesijausite alkani.
Dėl ribotos dietos ir mažesnių patiekalų gali atsirasti tam tikrų mitybos trūkumų. Svarbu tai kompensuoti vartojant multivitaminus, kalcio papildus, kas mėnesį atliekamą B-12 šūvį ir kitus, kaip rekomenduoja chirurgas.
Ar tai draudžiama?
Jungtinėse Valstijose dauguma sveikatos draudimo bendrovių supranta, kad nutukimas yra kitų sveikatos būklių, galinčių sukelti rimtų medicininių problemų, rizikos veiksnys. Dėl šios priežasties daugelis draudimo kompanijų moka už skrandžio rankovių operaciją, jei turite kvalifikacinę būklę.
Pasak Medicare & Medicare Services (CMS) centrų, Medicare mokės už skrandžio rankovių operaciją, jei atitiksite šias sąlygas:
- jūsų KMI yra 35 ar didesnis
- turite vieną ar daugiau su nutukimu susijusių sveikatos sutrikimų
- nesugebėjote numesti svorio keisdamas savo mitybos ir mankštos įpročius ar vartodamas vaistus
Medicare neapima skrandžio rankovių operacijos, jei esate nutukęs, bet neturite su nutukimu susijusios sveikatos būklės.
Neturint sveikatos draudimo, skrandžio rankovių operacijos kaina gali labai skirtis kiekviename regione ir net skirtingose įstaigose toje pačioje geografinėje vietovėje. Vidutiniškai kaina gali svyruoti nuo 15 000 USD iki daugiau nei 25 000 USD.
Atsižvelgiant į šį platų variantą, geriausia ištirti ir pasikalbėti su keliais chirurgais ir operatyviniais centrais, kad surastumėte sau tinkamą ir tinkamą biudžetą.
Esmė
Skrandžio rankovės operacija yra viena iš kelių bariatrinės chirurgijos variantų. Tai padeda sumažinti skrandį, kad mažiau suvalgytumėte. Kadangi jūsų skrandžio dydis yra sumažėjęs, taip pat pastebėsite, kad esate mažiau alkanas.
Norėdami gauti skrandžio rankovės operaciją, turite atitikti tam tikrus kriterijus. Turite įrodyti, kad nesėkmingai išbandėte kitus svorio metimo metodus - įskaitant dietą, mankštą ir svorio metimo vaistus. Kiti kvalifikacijos kriterijai apima jūsų KMI ir tai, ar turite su nutukimu susijusių sveikatos sutrikimų.
Jei po skrandžio rankovių operacijos reguliariai laikysitės sveikos mitybos ir mankštos režimo, per 24 mėnesius galite numesti daugiau nei 50 procentų savo antsvorio.
Tačiau, kaip ir daugumos chirurginių procedūrų atveju, yra šalutinio poveikio ir komplikacijų pavojus. Jei jus domina skrandžio rankovių operacija, pasitarkite su savo gydytoju, ar jums tinka ši procedūra ir ar tai jums saugi galimybė.
