Kuo skiriasi stuburo blokada ir epidurija?

Pripažinkime: tikriausiai jaudulyje jaučiamas nerimas, kurį jaučiate artėjant gimdymui. Sužinojus daugiau apie skausmo malšinimo galimybes, jums gali būti lengviau.

Čia palyginsime dvi dažniausiai pasitaikančias vaistus nuo skausmo - epidurinę ir stuburo blokadą.

Epidurinio ir stuburo bloko panašumai

Tiek epidurinė, tiek stuburo blokada (dažnai sutrumpinta iki „stuburo“) suteikia jums gerą skausmo malšinimą gimdymo metu. Nesvarbu, ką jūs ir jūsų medicinos komanda nusprendžia, yra geriausia jums, procedūros pradžia yra ta pati:

• Galite pasirinkti gulėti kairėje pusėje arba atsisėsti. Bet kokiu atveju jūsų bus paprašyta išlenkti nugarą, kad būtų lengviau veiksmingai įkišti adatą.
• Anesteziologas apatinę nugaros dalį nuvalys antiseptiniu tirpalu, kad sumažintumėte infekcijos tikimybę.
• Tada jie naudojasi puikia adata, kad paskirtų greitai veikiantį vietinį anestetiką. Galite pajusti diskomfortą, panašų į uodo įkandimą, tačiau plotas greitai numalšinamas.
• Tada anesteziologas nukreipia storesnę adatą į stuburo sritį.

Nesvarbu, ar turite epidurą, ar stuburą, tikriausiai taip pat gausite raminamųjų ar analgetikų į veną arba kartu su anestetiku, kad atsipalaiduotumėte.

Skirtumai tarp epidurinės ir stuburo dalies

Prieš pereidami prie skirtumų, atidžiau pažvelkime į stuburo struktūrą.

Pagalvokite apie nugaros smegenis ir nervus kaip laidus, pakabintus ilgame vamzdelyje (vadinamame duraliniu maišeliu), pripildytą smegenų skysčio skysčio. Erdvė aplink laidą yra epidurinė erdvė. Jis užpildytas stuburo nervų šaknimis, audiniais, riebalais ir kraujagyslėmis.

Grįžti prie epiduralų ir spinalų: pagrindinis skirtumas yra vieta. Naudojant epidurą, anestezija įšvirkščiama į epidurinę erdvę. Su stuburu anestezija įšvirkščiama į dural maišelį, kuriame yra smegenų skysčio. Tiesioginė prieiga reiškia, kad stuburas suteikia greitą palengvėjimą.

Tai pagrindinis skirtumas, bet ne vienintelis. Šie sąrašai pateikia kitus skirtumus.

Epiduralų pagrindai

• Anesteziologas įkiša adatą į apatinės nugaros dalies nutirpusį plotą, kad pasiektų epidurinę erdvę.
• Epiduralo įdėjimas paprastai trunka apie 10 minučių. Duokite dar 10–15 minučių ir jūs gerai numalšinsite skausmą.
• Tada per adatą įsriegiamas kateteris. Adata nuimama, o kateteris užklijuojamas ant nugaros, kad jis liktų vietoje.
• Kateterio dėka galite gauti nepertraukiamą srautą arba periodines anestezijos dozes.

Spinalų pagrindai

• Stuburo blokas yra vienas smūgis į dural maišelį.
• Jūs pajusite greitą skausmo malšinimą.
• Palengvėjimas trunka valandą ar dvi.

Epiduralo pranašumai prieš stuburą įvairių tipų gimdymui

Šiandien, kai medicina tampa tikslesnė, labiau tikėtina, kad bus naudojami epidurai.

Jei einate į savo pirmąjį gimimą, jūsų medicinos komanda gali pasirinkti epidurą. Štai kodėl: pirmieji gimdymai gali trukti nuo 12 iki 18 valandų. Stuburas suteikia jums skausmą malšinti valandą ar dvi, o epidurinis suteikia jums skausmo malšinimo galimybę ilgesniam laikotarpiui.

Sužinokite daugiau apie epiduralų privalumus ir trūkumus.

Stuburo pranašumai prieš epidurą skirtingiems gimdymo tipams

Yra gimdymų, kai stuburas turi pranašumų, palyginti su epiduriniu. Jei gimdymo metu patiriate kokių nors komplikacijų arba gimdote cezario pjūvį, dar vadinamą C sekcija, jūsų OB gali patarti pasirinkti stuburą. Šiais atvejais norite nedelsiant palengvėti.

Be to, suleidus anestetikų tiesiai į dural maišelį, kuriame yra smegenų skysčio, galima naudoti mažesnes vaistų dozes.

Ar rizikos lygis yra vienodas?

Žinokite, kad yra vienas dalykas, į kurį nereikia atsižvelgti, kalbant apie epiduralus ir spinalus - rizikos faktoriaus skirtumas.

Tiek epiduralams, tiek spinalams būdinga vienoda rizika. Jūsų medicinos komanda atidžiai stebės jus, nes gauti anestetikai taip pat veikia centrinę nervų sistemą (CNS), širdies ir kraujagyslių sistemą ir kvėpavimo sistemą.

Ko paklausti OB-GYN ar anesteziologo

Štai keletas klausimų, kuriuos galite užduoti OB-GYN:

• Koks vaistų derinys ir dozės bus vartojamos?
• Kokio dydžio adatos naudojamos epidurui? Vienas tyrimas parodė, kad plonesnės adatos naudojimas, atrodo, sumažina tikimybę išsivystyti galvos skausmą.
• Kokia yra ligoninės politika, kai reikia likti lovoje, vaikščioti ir valgyti?
• Kaip vaistai galėjo paveikti mano kūdikį?
• Ar ligoninė siūlo kombinuotą stuburo ir epidurinės (CSE) anestezijos galimybę? Šis blokas sujungia geriausius iš abiejų pasaulių: neatidėliotiną pagalbą nuo stuburo dalies ir tolesnį palengvėjimą nuo epidurinės dalies.

Išsinešimas

Artėjant darbo dienai, jūsų galvoje bus daugybė dalykų. Nedvejodami pradėkite pokalbį su savo gydytoju apie skausmo malšinimo tipą, kurį norite atlikti. Kartu priimate pagrįstą sprendimą. Tiesiog žinok, kad planai gali pasikeisti.

Apatinė eilutė: Epiduralai ir spinalai yra veiksmingi, tačiau tai, kas jums geriausia, gali skirtis nuo to, kas geriausia kam nors kitam.