Kas yra diabetinė neuropatija?
„Neuropatija“ reiškia bet kokią būklę, pažeidžiančią nervines ląsteles. Šios ląstelės vaidina svarbų vaidmenį liečiant, jutant ir judant.
Diabetinė neuropatija yra nervų pažeidimas, kurį sukelia diabetas. Mokslininkai mano, kad didelis cukraus kiekis kraujyje diabetu sergančio žmogaus kraujyje ilgainiui pažeidžia nervus.
Yra keletas skirtingų neuropatijų tipų. Jie įtraukia:
- periferinis: galūnių, įskaitant rankas, rankas, kojas, kojas ir pirštus, skausmas ir tirpimas
- proksimalinis: viršutinių kojų, ypač sėdmenų, šlaunų ir klubų, skausmas ir tirpimas
- autonominis: autonominės nervų sistemos nervų pažeidimas, kontroliuojantis lytinį atsaką, prakaitavimą, šlapimo ir virškinimo funkciją
- židinys: staigus nervų funkcijos praradimas, sukeliantis raumenų skausmą ir silpnumą
Neuropatija yra vienas iš dažniausių diabeto padarinių. Apskaičiuota, kad 60–70 procentų diabetu sergančių žmonių per visą gyvenimą susirgs tam tikra neuropatija.
Manoma, kad iki 2050 m. JAV diabetas bus diagnozuotas daugiau nei 48 milijonams žmonių. Tai reiškia, kad ateityje diabetinė neuropatija gali nukentėti nuo 29 iki 34 milijonų amerikiečių.
Diabetinės neuropatijos valdymas
Negalima panaikinti diabeto nervų pažeidimų. Taip yra todėl, kad kūnas natūraliai negali atstatyti pažeistų nervų audinių.
Tačiau mokslininkai tiria diabeto sukeltų nervų pažeidimų gydymo metodus.
Nors negalite pakeisti neuropatijos daromos žalos, yra būdų, kaip padėti valdyti būklę, įskaitant:
- sumažinti cukraus kiekį kraujyje
- gydant nervų skausmus
- reguliariai tikrinkite kojas, kad įsitikintumėte, jog jose nėra sužalojimų, žaizdų ar infekcijos
Gliukozės kiekio kraujyje valdymas yra svarbus, nes tai gali padėti išvengti papildomos nervų pažeidimo. Gliukozės kiekį kraujyje galite geriau valdyti šiais būdais:
- Venkite maisto, kuriame yra per didelis cukraus kiekis, įskaitant gazuotus gėrimus, saldintus gėrimus ir kavą, vaisių sultis, perdirbtus užkandžius ir saldainių batonėlius.
- Valgykite daug skaidulų turinčius maisto produktus. Šie maisto produktai paprastai padeda palaikyti pastovią cukraus kiekį kraujyje.
- Valgykite maistą, kuriame yra sveikų riebalų, pavyzdžiui, iš alyvuogių aliejaus ir riešutų, ir rinkitės liesus baltymus, tokius kaip vištiena ir kalakutiena.
- Reguliariai valgykite daržoves ir augalinius baltymus, pavyzdžiui, pupeles ir tofu.
- Sportuokite bent penkis kartus per savaitę, kiekvieną kartą po 30 minučių. Į savo kasdienybę įtraukite aerobinę veiklą ir svorio treniruotes.
- Stebėkite cukraus kiekį kraujyje pagal savo gydytojo rekomendacijas ir registruokite savo lygį. Tai padės jums nustatyti cukraus kiekio kraujyje modelius ir neįprastus pokyčius.
- Imkitės insulino arba geriamųjų vaistų, tokių kaip metforminas (Glucophage), kaip nurodė jūsų endokrinologas arba pirminės sveikatos priežiūros gydytojas.
Be gliukozės kiekio kraujyje reguliavimo, svarbu atkreipti dėmesį ir į kojas. Gali būti pažeisti kojų ir kojų nervai, dėl to gali sumažėti savijauta. Tai reiškia, kad to nepastebėsite, jei nukirpsite ar sužeisite pėdą ar koją.
Norėdami išvengti kojų ar kojų pažeidimo:
- reguliariai tikrinkite kojas, ar nėra atvirų žaizdų ar opų
- apkarpykite nagus
- reguliariai plauti kojas muilu ir vandeniu
- reguliariai lankosi pas podiatrą
- venkite vaikščioti basomis
Kaip gydoma diabetinė neuropatija?
Remiantis Amerikos neurologijos akademijos gairėmis, veiksmingiausi vaistai skausmingai diabetinei neuropatijai (PDN) gydyti yra:
- pregabalinas (Lyrica)
- gabapentinas (neurontinas)
- duloksetinas (Cymbalta)
- venlafaksinas (Effexor)
- amitriptilinas
Kitos siūlomos gydymo galimybės gali būti:
- vietiniai vaistai, tokie kaip kapsaicinas (Qutenza)
Gliukozės valdymas yra labai efektyvus būdas sumažinti simptomus ir neuropatijos progresavimą. Gliukozės kiekio valdymas visada turėtų būti jūsų gydymo plano dalis.
Narkotikų vartojimas be etiketės
Narkotikų vartojimas be etiketės reiškia, kad vaistas, kurį FDA patvirtino vienam tikslui, vartojamas kitokiam tikslui, kuriam jis nebuvo patvirtintas. Tačiau gydytojas vis tiek gali naudoti vaistą tam tikslui.
FDA reglamentuoja vaistų testavimą ir patvirtinimą, bet ne kaip gydytojai vartoja narkotikus savo pacientams gydyti. Todėl gydytojas gali paskirti vaistą, kuris, jų manymu, yra geriausias jūsų priežiūrai.
Kokios yra diabetinės neuropatijos komplikacijos?
Nervai organizme atlieka daug svarbių funkcijų. Štai kodėl diabetinė neuropatija gali sukelti daug komplikacijų.
Virškinimo problemos
Neuropatijos pažeisti nervai gali neigiamai paveikti jūsų virškinimo sistemos organus. Tai gali sukelti:
- pykinimas
- vėmimas
- sutriko alkis
- vidurių užkietėjimas
- viduriavimas
Be to, tai gali turėti įtakos maisto judėjimui skrandyje ir žarnose. Šios problemos gali sukelti netinkamą mitybą ir laikui bėgant sunkiau valdomą cukraus kiekį kraujyje.
Seksualinė disfunkcija
Jei sergate autonomine neuropatija, gali būti pažeisti nervai, veikiantys lytinius organus. Tai gali sukelti:
- vyrų erekcijos disfunkcija
- moterų seksualinio susijaudinimo ir makšties sutepimo problemos
- sutrikusi stimuliacija tiek vyrams, tiek moterims
Kojų ir kojų infekcija
Kojų ir kojų nervus dažniausiai paveikia neuropatija. Dėl to galite prarasti pėdų ir kojų pojūtį. Opos ir pjūviai gali būti nepastebėti ir sukelti infekcijas.
Kai kuriais kraštutiniais atvejais infekcijos gali tapti sunkios ir sukelti opas. Laikui bėgant tai gali padaryti nepataisomą žalą minkštajam audiniui ir prarasti pirštus ar net koją.
Kojų sąnarių pažeidimas
Pažeidus kojų nervus, gali atsirasti kažkas, vadinamas Charcot sąnariu. Dėl to atsiranda patinimas, tirpimas ir sąnario stabilumo trūkumas.
Pernelyg didelis arba sumažėjęs prakaitavimas
Nervai veikia prakaito liaukų funkciją, todėl nervų pažeidimas gali turėti įtakos jūsų prakaito liaukų veiklai.
Tai gali sukelti anhidrozę, dar vadinamą sumažėjusiu prakaitavimu, arba hiperhidrozę, dar vadinamą prakaito pertekliumi. Dėl to tai gali turėti įtakos kūno temperatūros reguliavimui.
Šlapimo problemos
Nervai vaidina svarbų vaidmenį tvarkant šlapimo pūslės ir šlapimo sistemą. Jei pažeidžiami nervai, veikiantys šias sistemas, tai gali sukelti nesugebėjimą atpažinti, kai šlapimo pūslė yra pilna, ir blogai kontroliuoti šlapinimąsi.
Kas dar gali sukelti neuropatiją?
Neuropatiją dažniausiai sukelia diabetas, tačiau tai gali sukelti kitos sąlygos, įskaitant:
- alkoholio vartojimo sutrikimas
- toksinų poveikis
- navikai
- nenormalus vitamino B ir vitamino E kiekis
- trauma, sukelianti nervų spaudimą
- autoimuninės ligos ir infekcijos
- šalutinis tam tikrų vaistų, tokių kaip chemoterapija, poveikis
Koks mano požiūris?
Diabetinė neuropatija yra dažna ir jos negalima panaikinti. Tačiau galite tai valdyti įvairiais būdais. Jie apima:
- valdyti gliukozės kiekį kraujyje
- vartoti vaistus, kuriuos gydytojas paskyrė neuropatijai gydyti
- reguliariai tikrindamas kojas ir kojas, ar nėra sužalojimų
- kalbėdamasis su savo gydytoju ir dirbdamas su jais valdydamas savo būklę
