Apžvalga
Sveikos kūno masės palaikymas gali būti iššūkis, kai sergate Krono liga.
Nors maistas nesukelia Krono ligos šaknies uždegimo ir audinių pažeidimo, žmonės maistą sieja su paūmėjimu ir dažnai vengia maisto, kad išvengtų tolesnio diskomforto.
Valgio praleidimas gali suteikti tam tikrą palengvėjimą, tačiau negalima ignoruoti maisto poreikio, ypač pakankamo kalorijų kiekio. Netinkama mityba ir nepaaiškinamas svorio kritimas yra labai dažnas daugeliui Krono žmonių.
Dėl šių ir kitų priežasčių visada turėtumėte pabandyti bendradarbiauti su dietologu, kad sukurtumėte jums tinkantį mitybos planą.
Gydymas taip pat turėtų apimti reguliarų kūno svorio stebėjimą ir, jei reikia, atlikti kitus tyrimus, siekiant nustatyti, ar nėra mitybos trūkumų.
Kiekvieno žmogaus poreikiai yra skirtingi, todėl svarbu glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda kuriant individualų mitybos planą.
Svorio metimo priežastys
Kai gyvenate su Kronu, svorio metimas yra įprastas. Svorio netekimą gali sukelti daugybė veiksnių. Norint rasti sprendimą, svarbu sužinoti, kodėl.
Nustačius, kodėl metate svorį, yra didelė tikimybė, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ar dietologas galės jums padėti atlikti pakeitimus, kad jūsų svoris būtų sveikas.
Perskaitykite ir sužinokite, ar kuris nors iš šių veiksnių gali prisidėti prie jūsų svorio mažėjimo.
Malabsorbcija
Taip pat galite numesti svorį, nes jūsų kūnas netinkamai pasisavina maistines medžiagas, tokias kaip baltymai, riebalai, cukrus, vitaminai ir mineralai. Tai vadinama malabsorbcija.
Pasak Krono ir kolito fondo, asmeniui, turinčiam Krono, malabsorbciją dažniausiai sukelia plonosios žarnos uždegimas.
Malabsorbcijos laipsnis priklauso nuo to, kiek jūsų plonosios žarnos skyrių yra uždegę ar pašalinti chirurginiu būdu, ir nuo to, kiek šie yra.
Mažesnis maisto suvartojimas
Mažesnis maisto suvartojimas yra pagrindinė Krono žmonių svorio mažėjimo priežastis. Apetito praradimas, kuris gali atsirasti dėl Krono simptomų, tokių kaip skrandžio skausmai, pilvo pūtimas ir pykinimas, dažnai yra priežastis valgyti mažiau.
Dėl šių simptomų gali būti sunku valgyti pakankamai maisto, kad gautumėte pakankamai kalorijų ir mitybos, ypač kai kyla pagunda valgyti mažiau arba visai nevalgyti, kad išvengtumėte diskomforto ir paūmėjimo.
Didesnis energijos atsargų naudojimas
Net ir suvartojus pakankamai kalorijų, svoris gali sumažėti dėl uždegiminio Krono ligos proceso.
Dėl uždegimo gali padidėti kūno sukauptos energijos suvartojimas ir suskaidyti kūno audiniai, kurie abu gali sukelti svorio netekimą.
Maistinių medžiagų netekimas
Kai kurie Krono simptomai, tokie kaip viduriavimas, vėmimas ir kraujavimas iš žarnyno, gali nukreipti maistines medžiagas iš organizmo.
Jei šios maistinės medžiagos nepapildomos vartojant pakankamai maisto, maistingųjų medžiagų praradimas gali būti svorio metimo priežastis ilgainiui.
Vaistai
Kai kurių vaistų, išrašytų gydant Kroną, šalutinis poveikis yra viduriavimas ir vėmimas. Jei šie šalutiniai reiškiniai tampa dažni, laikui bėgant jie gali prarasti svorį.
Tai ypač įmanoma vartojant vaistus aminosalicilatų ir imunomoduliatorių kategorijose.
Dieta
Jums gali prireikti papildomų kalorijų dietoje, kad būtų neutralizuotas organizmo absorbcijos sutrikimas ar maistinių medžiagų praradimas.
Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas pataria, kad dietos pakeitimas gali padėti sumažinti Krono simptomus.
Jums gali tekti sumažinti arba net pašalinti konkrečius dietos komponentus, kurie gali sukelti paūmėjimą. Tai gali apimti:
- glitimo
- laktozės
- fruktozė
- skaidulų perteklius
Būtinai apsvarstykite visus dietos pakeitimus ar apribojimus, kuriuos atlikote kartu su dietologu, kad įsitikintumėte, jog gausite pakankamai mitybos.
Kartais žmonės, turintys Krono, bando valgyti pernelyg ribojančią dietą, o tai gali sukelti svorio kritimą ir nepakankamą mitybą.
Prasto apetito priežastys
Blogas apetitas jau seniai siejamas su Krono liga. Bet kai jūs ir jūsų sveikatos priežiūros komanda sužinosite, kas sukelia jūsų apetitą, galite daug padaryti, kad vėl pradėtumėte.
Perskaitykite ir sužinokite, kas gali sukelti jūsų apetitą.
Paūmėjimo simptomai
Krono liga sergantiems žmonėms kartais sumažėja apetitas, kai dėl paūmėjimo atsiranda pykinimo, pilvo pūtimo, pilvo skausmo ir viduriavimo simptomai. Tokie simptomai gali priversti jus mažiau jaustis valgydami.
Pernelyg ribojanti dieta
Be to, kai kuriems žmonėms, sergantiems Krono dieta, bandoma vengti maisto produktų, sukeliančių simptomus, dieta yra per ribota.
Per daug apribojus dietą, valgymas gali atrodyti kaip vargas, o apetitas mažėja.
Hormonų disbalansas
Apetito praradimas taip pat gali atsirasti dėl hormonų disbalanso žmonėms, sergantiems Krono liga, rodo klinikinis tyrimas, paskelbtas JAV Nacionalinėje medicinos bibliotekoje.
Manoma, kad dėl šio disbalanso žarnyne dalyvauja enteroendokrininės (EEB) ląstelės, kurios veikia kaip jutikliai, perduodantys informaciją apie maistingąsias medžiagas smegenims, o tai lemia apetitą.
Žmonėms, sergantiems aktyvia Krono liga, padidėja EEB ląstelių skaičius, o daugiau ląstelių reiškia, kad išsiskiria daugiau hormonų.
Nors norint sužinoti, kaip tiksliai vyksta procesas, reikia daugiau informacijos, tyrimai rodo, kad tai gali padidinti žarnyno signalus smegenims, kad sumažėtų apetitas.
Psichikos sveikatos sąlygos
Kai kurios psichinės sveikatos sąlygos, tokios kaip depresija, nerimas ir stresas, taip pat gali sumažinti apetitą. Šios būklės dažniau pasitaiko tarp Krono ir uždegiminių žarnyno ligų (IBD) nei visoje populiacijoje.
Jei manote, kad apetito praradimas gali būti susijęs su emocine ar psichine sveikatos būkle, būtinai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Svorio auginimo ir palaikymo strategijos
Tinkamo maisto pasirinkimas norint išlaikyti sveiką svorį gali atrodyti kaip vaikščiojimas virve. Krono vartojimas dažnai reiškia, kad nenorite valgyti maisto produktų, sukeliančių simptomus, tačiau, kita vertus, nenorite rizikuoti nepakankama mityba.
Kartu su savo sveikatos priežiūros komanda galite sukurti planą, kaip pasiekti ir išlaikyti sveiką svorį. Strategijos skiriasi ir yra daugybė įrankių, kuriuos galite naudoti.
Laikykite maisto žurnalą
Tikriausiai pirmasis pasiūlymas bus jums laikyti maisto žurnalą. Čia įrašysite, ką valgote, ir visus patiriamus simptomus. Tai leidžia jums ir jūsų dietologui laikui bėgant pamatyti, kas veikia, o kas ne.
Dietologas gali padėti jums naudoti žurnalą, kad būtų sukurta optimali dieta, kuri gali palengvinti simptomus, padėti išlaikyti sveiką kūno svorį ir pailginti ligos remisiją.
Apsvarstykite kintamuosius
Kronui nėra universalios dietos. Kurdami dietos planą, turėtumėte atsižvelgti į daugelį kintamųjų.
Pavyzdžiui, norėsite atsižvelgti į savo dabartinius simptomus ir į tai, ar esate paūmėjimo, ar remisijos viduryje.
Svarbi ir jūsų Krono vieta, neatsižvelgiant į tai, ar turite griežtumų, ar visos ankstesnės operacijos.
Be to, galbūt norėsite pasitikrinti, ar nėra mitybos trūkumų, ir imtis veiksmų, kad pašalintumėte savo mitybos planą, jei tokių yra.
Parenkite optimalų mitybos planą
Pasitarkite su savo gydytoju, jei nerimaujate dėl savo svorio arba manote, kad jūsų dieta yra per ribota. Jie gali rekomenduoti mitybos specialistą, kuris padės jums sukurti asmeninį mitybos planą.
Štai kelios bendros optimalaus mitybos plano gairės:
- Gerkite daug vandens per dieną (santykinai mažomis porcijomis).
- Reguliariai valgykite mažas porcijas visą dieną.
- Sumažinkite maistą, kuriame yra daug skaidulų, įskaitant pupeles, riešutus, sėklas, žalias daržoves ir spragėsius.
- Venkite riebaus maisto, įskaitant keptą maistą, ir sunkių grietinėlės ar sviestu apkrautų padažų.
- Žmonės, netoleruojantys laktozės, turėtų vengti pieno produktų arba rinktis produktus, kuriuose yra palyginti mažai laktozės, pavyzdžiui, kietuosius sūrius.
- Vartokite papildus, kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja kaupti pagrindinėms maistinėms medžiagoms, tokioms kaip kalcis, vitaminas D, vitaminas B12 ir folio rūgštis.
- Jei iš patirties žinote, kad dėl tam tikrų maisto produktų gali atsirasti dujų, įtraukite juos į „maisto produktų, kurių reikia vengti“ sąrašą. Tikėtini kaltininkai yra aštrus maistas, kopūstai, brokoliai, žiediniai kopūstai, pupelės ir vaisių sultys. Citrusiniai vaisiai gali būti ypač problemiški.
Apsvarstykite enterinę mitybos terapiją
Vienas požiūris, kurį jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gydyti Krono ligą, o tai gali padėti atkurti jūsų svorį, yra enterinė mityba.
Tai apima skystų maistinių medžiagų formulės įvedimą tiesiai į skrandį ar žarnas, naudojant vamzdelį, kuris yra įsuktas per šnervę.
Yra ir kitų nurijimo būdų, įskaitant chirurgiškai uždėtą gastrostomos vamzdelį, kuris patenka tiesiai į skrandį, arba tuščiosios žarnos vamzdelį, kuris patenka tiesiai į skrandį, o paskui į žarnyną.
Gali padėti vaistai
Gydytojai arsenale turi daug ginklų kovai su Krono liga, kurie gali padėti pasiekti ir išlaikyti sveiką svorį.
Galingi vaistai uždegimui mažinti gali leisti kai kuriems žmonėms remisiją. Pavyzdžiui, aminosalicilatai ir kortikosteroidai.
Kiti gali pasinaudoti tokiais vaistais kaip imunomoduliatoriai, antibiotikai ar naujausios klasės vaistai, vadinami biologine terapija.
Ar tai įprasta?
Svorio metimas yra įprastas tarp žmonių, sergančių Kronu, nuo diagnozės nustatymo iki ligos eigos.
Remiantis žurnalo „Gastroenterology Study and Practice“ atliktu tyrimu, 57 proc. Žmonių, sergančių Krono liga, diagnozės metu pastebimai sumažino svorį. Tai ypač pasakytina apie jaunesnius suaugusius ir vaikus.
Svorio metimas dažnai tęsiasi aktyviuoju Kronu. Galite susidurti su iššūkiu išlaikyti sveiką svorį esant tokiems simptomams:
- prastas apetitas
- maisto netoleravimas
- malabsorbcija
- maistinių medžiagų netekimas dėl viduriavimo ar kraujavimo
- pykinimas ir pilvo skausmas
Viena naujausių tyrimų apžvalga rodo, kad nuo 75 iki 85 procentų žmonių, sergančių Krono liga, labai praranda svorį, ypač aktyvios būklės fazių metu.
Pagal Europos klinikinės mitybos ir medžiagų apykaitos draugijos gaires Krono svorio netekimas dažnai lydimas nepakankamos mitybos, ypač vaikų. Žinoma, kad tai atitolina augimą ir brendimo pradžią.
Ar turite Krono antsvorio?
Mažas kūno svoris yra įprastas Krono ligos bruožas, ir žmonės, turintys tokią būklę, dažnai stengiasi išlaikyti sveiką kūno svorį.
Tačiau tyrimai rodo, kad taip pat yra daug žmonių, sergančių Krono liga, turinčių antsvorio arba turinčių nutukimo.
Žmonėms, sergantiems Krono liga, nebūtina nutraukti nutukimą turinčių žmonių skaičiaus padidėjimas JAV.
Vienos tyrimų apžvalgos metu nustatyta, kad apie 72 proc. IBD sergančių žmonių turėjo antsvorio, o maždaug 32 proc. - nutukę. Krono rodikliai buvo šiek tiek mažesni - 63 proc. Turėjo antsvorio, o 27 proc. - nutukę.
Tyrime pabrėžiama, kad anksčiau buvę įsitikinimai apie IBD turinčius žmones, turinčius nepakankamą svorį, gali būti nebetikslūs.
Žmonės, turintys Krono, dabar gali turėti antsvorio, per mažo svorio ar sveiko svorio, todėl diagnozė ir gydymas yra sudėtingesni.
Net jei turite antsvorio arba turite nutukimą, vis tiek galite patirti nepakankamą mitybą, susijusią su reikšmingu svorio kritimu. Štai kodėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai pataria kreiptis į savo medicinos komandą apie bet kokį reikšmingą ar nuolatinį svorio netekimą.
Kada kreiptis į gydytoją
Kai susiduriate su nenuspėjama ir svyruojančia būkle, pavyzdžiui, Krono, jūsų sveikatos priežiūros komanda gali būti stabilus inkaras.
Norėsite palaikyti artimą ryšį su jais ir niekada nedvejodami susisiekite, jei simptomai kelia nerimą ar jums reikia patarimo.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kada Krono metu norėsite susisiekti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Diagnozė
Jei manote, kad turite Krono ligos simptomų, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją dėl diagnozės ir gydymo plano.
Nėra vieno Krono testo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tikriausiai diagnozuos Kroną tik pašalinęs kitas galimas jūsų simptomų priežastis.
Jūsų Krono diagnozė tikriausiai apims bendrą fizinę būklę ir keletą šių testų:
- kraujo tyrimai
- vaizdo nuskaitymai, tokie kaip MRT ir KT
- taikymo srities procedūros, tokios kaip endoskopija ir kolonoskopija
- biopsija
Staigūs ar sunkūs simptomai
Krono diagnozės metu gali atsirasti staigių ar sunkių simptomų, kurie, jūsų manymu, nėra ekstremalios situacijos, tačiau esate susirūpinę. Tikriausiai pakaks telefono skambučio ar el. Pašto jūsų sveikatos priežiūros komandai.
Tokio tipo simptomai, ypač staigūs ar sunkūs, gali būti:
- pykinimas
- galvos skausmas
- kūno bėrimas
- reakcija į vaistus
Skubios medicininės situacijos
Tuomet kyla skubios medicinos pagalbos atvejai, kai turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju arba kreiptis į skubios pagalbos centrą. Simptomai gali būti:
- aukštos temperatūros
- stiprus pilvo skausmas (trunkantis ilgiau nei 1 valandą)
- reikšmingas ar naujas kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- nuolatinis vėmimas (ypač sustojus žarnoms)
- reikšmingi žarnyno pokyčiai (ypač be jokių dujų tekėjimo)
Atimti
Išlaikyti sveiką svorį naudojant Kroną gali būti sunku. Nesvarbu, ar esate per mažas, ar sveikas, ar antsvoris, bet koks staigus, reikšmingas ar ilgalaikis nepaaiškinamas svorio kritimas yra signalas kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Medicinos specialistai ir dietologai yra jūsų sąjungininkai kuriant gydymo ir mitybos planus, kurie padės jums pasiekti ir išlaikyti sveiką svorį. Yra daugybė įvairių gydymo būdų ir valgymo planų, kuriuos reikia išbandyti.
Taip pat galite valgyti skirtingus maisto produktus skirtingu laiku.
Įsiliepsnojimo metu gali būti, kad negalėsite suvalgyti visko, ką žinote. Tačiau tuo metu gali būti gerų pakaitinių maisto produktų, tokių kaip maistinis gėrimas. Dėl savo galimybių pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Gyvenant kartu su Kronu svarbu nepamiršti bendro vaizdo. Žinote, kad patiriamas paūmėjimas nurims, ir vėl galėsite reguliariai valgyti. Jūs žinote, kad yra daugybė būdų, kaip pabandyti gydyti jūsų simptomus.
