Žarnos striktūros supratimas sergant Krono liga

Apžvalga

Viena iš dažniausiai pasitaikančių Krono ligos komplikacijų yra žarnyno striktūros išsivystymas. Žarnyno striktūra yra žarnos susiaurėjimas, dėl kurio sunku praeiti maistą. Kartais tai gali sukelti žarnyno užsikimšimą. Mažiausiai trečdaliui žmonių, sergančių Kronu, per pirmuosius 10 diagnozės metų išsivystys strikta.

Jei sergate Krono liga, patartina susipažinti su žarnyno striktūros požymiais, jei jums tai pasireikš. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kas sukelia striktūras, kai kuriuos simptomus ir rizikos veiksnius bei galimus gydymo būdus.

Priežastys

Yra dvi pagrindinės žarnyno striktūrų klasifikacijos: uždegiminė ir fibrozinė. Uždegimines striktūras sukelia virškinimo trakto uždegimas, lydintis Krono paūmėjimą. Fibrozinės striktūros yra rando audinio kaupimasis žarnyne dėl ilgo uždegimo.

Dauguma žarnyno striktų iš Krono yra šių klasifikacijų derinys. Struktūros, kurios daugiausia yra fibrozinės, paprastai būna sunkesnės ir paprastai reikalauja labiau invazinių gydymo formų.

Simptomai

Žarnyno striktūros simptomai gali skirtis, priklausomai nuo užsikimšimo sunkumo. Dėl lengvų ar vidutinio sunkumo simptomų paprastai būna:

• pilvo spazmai
• pilvo skausmas
• pilvo pūtimas
• apetito praradimas
• nuovargis

Sunkesniais atvejais simptomai gali būti:

• stiprus pilvo skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• vidurių užkietėjimas
• pilvo pūtimas ir išsiplėtimas

Jei manote, kad jaučiate bet kurį iš sunkesnių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Rizikos veiksniai

Keli rizikos veiksniai gali padidinti tikimybę susirgti Krono žarnyno striktūra. Pavyzdžiui:

• jei jums diagnozuota Krono liga iki 40 metų
• jei jums reikia gydymo steroidais pirmojo Krono paūmėjimo metu
• jei diagnozės metu sergate perianaline liga
• jei prieš diagnozę jums buvo atlikta apendektomija

Tam tikri genetiniai veiksniai taip pat gali padaryti jus jautresnius žarnyno striktūroms. Pasitarkite su savo gydytoju, ar jūsų šeimos ligos istorija didina jūsų riziką.

Rūkymas taip pat yra rizikos veiksnys. Jei esate rūkalius, atlikite veiksmus, kad kuo greičiau mesti rūkyti.

Gydymas

Žarnyno striktūrų gydymas kiekvienam žmogui skiriasi, atsižvelgiant į striktūros tipą, ilgį ir vietą. Struktūros, daugiausia susijusios su uždegimu, kartais gali būti gydomos receptiniais vaistais, tokiais kaip steroidai, imunomoduliatoriai ir anti-TNF agentai. Tačiau kadangi dauguma su Kronu susijusių striktūrų yra uždegiminių ir fibrozinių mišinys, šie gydymo būdai ne visada yra veiksmingi patys.

Jei žarnyno striktūros nereaguoja į vaistus, endoskopinis gydymas gali padėti atidėti ar išvengti operacijos. Endoskopinis baliono išsiplėtimas (EBD) yra tada, kai balionas naudojamas siaurai žarnos daliai išplėsti. Tai veiksminga gydant vienkartines, trumpas striktūras, prieinamas endoskopijos būdu ir be komplikacijų. Deja, žarnyno striktūrų pasikartojimo dažnis yra gana didelis. Taip pat yra tikimybė, kad per penkerius metus jums reikės kito EBD.

Žarnyno striktūros, kurios nereaguoja į vaistus arba kurių nepasiekiama atlikus endoskopiją, dažniausiai gydomos chirurgija. Esant trumpoms, paprastoms striktūroms, galima atlikti žarnyno išsaugojimo procedūrą, vadinamą strigureplastika. Atliekant šią procedūrą, pažeista žarnos dalis nupjaunama ir pertvarkoma. Kai striktūros yra ilgesnės ir sudėtingesnės, atliekama rezekcijos operacija. Tai reiškia, kad visiškai pašalinama pažeista žarnyno dalis.

Mitybos pokyčiai

Jei jums yra žarnų susiaurėjimas, gali tekti laikinai pakeisti savo mitybą, kad neužstotų susiaurėjusios žarnos dalies. Stenkitės valgyti nedidelius, dažnai valgomus patiekalus ir prieš rijimą būtinai kruopščiai sukramtykite maistą. Taip pat galbūt norėsite vengti sunkiai virškinamų maisto produktų, tokių kaip kruopšti mėsa, riešutai, sėklos, vaisių ir daržovių odelės bei pupelės.

Prieš atlikdami didelius dietos pakeitimus, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju. Tam tikrų dalykų iškirpimas gali sukelti vitaminų ir mineralų trūkumą, kuris gali pabloginti jūsų simptomus.

Atimti

Nors žarnyno striktūros yra gana paplitusios tarp Krono liga sergančių žmonių, negydomos gali sukelti gyvybei pavojingų problemų. Jei manote, kad jums gali būti susijusi su Krono striktūra, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.