C skyrius (Cezario pjūvis)

Kas yra cezario pjūvis?

Cezario pjūvis - dar žinomas kaip C arba cezario pjūvis - tai chirurginis kūdikio gimdymas. Tai apima vieną pjūvį motinos pilve, o kitą - gimdoje.

Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, tai yra įprasta procedūra, kuri naudojama beveik trečdaliui kūdikių gimdant Jungtinėse Valstijose.

Cezario pjūvio vengiama paprastai iki 39 nėštumo savaitės, todėl vaikas turi pakankamai laiko vystytis gimdoje. Tačiau kartais kyla komplikacijų ir cezario pjūvis turi būti atliktas iki 39 savaičių.

Kodėl atliekamas cezario pjūvis

Cezario pjūvis paprastai atliekamas, kai nėštumo komplikacijos apsunkina tradicinį gimdymą iš makšties arba kelia pavojų motinai ar vaikui.

Kartais cezario pjūvio operacijos planuojamos nėštumo pradžioje, tačiau dažniausiai jos atliekamos, kai gimdymo metu kyla komplikacijų.

Cezario pjūvio priežastys yra šios:

• kūdikis turi vystymosi sąlygų
• kūdikio galva yra per didelė gimdymo kanalui
• kūdikis pirmas išeina iš kojų (gimdymas su užrašu)
• ankstyvos nėštumo komplikacijos
• motinos sveikatos problemų, tokių kaip aukštas kraujospūdis ar nestabili širdies liga
• motina turi aktyvų lytinių organų pūslelinę, kuri gali būti perduodama kūdikiui
• ankstesnis cezario pjūvis
• placentos problemos, tokios kaip placentos atsiskyrimas ar placentos previa
• virkštelės problemos
• sumažėja kūdikio aprūpinimas deguonimi
• sustojo darbas
• kūdikis pirmiausia išeina per petį (skersinis darbas)

Cezario pjūvio rizika

Cezario pjūvio operacija tampa vis labiau paplitusi gimdymo rūšis visame pasaulyje, tačiau tai vis tiek yra didelė operacija, kelianti riziką tiek motinai, tiek vaikui. Gimimas iš makšties išlieka pirmenybė teikiant mažiausią komplikacijų riziką. Cezario pjūvio rizika apima:

• kraujavimas
• kraujo krešuliai
• kvėpavimo sutrikimai vaikui, ypač jei tai padaryta iki 39 nėštumo savaitės
• padidėjusi rizika dėl būsimo nėštumo
• infekcija
• sužalojimas vaikui operacijos metu
• ilgesnis sveikimo laikas, palyginti su gimdymu makštyje
• chirurginis kitų organų sužalojimas
• sąaugos, išvarža ir kitos pilvo chirurgijos komplikacijos

Iki gimdymo datos jūs ir jūsų gydytojas aptarsite gimdymo galimybes. Gydytojas taip pat galės nustatyti, ar jums ar jūsų kūdikiui nėra kokių nors komplikacijų, dėl kurių reikėtų atlikti cezario pjūvį, požymių.

Kaip pasiruošti cezario pjūviui

Jei jūs ir jūsų gydytojas nusprendžia, kad cezario pjūvis yra geriausias gimdymo variantas, gydytojas pateiks jums išsamias instrukcijas, ką galite padaryti, kad sumažintumėte komplikacijų riziką ir sėkmingai atliktumėte cezario pjūvį.

Kaip ir bet kokio nėštumo atveju, prenataliniai susitikimai apims daug patikrinimų. Tai apims kraujo tyrimus ir kitus tyrimus, siekiant nustatyti jūsų sveikatą dėl cezario pjūvio galimybės.

Gydytojas būtinai užregistruos jūsų kraujo grupę, jei operacijos metu jums prireiks kraujo perpylimo. Cezario pjūvio metu kraujo perpylimas retai reikalingas, tačiau gydytojas bus pasirengęs bet kokioms komplikacijoms.

Net jei neplanuojate atlikti cezario pjūvio, visada turėtumėte ruoštis netikėtumams. Priešgimdyminiuose susitikimuose su gydytoju aptarkite cezario pjūvio rizikos veiksnius ir tai, ką galite padaryti, kad juos sumažintumėte.

Įsitikinkite, kad į visus jūsų klausimus yra atsakyta ir suprantate, kas gali atsitikti, jei jums reikės skubaus cezario pjūvio operacijos iki nustatytos datos.

Cezario pjūvio operacijai atsigauti po įprasto gimimo reikia papildomo laiko, todėl bus naudinga surengti papildomą rankų komplektą namuose. Ne tik pasveiksite po operacijos, bet ir šiek tiek dėmesio reikės jūsų naujam kūdikiui.

Kaip atliekamas cezario pjūvis

Planuokite likti ligoninėje tris ar keturias dienas, kol pasveiksite po operacijos.

Prieš operaciją jūsų pilvas bus išvalytas ir būsite pasirengę į veną (IV) skysčiams patekti į ranką. Tai leidžia gydytojams skirti skysčių ir bet kokių jums reikalingų vaistų. Jūs taip pat turėsite įdėti kateterį, kad šlapimo pūslė būtų tuščia operacijos metu.

Gimdyvėms siūlomos trys anestezijos rūšys:

• stuburo blokada: anestezija, įšvirkščiama tiesiai į maišą, kuris supa jūsų nugaros smegenis, taip nutirpdamas apatinę kūno dalį
• epidurinė: įprasta anestezija tiek makšties, tiek cezario pjūvio metu, kuri suleidžiama į apatinę nugaros dalį už nugaros smegenų maišelio
• bendroji nejautra: anestezija, kuri užmigdo neskausmingą miegą ir paprastai yra skirta kritinėms situacijoms

Kai būsite tinkamai gydomi ir nutirpę, gydytojas padarys pjūvį tiesiai virš gaktos. Paprastai tai yra horizontaliai per dubenį. Avarinėse situacijose pjūvis gali būti vertikalus.

Atlikus pjūvį į pilvą ir atidengus gimdą, gydytojas įpjaus į gimdą. Ši sritis bus padengta procedūros metu, todėl jūs negalėsite pamatyti procedūros.

Naujas kūdikis bus pašalintas iš gimdos po antrojo pjūvio.

Gydytojas pirmiausia pasirinks jūsų kūdikį, išvalydamas nosį ir burną nuo skysčių, užspaudęs ir perpjaudamas virkštelę. Tada jūsų kūdikis bus atiduotas ligoninės personalui ir jie pasirūpins, kad jūsų vaikas kvėpuotų normaliai, ir paruoš jūsų kūdikį įdėti į rankas.

Jei esate tikri, kad nenorite daugiau vaikų, ir pasirašėte sutikimą, gydytojas tuo pačiu metu gali susieti jūsų mėgintuvėlius (kiaušintakių perrišimą).

Gydytojas sutaisys gimdą ištirpusiomis siūlėmis ir pilvo pjūvį uždarys siūlais.

Tolesni veiksmai po cezario pjūvio

Po cezario pjūvio jūs ir jūsų naujagimis liksite ligoninėje maždaug tris dienas. Iškart po operacijos liksite IV. Tai leidžia pakoreguotą nuskausminamųjų kiekį patekti į kraują tol, kol narkozė pasibaigs.

Gydytojas paragins jus keltis ir vaikščioti. Tai gali padėti išvengti kraujo krešulių ir vidurių užkietėjimo. Slaugytoja ar gydytojas gali išmokyti, kaip pastatyti savo vaiką žindant, kad cezario pjūvio srityje nebūtų jokio papildomo skausmo.

Gydytojas pateiks jums rekomendacijas dėl priežiūros namuose po operacijos, tačiau paprastai turėtumėte tikėtis:

• ramiai atsipalaiduok, ypač pirmąsias kelias savaites
• laikykitės taisyklingos laikysenos, kad palaikytumėte pilvą
• gerkite daug skysčių, kad pakeistumėte prarastus cezario pjūvio metu
• venkite sekso nuo keturių iki šešių savaičių
• prireikus gerkite vaistus nuo skausmo
• kreipkitės pagalbos, jei jaučiate pogimdyvinės depresijos simptomus, tokius kaip stiprus nuotaikos pokytis ar didžiulis nuovargis

Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai:

• krūtų skausmas kartu su karščiavimu
• nemalonaus kvapo makšties išskyros arba kraujavimas su dideliais krešuliais
• skausmas šlapinantis
• infekcijos požymiai - pavyzdžiui, karščiavimas viršija 100 ° F, paraudimas, patinimas ar išskyros iš pjūvio