Krūties vėžys yra labiausiai paplitusi vėžio forma, paveikianti moteris. Sergamumas auga, pasaulyje kasmet nustatoma apie 2 milijonai naujų atvejų.
Vien Jungtinėse Valstijose Amerikos vėžio draugija (ACS) prognozuoja, kad 13 procentų moterų per gyvenimą susirgs krūties vėžiu.
Nacionalinis vėžio institutas (NCI) apskaičiavo, kad 2020 m. Krūties vėžys bus diagnozuotas maždaug 276 480 moterų, o nuo šios ligos mirs apie 42 170.
ACS taip pat prognozuoja, kad 2020 m. Krūties vėžys bus diagnozuotas maždaug 2620 vyrų, o apie 520 mirs nuo šios ligos.
Krūties vėžiu sergamumas šiek tiek padidėjo nuo 2007 m. Iki 2016 m., Kai jis kasmet padidėjo 0,3 proc.
Ankstesnio aptikimo ir pagerinto gydymo dėka nuo 1989 iki 2017 metų mirčių nuo krūties vėžio sumažėjo 40 proc.
Nors jaunesnių nei 50 metų moterų krūties vėžio rodikliai nuo 2007 m. Išlieka stabilūs, vyresnių moterų mirtingumas nuo 2013 m. Iki 2017 m. Kasmet sumažėjo 1,3 proc.
Išgyvenamumas pagal krūties vėžio stadiją
Krūties vėžio stadijos yra susijusios su tuo, kiek vėžys išaugo ir kiek jis išplito. Paprastai kuo anksčiau diagnozuojamas ir gydomas krūties vėžys, tuo didesnė ilgalaikio išgyvenimo tikimybė.
- 0 etapas. Tai ikivėžinė stadija be invazinių vėžio ląstelių.
- 1 etapas (lokalizuotas). Navikas yra mažas ir lokalizuotas krūtyje. Amerikos klinikinės onkologijos draugija (ASCO) praneša, kad 62 proc. Moterų diagnozuojama 1 stadijoje.
- 2 etapas (lokalizuotas). Navikas yra didesnis nei 2 cm arba išplito į limfmazgius po ranka.
- 3 etapas (regioninis). Šis etapas apima vėžį, išplitusį ant odos, krūtinės sienelės ar kelių limfmazgių krūtyje ar šalia jos.
- 4 etapas (tolimas). Tai yra metastazavęs krūties vėžys, tai reiškia, kad jis išplitęs į vieną ar daugiau tolimų kūno vietų, dažniausiai į kaulus, plaučius ar kepenis.
Etapai grindžiami šiais veiksniais:
- naviko dydis
- ar pažasties srities limfmazgiuose yra vėžys
- ar vėžys yra metastazavęs, vadinasi, jis išplitęs į kitas kūno dalis
Nuo 2018 m. Krūties vėžio stadijai nustatyti taip pat buvo naudojami šie veiksniai:
- ar vėžinės ląstelės turi hormonų receptorių ir ar joms augti reikia estrogeno ar progesterono
- ar vėžio ląstelės turi HER2 (žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorius 2) baltymą, kuris padeda joms augti
- naviko „laipsnis“, reiškiantis, kaip agresyviai ląstelės atrodo po mikroskopu
5 metų, 10 metų, 30 metų išgyvenamumas
Krūties vėžio išgyvenamumo rodikliai palygina krūties vėžiu sergančių moterų skaičių su moterų skaičiumi visoje populiacijoje, kad būtų galima apskaičiuoti, kiek laiko krūties vėžiu sergančios moterys gali gyventi po diagnozės.
Pvz., Jei krūties vėžio stadijos išgyvenamumas 5 metų laikotarpiu yra 90 proc., Tai reiškia, kad moterys, kurioms diagnozuotas šis vėžys, išgyvena 90 proc. 5 metus nei moterys, kurios neturi vėžys.
Išgyvenimo rodikliai yra pagrįsti informacija iš stebėjimo, epidemiologijos ir galutinių rezultatų (SEER) duomenų bazės, kurią tvarko NVI.
SEER neskirsto krūties vėžio pagal 0–4 stadijas. Jis grupuoja juos pagal šiuos etapus:
- lokalizuota: kai vėžys nėra išplitęs už krūties ribų
- regioninis: kai jis išplinta už krūties ribų į netoliese esančius limfmazgius
- tolimas: kai jis išplinta kitose kūno dalyse, pavyzdžiui, kepenyse, plaučiuose ar kauluose
NCI praneša, kad 90 procentų moterų, sergančių krūties vėžiu, išgyvena praėjus 5 metams po diagnozės. Šis išgyvenamumas apima visas krūties vėžiu sergančias moteris, neatsižvelgiant į jų stadiją.
5 metų moterų, kurioms diagnozuotas lokalizuotas krūties vėžys, išgyvenamumas yra apie 99 proc.
Moterims, kurioms diagnozuotas regioninis krūties vėžys, šis skaičius sumažėja iki maždaug 86 proc. Moterims, kurioms diagnozuotas tolimas krūties vėžys, yra maždaug 28 procentų tikimybė išgyventi 5 metus.
2017 m. NCI tyrimas parodė, kad 1992–1994 ir 2005–2012 m. 15–49 metų moterų, kurioms diagnozuotas tolimas krūties vėžys, 5 metų išgyvenamumas padvigubėjo - nuo 18 iki 36 proc.
10 metų išgyvenamumas
ACS praneša, kad moterų, kurioms diagnozuotas krūties vėžys, vidutinis 10 metų išgyvenamumas yra 84 proc.
Kitas tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 4200 jaunų moterų, sergančių krūties vėžiu, parodė, kad 10 metų moterų, kurių navikai yra mažesni nei 2 cm, išgyvenamumas buvo 89 proc.
Tiems, kurių navikai lygūs 2 cm, buvo 86 proc., O didesnių navikų išgyvenamumas buvo 81 proc.
30 metų išgyvenamumas
Vidutinis moterų, išgyvenusių mažiausiai 15 metų, diagnozavus krūties vėžį, procentas yra 80 proc. Statistikos apie išgyvenamumą pagal vėžio stadijas nėra.
Mokslininkai nustatė, kad moterų, kurioms diagnozuotas krūties vėžys, 30 metų išgyvenamumas yra didesnis nei tų, kuriems diagnozuotas 2, 3 ar 4 stadijos krūties vėžys. Kiekvienoje pažengusioje stadijoje išgyvenamumas yra mažesnis nei ankstesnių.
Tai buvo teisinga, neatsižvelgiant į tai, ar moterims buvo atlikta chirurginė operacija, ar radioterapijos operacija, ar kombinuotas gydymas, įskaitant chirurgiją, radioterapiją, chemoterapiją ir endokrininę terapiją.
Išgyvenimo rodikliai pagal amžių
Jūsų rizika susirgti krūties vėžiu didėja senstant. NCI praneša, kad iš moterų, kurioms nuo 2013 iki 2017 m. Jungtinėse Valstijose buvo diagnozuotas krūties vėžys, mažiau nei 2 procentai iš jų buvo jaunesni nei 35 metų.
Vidutinis amžius, kai moterims diagnozuojamas krūties vėžys, yra 62 metai.
Išgyvenimo rodikliai pagal rasę
Baltosios moterys Jungtinėse Valstijose dažniausiai diagnozuoja krūties vėžį. 2013–2017 m. Liga diagnozuota 131,3 iš 100 000 baltųjų moterų.
Tačiau šioje grupėje yra skirtumų: ne ispaniškai baltos moterys buvo diagnozuotos kur kas dažniau nei ispaniškos baltosios.
Juodos moterys yra antra labiausiai tikėtina grupė susirgti krūties vėžiu (124,8 iš 100 000 moterų), antroje vietoje yra Azijos ir Ramiojo vandenyno salų moterys (102,9), Ispaniškos (99,1) ir Amerikos indėnų bei Aliaskos vietinės moterys (79,5).
Išgyvenimo rodikliai taip pat skiriasi priklausomai nuo rasės ir tautybės.
2013–2017 m. Azijos ir Ramiojo vandenyno salų moterų mirtingumas buvo mažiausias - 11,4 100 000 moterų. Po to sekė moterys ispaniškai (14,0), Amerikos indėnai ir Aliaskos vietinės moterys (14,6), baltos moterys (19,8) ir ne ispaniškai baltos moterys (21,0).
Didžiausias mirčių skaičius buvo juodaodžių moterų - 27,6 100 000 moterų, nepaisant to, kad jos yra antra labiausiai tikėtina grupė susirgti krūties vėžiu.
Tai gali būti dėl to, kad trūksta galimybės naudotis priežiūra. Atrodo, kad socialiniai ir ekonominiai veiksniai turi įtakos mirtingumo nuo krūties vėžio skirtumams. Jie apima:
- skurdas
- kultūra
- socialinė neteisybė
2018 m. Atliktas tyrimas parodė, kad juodaodėms moterims gali kilti daugiau sunkumų nei baltosioms moterims, teikiančioms endokrininę terapiją, kad padėtų padidinti jų išgyvenamumą.
Kad sumažintų šį rasinį krūties vėžio skirtumą, Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) praneša, kad visuomenės sveikatos agentūros stengiasi užtikrinti, kad visos moterys galėtų būti tikrinamos ir gydomos.
Veiksniai, darantys įtaką perspektyvai
Svarbiausias veiksnys, turintis įtakos krūties vėžio išgyvenimui, yra tai, ar vėžys yra metastazavęs, ar išplitęs į kitus kūno organus. Kuo ankstesnė diagnozė, tuo didesnė tikimybė gydyti krūties vėžį, kol jis nepasireikš.
Kai kurios krūties vėžio rūšys yra agresyvesnės nei kitos. Penkerių metų išgyvenamumas paprastai būna mažesnis moterims, kurioms diagnozuotas trigubai neigiamas krūties vėžys (TNBC).
TNBC yra labiau linkęs plisti ir pasikartoti, ypač per pirmuosius 3–5 metus. Po 5 metų ši rizika gali būti mažesnė, palyginti su kitais krūties vėžio potipiais.
Juodos moterys dažniau serga šiuo agresyvesniu krūties vėžio potipiu.
2019 m. Tyrime nustatyta, kad TNBC lygis nuo 2010 m. Iki 2015 m. Buvo didžiausias juodaodėms moterims, gimusioms Jungtinėse Valstijose ir Vakarų Afrikoje, po to sekė Karibuose gimusios juodaodės ir Rytų Afrikoje gimusios juodaodės moterys.
Gerėjanti perspektyva
Reguliarus krūties vėžio patikrinimas gali padėti jį nustatyti ankstyviausiose stadijose. Daugelis organizacijų rekomenduoja atlikti mamografinę tyrimą kasmet pradedant maždaug nuo 45 metų amžiaus.
ACS taip pat rekomenduoja moterims, turinčioms labai stiprią šeimos istoriją ar turinčias genetinį polinkį sirgti krūties vėžiu, be mamogramos kasmet atlikti MRT.
Jei jums buvo diagnozuotas krūties vėžys, nepamirškite, kad išgyvenamumas yra tik bendra statistika. Jie gali neatspindėti fakto, kad krūties vėžio diagnozavimo ir gydymo metodai nuolat gerėja.
Ir visi yra skirtingi. Jūsų asmeninė perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl pasitarkite su savo gydytoju apie savo perspektyvas, kad geriau suprastumėte, ko tikėtis.
