Kai gimsta kūdikiai, jie demonstruoja daugybę įgimtų refleksų, kurie yra skirti padėti jiems naršyti šiame keistame naujame pasaulyje, į kurį jie ką tik įžengė.
Daugumai žmonių yra žinomi primityvūs refleksai, tokie kaip įsišaknijimas, kurie padeda kūdikiams rasti krūtį ar buteliuką šerti, ar net Moro refleksas - dažniau žinomas kaip stulbinantis refleksas - kurį gali sukelti net paties kūdikio šauksmas.
Bet ar esate susipažinęs su asimetrišku toniniu kaklo refleksu (ATNR)? Koks šio reflekso tikslas ir kada kūdikiai jį išauga?
Kas yra ATNR?
ATNR yra akronimas, reiškiantis asimetrinį toninį kaklo refleksą. Tai primityvus refleksas, kurį kūdikiai demonstruoja ir yra raumenų tonuso, nuoseklių vienpusių judesių su savo kūnu ir netgi tinkamos rankos ir akies koordinacijos vystymosi dalis.
Kūdikiams ATNR kartais atsiranda, kai kūdikis pasuka galvą, tačiau paprastai tai nėra vienas iš akivaizdžiau nustatytų refleksų, kurį matys tėvai ar globėjai. Dažniausiai tai aktyviai užsiima gydytojai, tiriantys šį refleksą.
Kai gydytojas pasuka jūsų kūdikio galvą, plaštaka ir koja taip pat yra ištiesta šone, kur pasukta galva. ATNR taip pat vadinamas fechtuotojo refleksu, nes pastebėjus šį refleksą atrodo, kad jūsų mažylis laiko fechtuotojo pozą.
ATNR prasideda jūsų kūdikiui įsčiose ir gali būti matomas net 18 savaičių nėštumo metu. Šis refleksas gali padėti kūdikiams judėti per gimdymo kanalą per makštį.
ATNR laiko juosta
ATNR prasideda gimdoje, bet paprastai išnyksta nuo 5 iki 7 mėnesių amžiaus, kai jūsų kūdikis greičiausiai įvaldo sudėtingesnius motorinius įgūdžius, pavyzdžiui, sėdi.
Atminkite, kad ATNR visiškas integravimas gali užtrukti iki pirmųjų vaiko metų. Integruotas ATNR reiškia, kad kol jūsų kūdikis budrus, gulint jis automatiškai neparodys fechtuotojo pozos, kai pasuks galvą.
Tačiau kai kuriems kūdikiams ATNR tinkamai neintegruojasi - tai reiškia, kad jie vis tiek turi šį refleksą už šios vidutinės laiko juostos ribų - ir tai gali būti siejama su vystymosi vėlavimais. Ši būklė yra žinoma kaip išlaikytas ATNR.
Išlaikė ATNR
Paprastai, jei jūsų kūdikis po 7 mėnesių ir toliau rodo ATNR, tai laikoma netipiniu vystymusi.
Kai kurie tyrėjai teigė, kad išlaikytas ATNR yra susijęs su galimu vystymosi vėlavimu, kuris gali pasireikšti daugelį metų po kūdikystės. Tai yra prieštaringai vertinamas dalykas, kaip pažymėta 2019 m. Tęstinio mokymo modulyje, kurį siūlo Amerikos ergoterapijos asociacija.
Nors atlikta nedaug klinikinių tyrimų, kuriuose būtų nagrinėjami būtent ATNR refleksai, 2004 ir 2007 m. Tyrimai parodė, kad išlaikytas ATNR gali neigiamai paveikti vaikų skaitymo galimybes.
Kai kurie medicinos ekspertai mano, kad tai gali būti susiję su išlikusiais primityviais refleksais:
- prasta rankų ir akių koordinacija, ypač rašant
- vizualinio sekimo sunkumai
- rašysenos sunkumai, įskaitant pernelyg griežtą sukibimą
- stengiasi paversti idėjas rašytiniu tekstu
- disleksija
Šioje 2013 m. Apžvalgoje pažymima, kad senesnis 1984 m. Tyrimas nustatė ryšį tarp išlikusių primityvių refleksų ir uždelsto judėjimo vystymosi labai mažo svorio kūdikiams.
2018 m. Atliktas tyrimas parodė, kad vaikai nuo 4 iki 6 metų, išlaikę primityvius refleksus, pasižymi sumažėjusiais motorinės raidos įgūdžiais. Mokslininkai išbandė vaikus dėl tokių įgūdžių kaip šokinėjimas į šoną, kamuolių nešiojimas į dėžę ir iš jos bei taškų padėjimas ant lapo.
Išlaikyto ATNR reflekso požymiai ir simptomai
Akivaizdu, kad yra didelis laiko tarpas tarp to, kada jūsų kūdikis turėjo integruoti ATNR, ir kada jie gali patirti akivaizdesnių skaitymo ir rašymo raidos vėlavimų.
Turėkite omenyje, kad vėlavimas pasiekti vystymosi etapus ne visada yra ženklas, kad kažkas negerai, ir medicinos bendruomenėje nėra galutinio sutarimo, kad užsitęsęs ATNR yra susijęs su vystymosi vėlavimais arba sukelia juos.
Tie, kurie mano, kad yra ryšys tarp neintegruoto ATNR ir vystymosi vėlavimo, siūlo, kad gali būti ankstyvų požymių, rodančių, kad jūsų kūdikiui ar mažyliui gali prireikti pagalbos integruoti savo ATNR ir sumažinti galimą vystymosi ar mokymosi vėlavimą. Šie ženklai apima:
- bloga pusiausvyra sėdint ar stovint, kai kūdikis juda galva iš vienos pusės į kitą
- rankomis ir kojomis stengdamiesi peržengti vidurinę kūno liniją
- trūkčiojantys akių judesiai
Vyresniems vaikams galite pamatyti šiuos požymius:
- sunku mesti ar pagauti kamuolį
- kovoja su rašysena
- naudojant itin tvirtą pieštuko rankeną
- abiem rankomis rašydami pakaitomis
- turint problemų mokantis važiuoti dviračiu
- sunku atkreipti dėmesį
- kovoja su daugybe užduočių
- maišyti tokias raides kaip „b“ ir „d“
Atminkite, kad koreliacija tarp neintegruoto ATNR ir šių simptomų yra tik teorija. Jūs norėsite pasikalbėti su savo gydytoju apie geriausią gydymo kursą, susijusį su unikalia jūsų vaiko situacija.
Kada paskambinti savo gydytojui
Kūdikiams gali būti ištirtas netipinis ATNR pateikimas, jei jūsų kūdikis stengiasi išlaikyti pusiausvyrą arba jam sunku sekti vizualiai.
Vyresniems vaikams galite pastebėti kai kuriuos požymius, pažymėtus aukščiau esančiame skyriuje „požymiai ir simptomai“.
Jei nerimaujate dėl vaiko raidos, pasitarkite su savo pediatru. Jie gali rekomenduoti ergoterapeuto vertinimą.
Jei terapeutas sutinka, kad ATNR neintegravosi, jie gali dirbti su jūsų vaiku atlikdami paprastus pratimus, žaidimus ir veiklą, skirtą jūsų vaiko amžiui.
Tikslas yra sukurti judesius, imituojančius ankstyvuosius refleksinius judesius, ir sukurti naujus išmoktus nervinius kelius, kurie padėtų integruoti ATNR.
Vėlgi, atkreipkite dėmesį, kad ne visi ergoterapeutai mano, kad yra ryšys tarp vystymosi vėlavimų ir išlikusių primityvių refleksų, tokių kaip ATNR.
Kol tolesni tyrimai aiškiai nenustatys ryšio, gydytojas greičiausiai ištirs kelias galimas vaiko simptomų priežastis ir gydymo būdus.
Atimti
ATNR yra vienas iš daugelio refleksų, pasireiškiančių gimus kūdikiams. Nors kai kurie medicinos bendruomenės atstovai teigia, kad tarp išlaikyto ATNR ir vystymosi vėlavimo yra tiesioginis ryšys, šios teorijos tyrimai vis dar yra tik pradinėje stadijoje.
Jei nerimaujate, kad jūsų vaikas gali vystytis bet kokiu būdu, visada verta pasikalbėti su vaiko pediatru.
.jpg)
