Širdies ligos yra pagrindinė problema visame pasaulyje.
Tačiau tyrimai rodo, kad tarp Italijoje, Graikijoje ir kitose Viduržemio jūros šalyse gyvenančių žmonių širdies ligų dažnis yra mažesnis, palyginti su gyvenančiais JAV. Tyrimai rodo, kad dieta gali vaidinti svarbų vaidmenį.
Viduržemio jūros regiono gyventojai tradiciškai laikėsi dietos, kurioje gausu augalinio maisto, įskaitant vaisius, daržoves, neskaldytus grūdus, duoną, ankštinius daržoves, bulves, riešutus ir sėklas.
Pagrindiniai maistiniai riebalai yra aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus, be to, žmonės vartoja vidutinį kiekį raudonojo vyno, žuvies, paukštienos, pieno produktų ir kiaušinių. Tuo tarpu raudona mėsa vaidina tik nedidelę dalį.
Šis valgymo būdas pradėjo populiarėti visame pasaulyje kaip priemonė pagerinti sveikatą ir užkirsti kelią ligoms.
Keli atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai, kurie yra patikimi ir veiksmingi tyrimų metodai, apžvelgė galimą šios dietos naudą.
Šiame straipsnyje apžvelgiami 5 ilgalaikiai kontroliuojami Viduržemio jūros dietos tyrimai. Visi jie pasirodo gerbiamuose, recenzuojamuose žurnaluose.
Studijos
Daugelis žmonių, prisijungusių prie šių tyrimų, turėjo sveikatos problemų, įskaitant diabetą, metabolinį sindromą ar didelę širdies ligų riziką.
Daugumoje tyrimų buvo nagrinėjami bendri sveikatos žymenys, tokie kaip svoris, širdies ligų rizikos veiksniai ir diabeto žymenys. Kai kurie didesni tyrimai taip pat apžvelgė širdies priepuolių ir mirties dažnį.
1. PARENGTAS tyrimas
Šiame dideliame tyrime dalyvavo 7447 asmenys, turintys didelę širdies ligų riziką.
Beveik 5 metus dalyviai laikėsi vienos iš trijų skirtingų dietų:
- Viduržemio jūros dieta su pridėtu aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejumi (Med + alyvuogių aliejus)
- Viduržemio jūros dieta su riešutais (Med + Riešutai)
- mažai riebalų turinčios dietos kontrolinė grupė
Nei viena dieta nereikalavo kalorijų mažinimo ar fizinio aktyvumo didinimo.
Daugelis tyrėjų naudojo PREDIMED metu surinktus duomenis, kad ištirtų jų poveikį. Tyrimuose buvo nagrinėjamas dietos poveikis įvairiems rizikos veiksniams ir galutiniams taškams.
Čia yra 6 PREDIMED tyrimo darbai (nuo 1.1 iki 1.6).
1.1 Estruchas R ir kt. Pirminė širdies ir kraujagyslių ligų profilaktika taikant Viduržemio jūros dietą, papildytą ypač aukščiausios kokybės alyvuogių aliejumi arba riešutais. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas, 2018 m.
Išsami informacija. Šiame tyrime 7447 asmenys, turintys didelę širdies ligų riziką, laikėsi Viduržemio jūros dietos su pridėtu alyvuogių aliejumi, Viduržemio jūros dietos su pridėtais riešutais arba su mažai riebalų kontroliuojančia grupe. Tyrimas truko 4,8 metų.
Pagrindinis dėmesys buvo skiriamas galimam dietos poveikiui širdies priepuoliui, insultui ir mirčiai dėl širdies ir kraujagyslių priežasčių.
Rezultatai. Kombinuoto širdies priepuolio, insulto ir mirties nuo širdies ligų rizika buvo mažesnė 31% Med + alyvuogių aliejaus grupėje ir 28% Med + Riešutų grupėje.
Papildoma informacija:
- Statistiškai reikšmingų širdies priepuolių ar insulto skirtumų tarp dietų nebuvo.
- Kontrolinėje grupėje iškritimų skaičius buvo dvigubai didesnis (11,3%), palyginti su Viduržemio jūros dietos grupėmis (4,9%).
- Žmonės, turintys aukštą kraujospūdį, turinčius lipidų problemų ar nutukę, geriau reagavo į Viduržemio jūros dietą nei kontrolinę dietą.
- Statistiškai reikšmingo bendro mirtingumo skirtumo nebuvo, o tai yra bendra mirties rizika dėl visų priežasčių.
Išvada. Viduržemio jūros dieta su alyvuogių aliejumi arba riešutais gali sumažinti bendrą insulto, širdies priepuolio ir mirties nuo širdies ligų riziką.
1.2 Salas-Salvado J ir kt. Viduržemio jūros dietos, papildytos riešutais, poveikis metabolinio sindromo būklei. JAMA vidaus medicina, 2008 m.
Išsami informacija. Mokslininkai išanalizavo 1224 asmenų, dalyvavusių PREDIMED tyrime, duomenis po dietos laikymosi vienerius metus. Jie ištyrė, ar dieta padėjo pakeisti metabolinį sindromą.
Rezultatai. Metabolinio sindromo paplitimas Med + alyvuogių aliejaus grupėje sumažėjo 6,7%, o Med + Riešutų grupėje - 13,7%. Rezultatai buvo statistiškai reikšmingi tik grupei „Med + Riešutai“.
Išvada. Viduržemio jūros dieta, papildyta riešutais, gali padėti pakeisti metabolinį sindromą.
1.3 Montserrat F ir kt. Tradicinės Viduržemio jūros dietos poveikis lipoproteinų oksidacijai. JAMA vidaus medicina, 2007 m.
Išsami informacija. Mokslininkai 3 mėnesius laikydamiesi dietos, PREDIMED tyrime įvertino 372 asmenis, kuriems yra didelė širdies ligų rizika. Jie nagrinėjo oksidacinio streso žymenų, tokių kaip oksiduotas MTL (blogasis) cholesterolis, pokyčius.
Rezultatai. Oksiduoto MTL (blogojo) cholesterolio lygis sumažėjo abiejose Viduržemio jūros regiono dietų grupėse, tačiau nepasiekė statistinio reikšmingumo kontroliuojančių mažai riebalų grupėje.
Išvada. Žmonės, kurie laikėsi Viduržemio jūros dietos, sumažino oksiduoto MTL (blogojo) cholesterolio kiekį ir pagerino keletą kitų širdies ligų rizikos veiksnių.
1.4 Salas-Salvado J ir kt. 2 tipo cukrinio diabeto dažnio mažinimas taikant Viduržemio jūros dietą: atsitiktinių imčių mitybos intervencijos PREDIMED-Reus rezultatai. Diabeto priežiūra, 2011 m.
Išsami informacija. Mokslininkai įvertino 418 diabetu sergančių žmonių, kurie 4 metus dalyvavo PREDIMED tyrime. Jie ištyrė riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu.
Rezultatai. Dviejose Viduržemio jūros regiono dietų grupėse 10 ir 11% žmonių susirgo cukriniu diabetu, palyginti su 17,9% mažai riebalų turinčių žmonių grupėje. Viduržemio jūros dieta 52% sumažino 2 tipo diabeto išsivystymo riziką.
Išvada. Viduržemio jūros dieta be kalorijų apribojimo, atrodo, užkerta kelią 2 tipo diabeto vystymuisi.
1,5 Estruch R ir kt. Viduržemio jūros regiono stiliaus dietos poveikis širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniams. Vidaus ligų metraštis, 2006 m.
Išsami informacija. Mokslininkai išanalizavo 772 PREDIMED tyrimo dalyvių duomenis apie širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius. Dietos jie laikėsi 3 mėnesius.
Rezultatai. Laikantis Viduržemio jūros dietos pagerėjo įvairūs širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksniai. Tai apėmė cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį, bendro ir DTL (gerojo) cholesterolio santykį ir C reaktyvių baltymų (CRP) - uždegimo ir įvairių ligų žymeklį.
Dar keletas detalių:
- Cukraus kiekis kraujyje: Viduržemio jūros dietos grupėse sumažėjo 0,30–0,39 mmol / l
- Sistolinis kraujospūdis: sumažėjo 5,9 mmHG ir 7,1 mmHG dviejose Viduržemio jūros dietos grupėse
- Bendrasis ir DTL (gerojo) cholesterolio santykis: sumažėjo 0,38 ir 0,26 abiejose Viduržemio jūros dietos grupėse, palyginti su mažai riebalų turinčių žmonių grupe
- C reaktyvus baltymas: sumažėjo 0,54 mg / l Med + alyvuogių aliejaus grupėje, tačiau kitose grupėse nepakito
Išvada. Viduržemio jūros dieta, palyginti su mažai riebalų turinčia dieta, pagerina įvairius širdies ligų rizikos veiksnius.
1.6 Ferre GM ir kt. Riešutų vartojimo dažnis ir mirtingumo rizika PREDIMED mitybos intervencijos tyrime. BMC medicina, 2013 m.
Išsami informacija. Po 5 metų mokslininkai įvertino 7216 PREDIMED tyrimo dalyvių.
Rezultatai. Po 5 metų iš viso mirė 323 žmonės, 81 mirė nuo širdies ligų ir 130 mirė nuo vėžio. Tiriamuoju laikotarpiu riešutus vartojusiems žmonėms buvo 16–63% mažesnė mirties rizika.
Išvada. Riešutų vartojimas kaip Viduržemio jūros dietos dalis gali žymiai sumažinti mirties riziką.
2. De Lorgeril M ir kt. Viduržemio jūros dieta, tradiciniai rizikos veiksniai ir širdies bei kraujagyslių komplikacijų dažnis po miokardo infarkto: Liono dietos širdies tyrimo galutinė ataskaita. [13] Tiražas, 1999 m.
Išsami informacija. Šiame tyrime dalyvavo 605 vidutinio amžiaus vyrai ir moterys, kuriems buvo širdies smūgis.
4 metus jie vartojo Viduržemio jūros tipo dietą (papildytą margarinu, kuriame gausu omega-3), arba vakarietišką.
Rezultatai. Po 4 metų tie, kurie laikėsi Viduržemio jūros dietos, 72% rečiau patyrė širdies priepuolį ar mirė nuo širdies ligų.
Išvada. Viduržemio jūros dieta su omega-3 papildais gali padėti išvengti pakartotinio širdies priepuolio žmonėms, patyrusiems širdies priepuolį.
3. Esposito K ir kt. Viduržemio jūros regiono stiliaus dietos poveikis endotelio disfunkcijai ir kraujagyslių uždegimo žymenims metaboliniame sindrome. Amerikos medicinos asociacijos leidinys, 2004 m.
Išsami informacija. Šiame tyrime 180 žmonių, turintys metabolinį sindromą, 2,5 metų laikėsi Viduržemio jūros dietos arba mažai riebalų turinčios dietos.
Rezultatai. Tyrimo pabaigoje 44% Viduržemio jūros dietos grupės pacientų vis dar turėjo metabolinį sindromą, palyginti su 86% kontrolinės grupės pacientais. Viduržemio jūros dietos grupė taip pat parodė kitų rizikos veiksnių pagerėjimą.
Dar keletas detalių:
- Svorio metimas. Viduržemio jūros dietos grupėje kūno svoris sumažėjo 8,8 svaro (4 kg), palyginti su 2,6 svaro (1,2 kg) grupe, kurioje kontroliuojamas mažai riebalų.
- Endotelio funkcijos balas. Tai pagerėjo Viduržemio jūros dietos grupėje, tačiau išliko stabili kontroliuojančių mažai riebalų grupėje.
- Kiti žymekliai. Viduržemio jūros dietos grupėje žymiai sumažėjo uždegiminiai žymenys (hs-CRP, IL-6, IL-7 ir IL-18) ir atsparumas insulinui.
Išvada. Viduržemio jūros dieta, atrodo, padeda sumažinti metabolinį sindromą ir kitus širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius.
4. Shai I ir kt. Svorio metimas vartojant mažai angliavandenių turinčią, Viduržemio jūros regiono ar mažai riebalų turinčią dietą. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas, 2008 m.
Išsami informacija. Šiame tyrime 322 nutukę žmonės laikėsi dietos su ribotu kalorijų kiekiu, mažai kalorijų turinčios Viduržemio jūros dietos arba neribotos dietos su mažu angliavandenių kiekiu.
Rezultatai. Mažai riebalų turinti grupė numetė 6,4 svaro (2,9 kg), mažai angliavandenių turinti grupė - 10,3 svaro (4,7 kg), o Viduržemio jūros dietos grupė - 9,7 svaro (4,4 kg).
Sergantiems cukriniu diabetu gliukozės ir insulino kiekis kraujyje pagerėjo laikantis Viduržemio jūros dietos, palyginti su mažai riebalų turinčia dieta.
Išvada. Viduržemio jūros dieta gali būti veiksmingesnė nei dieta su mažu riebalų kiekiu svorio mažinimui ir diabeto gydymui.
5. Esposito K ir kt. Viduržemio jūros regiono stiliaus dietos poveikis pacientų, sergančių naujai diagnozuotu 2 tipo cukriniu diabetu, gydymo antihiperglikeminiais vaistais poreikiui [18]. Vidaus ligų metraštis, 2009 m.
Išsami informacija. Šiame tyrime 215 antsvorio turintys žmonės, kuriems neseniai diagnozuota 2 tipo diabetas, 4 metus laikėsi arba mažai angliavandenių turinčios Viduržemio jūros dietos, arba mažai riebalų turinčios dietos.
Rezultatai. Po 4 metų 44% Viduržemio jūros dietos grupės ir 70% mažai riebalų turinčių dietų grupių reikėjo gydyti vaistais.
Viduržemio jūros dietos grupėje buvo palankesni glikemijos kontrolės ir širdies ligų rizikos veiksnių pokyčiai.
Išvada. Viduržemio jūros dieta, turinti mažai angliavandenių, gali atidėti ar užkirsti kelią vaistų terapijai žmonėms, kuriems naujai diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas.
Mirties rizika
Dviejuose tyrimuose - PREDIMED tyrime ir Liono širdies dietos tyrime - dalyvavo pakankamai žmonių ir jie truko pakankamai ilgai, kad gautų rezultatus apie mirtingumą ar mirties riziką tyrimo laikotarpiu (1.1, 2).
Norint juos lengviau palyginti, šiame straipsnyje yra sujungiami du PREDIMED tyrimo Viduržemio jūros dietų tipai.
Liono dietos širdies tyrime Viduržemio jūros dietos grupė per 4 metų laikotarpį mirė 45% rečiau nei mažai riebalų turinčių žmonių grupė. Kai kurie ekspertai šį tyrimą pavadino sėkmingiausiu dietos intervencijos tyrimu istorijoje.
Viduržemio jūros dietos grupė PREDIMED tyrime turėjo 9,4% mažesnę tikimybę mirti, palyginti su kontroline grupe, tačiau skirtumas nebuvo statistiškai reikšmingas.
Mirties rizika nuo širdies ligų
Tiek PREDIMED, tiek Liono dietos širdies tyrimas (1.1 ir 2) apžvelgė mirtingumą nuo širdies priepuolių ir insultų.
Mirties nuo širdies ligų rizika buvo 16% mažesnė (statistiškai nereikšminga) tarp tų, kurie dalyvavo PREDIMED tyrime, ir 70% mažesnė Liono dietos širdies tyrime.
Insulto rizika buvo vidutiniškai 39% mažesnė PREDIMED tyrime (31% su alyvuogių aliejumi ir 47% su riešutais), o tai buvo statistiškai reikšminga. Liono dietos širdies tyrime 4 žmonės iš mažai riebalų turinčių žmonių patyrė insultą, palyginti su nė vienu Viduržemio jūros dietos grupėje.
Svorio metimas
Viduržemio jūros dieta pirmiausia nėra svorio metimo dieta, tačiau tai yra sveika mityba, kuri gali padėti išvengti širdies ligų ir ankstyvos mirties.
Tačiau žmonės gali numesti svorio laikydamiesi Viduržemio jūros dietos.
Trys iš pirmiau minėtų tyrimų pranešė apie svorio netekimą:
Kiekviename tyrime Viduržemio jūros regiono grupė numetė daugiau svorio nei mažai riebalų turinti grupė, tačiau statistiškai reikšminga tik vieno tyrimo metu.
Metabolinis sindromas ir 2 tipo cukrinis diabetas
Keli tyrimai parodė, kad Viduržemio jūros dieta gali būti naudinga žmonėms, sergantiems metaboliniu sindromu ir 2 tipo cukriniu diabetu.
- PREDIMED tyrimas parodė, kad Viduržemio jūros dieta su riešutais padėjo 13,7% žmonių, sergančių metaboliniu sindromu, pakeisti savo būklę (1,2).
- Kitas to paties tyrimo dokumentas parodė, kad Viduržemio jūros dieta sumažino riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu 52% (1,4).
- Esposito, 2004 m. Parodė, kad dieta padėjo sumažinti atsparumą insulinui, kuris yra vienas iš metabolinio sindromo ir 2 tipo diabeto bruožų.
- Shai tyrimas parodė, kad Viduržemio jūros dieta pagerino gliukozės ir insulino kiekį kraujyje, palyginti su mažai riebalų turinčia dieta.
- Esposito, 2009 m. Parodė, kad dieta gali atidėti ar užkirsti kelią vaistų poreikiui žmonėms, kuriems naujai diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas.
Viduržemio jūros dieta yra veiksminga alternatyva žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.
Žmonių, nutraukusių studijas, skaičius
Atliekant visus tyrimus, kai kurie žmonės atsisakė tyrimo.
Tačiau nėra aiškių atmetimo tarp Viduržemio jūros ir mažai riebalų turinčių dietų modelių.
Esmė
Viduržemio jūros dieta, atrodo, yra sveika širdies ligų, 2 tipo diabeto ir kitų rizikos veiksnių prevencijos ar valdymo galimybė. Tai taip pat gali padėti numesti svorį.
Tai taip pat gali būti geresnis pasirinkimas nei įprasta mažai riebalų turinti dieta.
