Apžvalga
Hepatoceliulinė karcinoma (HCC) yra kepenų vėžio rūšis, prasidedanti hepatocituose, pagrindiniame kepenų ląstelių tipe.
Nors JAV tai laikoma reta liga, HCC kasmet visame pasaulyje sukelia maždaug milijoną mirčių. Tai dažnai pasitaiko žmonėms, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis, tokiomis kaip cirozė.
Simptomai dažnai pasireiškia tik vėlesnėse vėžio stadijose.
Čia yra keletas bendrų HCC simptomų, taip pat informacija apie ligos progresavimą, paliatyviosios priežiūros galimybes ir perspektyvas.
Simptomai
Dažniausiai kepenų vėžiu sergantys žmonės nepastebi simptomų, kol liga neperauga į vėlesnes stadijas. Tačiau įmanoma, kad ženklai pasirodytų greičiau. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių HCC simptomų.
Pykinimas
Pykinimas ar nemalonumo jausmas yra dažnas HCC simptomas. Daugybė kitų ligų taip pat gali sukelti pykinimą, todėl sunku pasakyti, ar jūsų kepenys sukelia problemų tik dėl šio simptomo.
Apetito praradimas
Kitas ankstyvas HCC simptomas yra apetito praradimas. Galite jaustis žymiai mažiau alkani nei įprastai ir maistu beveik nesidomite.
Netyčinis svorio kritimas
Kepenų vėžys taip pat gali sukelti jūsų svorio netekimą, net jei jūs nebandote aktyviai keisti skaičiaus skalėje.
Nuovargis
HCC progresuojant, nuovargis gali išsivystyti į didžiulį mieguistumą.
Gelta
Gelta yra odos, akių ar gleivinių pageltimas. Gelta atsiranda dėl per didelio bilirubino - medžiagos, susidariusios, kai kepenyse suyra negyvi raudonieji kraujo kūneliai.
Pilvo ir kojų patinimas
Didelis slėgis kepenų venose gali sukelti ascitą arba skysčių kaupimąsi pilve. Tai gali sukelti nemalonų pilvo ir kojų patinimą.
Ascitu dažniau serga žmonės, sergantys ir HCC, ir kepenų ciroze.
Lengvos mėlynės ar kraujavimas
HCC gali sukelti kraujavimą ar mėlynes lengviau nei įprastai. Net nedidelis pjūvis gali sukelti stiprų kraujavimą.
Skausmas
Skausmas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante yra vienas iš dažniausiai pasireiškiančių simptomų žmonėms, sergantiems HCC. Jei vėžys išplinta į jūsų kaulus, taip pat galite patirti stiprų kaulų skausmą.
Ar galite sulėtinti ligos progresavimą?
Ankstyvosios HCC stadijos paprastai progresuoja lėtai. Jei vėžys aptinkamas pakankamai anksti, jį kartais galima išgydyti.
Tačiau cirozė, kuri būdinga daugumai HCC sergančių žmonių, gali apsunkinti gydymą.
Jums gali tekti bendradarbiauti su tarpdisciplinine medicinos komanda, į kurią įeina hepatologai, radiologai, vėžio chirurgai, transplantacijos chirurgai ir onkologai, kad nustatytumėte geriausią būdą sulėtinti ligos progresavimą.
Jei vėžys neišplito, gydytojai gali jį pašalinti atlikdami operaciją, kuri gali apimti navikų pašalinimą iš kepenų.
Tačiau HCC gali pasikartoti net po pašalinimo, todėl svarbu gydyti ir kepenų ligą, kuri gali sukelti vėžį.
Kepenų transplantacija kartais yra rekomenduojamas gydymas žmonėms, sergantiems navikais, kurių negalima chirurginiu būdu pašalinti.
Nechirurginis gydymas yra labiausiai paplitęs būdas palengvinti simptomus ir sulėtinti ligos progresavimą žmonėms, sergantiems HCC.
Gydytojas gali rekomenduoti pašalinti kepenų navikus (sunaikinti).
Abliaciją galima atlikti:
- etanolio injekcija
- deginant vėžines ląsteles
- nutraukus naviko kraujo tiekimą, į jį įšvirkščiant dalelių ar vaistų
Kitos kepenų vėžio gydymo galimybės yra:
- organų persodinimas
- terapija radiacija
- tikslinė vaistų terapija
- imunoterapija
- chemoterapija
Paliatyvi priežiūra ir parama
Paliatyvioji pagalba gali būti naudojama simptomams palengvinti žmonėms, sergantiems vidutinio ir pažengusio laipsnio HCC, siekiant pagerinti jų gyvenimo kokybę.
Atsižvelgiant į aukštą kitų ligų komplikacijų skaičių tarp sergančių HCC, jums gali tekti dirbti su tarpdisciplinine medicinos specialistų komanda, kad nustatytumėte geriausią elgesio būdą.
Paliatyvioji priežiūra orientuota į tai, kad žmonės, sergantys sunkiomis ligomis, būtų patogūs, o ne išgydytų jų sąlygas.
Čia yra keletas paliatyviosios slaugos galimybių žmonėms, sergantiems HCC:
- vaistai nuo skausmo
- simptomų valdymas dėl nerimo, pykinimo ir nuovargio
- išankstinis priežiūros planavimas
- psichosocialinė parama, tokia kaip meno terapija, religinė / dvasinė veikla ir palaikymo grupės
- priežiūros koordinavimas
Gydytojas gali patarti dėl konkrečių paliatyvios priežiūros galimybių.
„Outlook“
Vidutinis išgyvenamumas yra nuo 6 iki 20 mėnesių po diagnozės. 2 metų žmonių, sergančių HCC, išgyvenamumas JAV yra mažesnis nei 50 proc. 5 metų išgyvenamumas yra 10 proc.
Neoptimalus išgyvenamumas dažnai siejamas su tuo, kad HCC paprastai nėra diagnozuojama tol, kol jis nepasiekia pažengusios stadijos.
Tai taip pat gali nulemti ilgas kepenų transplantacijos laukimo laikas ir prastas vėžio patikros programų įsisavinimas.
Tyrėjams toliau sužinant daugiau apie šį vėžį, tikėtina, kad atsiras naujų atrankos metodų ir gydymo būdų, kurie pagerins HCC sergančių žmonių perspektyvas.
Išsinešimas
HCC yra vėžio rūšis, linkusi paveikti žmones, kuriems anksčiau buvo lėtinė kepenų liga. HCC simptomai yra šie:
- gelta
- skausmas
- svorio metimas
- pilvo patinimas
Tačiau ligos požymiai dažnai tampa nepastebimi tol, kol liga nepasiekia pažengusios būsenos.
Jei manote, kad galite sirgti HCC, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jie gali užsisakyti tyrimus, kad nustatytų diagnozę. Gali būti įmanoma sulėtinti HCC progresavimą taikant įvairius gydymo būdus.
