Visiškas kelio sąnario pakeitimas yra veiksmingas būdas pagerinti kelio sąnario artrito simptomus.
Ši operacija, dar vadinama viso kelio sąnario endoprotezavimu, apima kelio sąnario pakeitimą protezavimo įtaisu, kuris atlieka panašias funkcijas kaip ir paties žmogaus kelias.
Kelio protezavimo operacija tapo įprasta procedūra daugelyje ligoninių. Chirurgai Jungtinėse Valstijose kasmet atlieka maždaug 600 000 kelio sąnario pakeitimų.
Teigiami rezultatai
Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos (AAOS) duomenimis, 90 procentų žmonių, kuriems yra kelio sąnario pakeitimas, skausmą žymiai sumažina.
Daugeliui tai padeda išlikti aktyviems ir gali padėti jiems grįžti prie anksčiau patikusių veiklų, tokių kaip vaikščiojimas ir golfas.
AAOS pažymi, kad daugiau nei 90 procentų pakaitinių kelių vis dar veikia po 15 metų. Remiantis 2019 m. Paskelbtais tyrimais, 82 procentai visų kelio sąnario pakeitimų vis dar veikia po 25 metų.
Daugumai žmonių sėkmingas kelio pakeitimas paprastai lemia aukštesnę gyvenimo kokybę, mažesnį skausmą ir geresnį judrumą.
Po metų daugelis pranešė apie reikšmingus patobulinimus:
- skausmas
- standumas
- fizinė funkcija
- gyvybingumas
- socialinis funkcionavimas
Vieno tyrimo autoriai pažymėjo, kad visiškas kelio sąnario pakeitimas „daugeliui pacientų suteikia didelę fizinę veiklą“.
Saugumas ir komplikacijos
Kelio sąnario pakeitimo operacija yra gana saugi ir efektyvi daugumai žmonių. Pasak AAOS, mažiau nei 2 procentai žmonių patiria sunkių komplikacijų, tokių kaip infekcija ar kraujo krešulys.
Infekcija
1981 m. Vienas ekspertas apskaičiavo, kad kelio operacijos metu užsikrėtimo procentas buvo 9,1 proc. Naujesnė antibiotikų vartojimo praktika prieš operaciją ir jos metu smarkiai sumažino riziką iki maždaug 1–2 proc.
Infekcijos rizikos veiksniai yra diabetas, nutukimas ir vyresnis amžius.
Kraujo krešuliai ir DVT
Po operacijos gali išsivystyti kraujo krešuliai. Tai vadinama giliųjų venų trombozėmis (DVT). Jei DVT nutrūksta ir keliauja į plaučius, tai sukelia plaučių emboliją (PE), kuri gali būti pavojinga gyvybei.
Vienas tyrimas parodė, kad 1,2 proc. Žmonių buvo paguldyti į kraujo krešulius per 90 dienų nuo bendros kelio sąnario pakeitimo operacijos. Iš jų 0,9 proc. Turėjo DVT, o 0,3 proc. - PE, sunkesnę būklę.
Osteolizė
Osteolizė (kaulo sunaikinimas) įvyksta, kai mikroskopinės plastinės dalelės iš kelio implanto sukelia uždegimą. Laikui bėgant gali atsilaisvinti kelio sąnarys.
Tyrimų duomenimis, osteolizė yra dažniausia viso kelio sąnario pakaušio ilgalaikio gedimo priežastis, reikalaujanti antros (peržiūros) operacijos.
Standumas
Standumas arba artrofibrozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų po kelio pakeitimo operacijos. Jis atsiranda, kai kelio audinyje susidaro randinis audinys ir apriboja naujojo sąnario judėjimą.
Geriausias būdas išvengti standumo yra laikytis mankštos režimo, kurį rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai.
Skausmas
Skausmas paprastai sumažėja dėl kelio operacijos. Statistika skiriasi, tačiau, remiantis vienu vertinimu, 20 procentų žmonių gali ir toliau patirti nuolatinį skausmą, nepaisant gerai atliktos operacijos.
Peržiūra
Peržiūra yra tada, kai žmogui reikia antrojo kelio sąnario pakeitimo tam tikru momentu po pirminės operacijos.
Ekspertai mano, kad 5 procentams žmonių reikės patikslinti per pirmuosius 10 metų. Iš jų 29,8 proc. Atsiranda dėl sąnario atsilaisvinimo, 14,8 proc. - dėl infekcijos ir 9,5 proc. - dėl skausmo.
Jei žmogui kyla didelė komplikacijų rizika, chirurgas tai aptars su juo vertinimo proceso metu. Kai kuriais retais atvejais chirurgas gali nerekomenduoti operacijos, nes galima rizika yra didesnė už naudą.
Atimti
Tyrimai rodo, kad po kelio sąnario pakeitimo operacijos daugumai žmonių pagerėja:
- gyvenimo kokybė
- aktyvumo lygiai
- mobilumas
Tačiau dauguma nebus tokie judrūs ir aktyvūs, kaip žmonės, kurie niekada neturėjo kelio problemų.
Kelio sąnarys yra gana saugus, tačiau yra pavojų. Žinojimas apie riziką ir jų aptarimas su gydytoju gali padėti apsispręsti, ar kelio operacija jums tinka.
Ar tu žinai?
Daugiau nei 90 procentų visų kelio sąnario pakeitimų vis dar veikia po 15 metų.
