Žandikaulio operacija gali pakoreguoti ar pakoreguoti žandikaulį. Tai taip pat vadinama ortognatine chirurgija. Ją dažniausiai atlieka burnos ar veido ir žandikaulių chirurgai, dirbantys kartu su ortodontu.
Yra keletas priežasčių, kodėl gali būti rekomenduojama atlikti žandikaulio operaciją. Pavyzdžiui, žandikaulio operacija gali pakoreguoti neteisingą sąkandį dėl nenormalaus žandikaulio augimo arba atitaisyti traumą.
Toliau skaitykite, kai gilinamės į žandikaulio operacijų tipus, kai jie atliekami ir dar daugiau.
Kodėl atliekama žandikaulio operacija?
Žandikaulio operacija gali būti rekomenduojama, jei turite žandikaulio problemą, kurios negalima išspręsti vien naudojant ortodontiją. Ortodontija yra specializuota odontologijos rūšis, susijusi su žandikaulių ir dantų padėtimi.
Jūsų ortodontas ir burnos chirurgas kartu padės parengti jūsų būklę atitinkantį gydymo planą.
Keli žandikaulio operacijos pavyzdžiai gali būti šie:
- sureguliuodamas savo įkandimą, taip dantys dera tarpusavyje uždarius burną
- koreguoti sąlygas, turinčias įtakos jūsų veido simetrijai
- padedantis sušvelninti skausmą dėl temporomandibulinio sąnario (TMJ) sutrikimo
- taisyti sužalojimą ar įgimtą veidą, pvz., gomurio plyšį
- užkirsti kelią tolesniam dantų nusidėvėjimui
- palengvinti tokias veiklas kaip įkandimas, kramtymas ar rijimas
- sprendžiant kvėpavimo problemas, tokias kaip burnos kvėpavimas ir obstrukcinė miego apnėja
Optimalus žandikaulio operacijos laikas yra po to, kai žandikaulis nustoja augti, paprastai vėlyvoje paauglystėje ar 20-ųjų pradžioje.
Viršutinė žandikaulio osteotomija
Viršutinė žandikaulio osteotomija yra viršutinio žandikaulio (viršutinės žandikaulio) operacija.
Sąlygos, dėl kurių gali prireikti viršutinės žandikaulio osteotomijos, yra šios:
- viršutinis žandikaulis, kuris gerokai išsikiša arba atsitraukia
- atviras sąkandis, kai užpakaliniai burnos dantys (krūminiai dantys) neliečia
- kryžminimas, kai kai kurie apatiniai dantys sėdi už viršutinių dantų, kai yra uždaryta burna
- vidurio veido hiperplazija, kuri yra būklė, kai sumažėja vidurinės veido dalies augimas
Procedūros apžvalga
Šios procedūros metu jūsų chirurgas:
- padarykite pjūvį dantenose virš viršutinių dantų, leisdami jiems patekti į viršutinio žandikaulio kaulus
- įpjaukite į viršutinio žandikaulio kaulą taip, kad jie galėtų jį judėti kaip vieną vienetą
- perkelkite šią viršutinio žandikaulio dalį į priekį, kad ji sutaptų ir tinkamai priglustų prie apatinių dantų
- uždėkite plokštes ar varžtus, kad sureguliuotas kaulas būtų naujoje padėtyje
- dygsniais uždarykite dantenų pjūvį
Apatinio žandikaulio osteotomija
Apatinio žandikaulio osteotomija reiškia operaciją, kuri atliekama apatiniame žandikaulyje (apatiniame žandikaulyje). Dažniausiai tai daroma, kai apatinis žandikaulis gerokai išsikiša arba atsitraukia.
Procedūros apžvalga
Kai jums bus apatinio žandikaulio osteotomija, jūsų chirurgas:
- įpjaukite dantenas kiekvienoje apatinio žandikaulio pusėje, tiesiai už krūminių dantų
- nukirpkite apatinio žandikaulio kaulą, kuris leidžia chirurgui atsargiai perkelti jį į naują padėtį
- perkelkite apatinį žandikaulio kaulą į priekį arba atgal į naują padėtį
- uždėkite plokštes ar varžtus, kad sureguliuotas žandikaulio kaulas būtų naujoje padėtyje
- dygsniais uždarykite dantenų pjūvius
Bimaxillary osteotomija
Bimaxillary osteotomija yra viršutinio ir apatinio žandikaulio operacija. Tai daroma, kai būklė veikia abu žandikaulius.
Procedūros apžvalga
Šiai operacijai naudojami būdai, kuriuos aptarėme atliekant viršutinės žandikaulio ir apatinio žandikaulio osteotomijos procedūras.
Kadangi operuoti viršutinį ir apatinį žandikaulius gali būti sudėtinga, chirurgas gali naudoti 3-D modeliavimo programinę įrangą, kad padėtų planuoti operaciją.
Genioplastika
Genioplastika yra smakro operacija. Tai gali padėti atitaisyti smakrą. Kartais jis gali būti atliekamas su apatinio žandikaulio osteotomija atsitraukusiam apatiniam žandikauliui.
Procedūros apžvalga
Genioplastikos metu jūsų chirurgas:
- įpjaukite dantenas aplink apatinę lūpą
- nukirpkite smakro kaulo dalį, kuri leidžia jiems ją pajudinti
- atsargiai perkelkite smakro kaulą į naują padėtį
- uždėkite mažas plokšteles ar varžtus, kurie padės sureguliuotą kaulą laikyti naujoje padėtyje
- uždarykite pjūvį dygsniais
TMJ operacija
Gydytojas gali rekomenduoti TMJ operaciją, jei kiti gydymo būdai nebuvo veiksmingi palengvinant TMJ simptomus.
Yra keletas TMJ operacijų tipų:
- Artrocentezė. Artrocentezė yra minimaliai invazinė procedūra, kai reikia naudoti mažas adatas skysčiui įšvirkšti į TMJ. Tai gali padėti sutepti sąnarį ir išplauti visas užsilikusias šiukšles ar šalutinius uždegimo produktus.
- Artroskopija. Atliekant artroskopiją, į sąnarį įkišamas plonas vamzdelis, vadinamas kaniule. Tada chirurgas sąnariui operuoti naudoja ploną amplitudę (artroskopą) ir mažus įrankius.
- Atviros sąnario operacijos. Atviros sąnario operacijos (artrotomija) yra labiausiai invazinė TMJ operacijos rūšis. Šios procedūros metu prieš ausį padaromas pjūvis. Tada jūsų gydytojas gali stengtis pakeisti arba pašalinti paveiktus TMJ komponentus.
Ko galiu tikėtis prieš operaciją ir po jos?
Toliau išnagrinėsime, ko galite tikėtis, kai atliksite žandikaulio operaciją.
Prieš operaciją
Daugeliu atvejų ortodontas ant jūsų dantų per kelis mėnesius iki operacijos uždėjo petnešas ar reguliavimo įtaisus. Tai padeda sulyginti dantis ruošiantis procedūrai.
Prieš operaciją greičiausiai turėsite keletą susitikimų. Tai padeda jūsų ortodontui ir chirurgui suplanuoti jūsų procedūrą. Paruošimas gali apimti matavimus, pelėsius ar burnos rentgeno spindulius.
Kartais taip pat naudojamas 3D modeliavimas kompiuteryje.
Operacijos metu
Žandikaulio operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Tai reiškia, kad procedūros metu miegosite.
Daugelis operacijų trunka nuo 2 iki 5 valandų, tačiau tiksli trukmė priklauso nuo konkrečios atliekamos procedūros.
Žandikaulio operacijos metu dauguma pjūvių daromi burnos viduje, nors kai kuriais atvejais labai nedideli pjūviai bus padaryti išorėje.
Apskritai randų ant veido ar smakro mažai tikėtina.
Pasveikimas
Daugelis žmonių po operacijos ligoninėje guli 1–4 dienas.
Kai galėsite išeiti iš ligoninės, gydytojas jums pateiks valgymo ir burnos higienos instrukcijas. Atkūrimo metu svarbu atidžiai laikytis šių instrukcijų.
Po operacijos normalu patirti veido, žandikaulio patinimą, sustingimą ir diskomfortą. Laikui bėgant jie turėtų praeiti.
Tuo tarpu gydytojas paskirs vaistus, kurie palengvins šiuos simptomus.
Kai kuriais atvejais gali pasireikšti viršutinės ar apatinės lūpos tirpimas. Paprastai tai yra laikina ir praeis kelias savaites ar mėnesius. Retesniais atvejais tai gali būti nuolatinė.
Atkūrimas gali trukti nuo 6 iki 12 savaičių. Po kelių savaičių atsigavimo jūsų ortodontas toliau derins dantis su breketais.
Kai jūsų petnešos bus nuimtos, ortodontas suteiks jums fiksatorių, kuris padės išlaikyti dantis išlygintus.
Kokia rizika?
Operuoti žandikaulį paprastai yra labai saugu.
Tačiau, kaip ir atliekant bet kokią operaciją, ji turi tam tikrą riziką. Prieš šią procedūrą chirurgas turėtų jus informuoti apie šią riziką.
Galima žandikaulio operacijos rizika yra:
- bloga reakcija į anesteziją
- per didelis kraujavimas
- infekcija operacijos vietoje
- žandikaulio nervų sužalojimas
- žandikaulio lūžis
- įkandimo ar sulygiavimo po operacijos problemos, dėl kurių gali prireikti papildomos procedūros
- žandikaulio grįžimas į pradinę padėtį
- naujas TMJ skausmas
Kai kurioms operacijoms rizika gali būti didesnė, palyginti su kitomis.
2019 m. Tyrimas parodė, kad žmonėms, kuriems buvo atlikta bimaxillary osteotomija, padidėjo komplikacijų rizika, palyginti su tais, kuriems buvo atlikta vien viršutinė žandikaulio ar apatinio žandikaulio osteotomija.
Kiek kainuoja žandikaulio operacija?
Žandikaulio operacijos kaina gali skirtis priklausomai nuo kelių veiksnių. Tai apima tokius dalykus kaip:
- chirurgas
- procedūra
- Jūsų vieta
Taip pat atminkite, kad į bendrą žandikaulio operacijos kainą įeina keli komponentai, tokie kaip:
- chirurgo mokestis
- įrenginių mokesčiai
- anestezijos mokesčiai
- bet kokie papildomi atlikti bandymai
- bet kokius paskirtus vaistus
Prieš planuodami žandikaulio operaciją, visada pasitarkite su savo draudimo teikėju, kad sužinotumėte, kas yra taikoma. Daugelis draudimo kompanijų padengs žandikaulio operaciją, jei ja bus gydoma dokumentais pagrįsta, specifinė sveikatos būklė ar problema.
Atimti
Žandikaulio operacija paprastai atliekama siekiant padėti pakoreguoti ar pakoreguoti žandikaulio išlyginimą. Tai gali apimti viršutinį, apatinį žandikaulį arba abu.
Yra daugybė žandikaulio operacijų tipų. Jūsų ortodontas ir chirurgas kartu planuos procedūrą, kuri atitiks jūsų specifinę būklę.
Nors žandikaulio operacija paprastai yra saugi, su ja siejama tam tikra rizika. Jūsų chirurgas apie tai turėtų jus žinoti prieš operaciją.
Žandikaulio operacijos kaina gali priklausyti nuo kelių veiksnių, tokių kaip konkretus chirurgas ir operacijos tipas. Prieš planuodami procedūrą, visada būtinai patvirtinkite, ką draudžia jūsų draudimas.
